气胸病人的处理原则、术后护理万能模板帮各位总结好了，需要自取～
考点一
20年青岛大学：一个病人胸部遭受了创伤，表现出皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，问这个病人的医疗诊断是什么？
答案是张力性气胸。
如何分辨到底是开放性气胸还是张力性气胸？
抓住两个关键词：
开放性气胸-胸腔伤口会发出吸吮样的嘶嘶声、捻发音。
张力性气胸-颈静脉怒张，皮下气肿。
考点二
气胸病人的抢救（急救措施/处理原则）：
①急救处理：紧急封闭伤口，抢救生命、包扎、固定、清创处理等；若为张力性气胸，则用粗针头穿刺胸腔排气减压，使胸腔内高压气体易于排出，阻止外界气体进入胸腔。
②保持呼吸道通畅：解开衣领，清理呼吸道分泌物，开放气道，吸氧；
③建立静脉通路：补充相应的水电解质，维持有效循环血容量；
④用药护理：遵医嘱给药，注意药物的不良反应，如严重疼痛使用镇痛、镇静剂；
⑤转移至无菌或安全环境：防止患者发生感染，若途中病情加重，应暂时开放密闭敷料，排除体内高压气体，配合医生，立即抢救；
⑥积极处理原发疾病：及时手术，促进患者的早日康复；
⑦避免并发症：密切观察患者是否发生感染、大出血等表现，立即处理；
⑧手术治疗：对于疑似脏器损害、进行性出血的患者，进行开胸探查术。
考点三
气胸病人的术后护理措施
（一）一般护理
卧床定时协助病人翻身、坐起、叩背，鼓励并协助病人早期下床活动，促进疾病康复。保持呼吸道通畅，以维持有效气体交换。
（二）胸腔闭式引流的护理
①妥善固定：保持管道密闭性，水封瓶长玻璃管没入水中3-4厘米，更换时，双向夹闭引流管；
②保持通畅：定时挤压引流管，防止引流管受压、扭曲和阻塞。
③密切观察：观察并记录引流液的性质、色、量；负压情况下，水封瓶长玻璃管中水柱上下波动范围4-6厘米，若水柱无波动，则可能是引流管不通畅或肺已经完全扩张；若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张；
④严格无菌：保持仪器的无菌，敷料干燥，定期更换引流装置；引流瓶低于胸壁引流平面60-厘米，注意不要造成逆行感染；
⑤拔管护理：置引流管48—72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50ml,脓液少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好，病人没有呼吸困难等症状可以拔管；
⑥意外事件：①若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理；②若引流瓶损坏或引流管从胸壁引流管与引流装置连接处脱落，立即用双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。
（三）并发症的护理
保持切口敷料清洁、干燥并及时更换，如病人有无畏寒、高热或咳脓痰等感染征象，及时通知医师并配合处理。
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