内科护理学试题库及答案
章节：2.呼吸系统疾病病人的护理A型题
(1).慢性喘息型支气管炎的特点：
A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音
D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
(2).呼吸衰竭的治疗主要在于：
A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法
D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调
(3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：
A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位
(4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：
A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇
E．对氨基水杨酸
(5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：
A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞
C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
(6).浸润型肺结核的病灶多位于：
A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野
E．全肺各处
(7).异烟份用量过大会引起：
A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害
C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应
(8).慢性支气管炎的临床分型是：
A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型
C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型
E．急性型、慢性型、反复发作型
(9).呼吸系统最常见的症状是：
A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛
(10).低浓度吸氧、氧流量为：
A．5-6L/minB．2-3L/minC．l-2L/minD．1-2L/sE．2-3L/s
(11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：
A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化
D．心率与血压变化E．瞳孔变化
(12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：
A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经
D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉
(13).确诊肺结核的重要依据为：
A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性
C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌
E．X线检查找到病灶
(14).哪项肺结核类型不相符：
A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎
(15).慢性支气管炎的主要诊断依据是：
A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查
D．X线检查E．长期吸烟史
(16).呼吸系统疾病最常见的原因是：
A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤
E．其他全身疾病
(17).呼吸衰竭最早出现的症状是：
A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状
E．消化系统症状
(18).刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染
B．肺部病变早期C．支气管肺癌D．支气管扩张
E．左心功能不全
(19).慢性支气管炎最常见的并发症是：
A．肺气肿B．肺部感染C．支气管扩张D．咳血
E．肺源性心脏病
(20).支气管哮喘发病多属于：
A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应
D．IV型变态反应E．V型变态反应
(21).肺源性心脏病的首要死亡原因是：
A．休克B．肺性脑病C．上消化道出血D．水、电解质平衡失调E．心律失常
(22).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：
A．高流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧C．低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入
(23).肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：
A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛
E．发热、寒战
(24).有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：
A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰B．支气管扩张咳大量脓痰
C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾
(25).按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：
A．鳞状上皮细胞癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管一肺泡细胞癌
(26).呼吸衰竭时应特别慎用：
A．呼吸兴奋剂B．祛疾平喘剂C．镇静安眠剂
D．脱水利尿剂E．强心剂
(27).与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：A．鳞状上皮癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌
D．腺癌E．细支气管肺泡细胞癌
(28).慢性支气管炎最突出的症状是：
A．长期反复咳嗽B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热
E．少量咳血
(29).护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：
A．守护在床边，加强心理护理B．安排舒适的半卧位或坐位
C．给予低流量鼻导管吸氧D．勿勉强进食，限止水的摄入
E．痰多级稠者可作药物雾化吸入
(30).肺心病急性加重期的关键治疗措施是：
A．改善呼吸功能B．控制呼吸道感染C．利尿减轻心负荷
D．给洋地黄制剂E．控制心律失常
(31).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物：
A．β1肾上腺素能受体兴奋剂B．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻滞剂D．α肾上腺素能受体兴奋剂
E．α肾上腺素能受体阻滞剂
(32).典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：
A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音
B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音
C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰
E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血
(33).周围型肺癌最常见的组织类型为：
A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌
E．转移癌
(34).诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：
A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPa
B．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa
C．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPa
D．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPa
E．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa
(35).继发性肺结核中最常见的类型为：
A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎
(36).支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：
A．自发性气胸B．支气管哮喘急性发作C．左心衰竭
D．肺炎E．胸膜炎
(37).结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是：
A．l周B．2周C．3周D．4－8周E．9－10周
(38).结核病化疗联用的主要目的：
A．减少并发症B．避免发生耐药性，增加疗效C．避免副作用
D．可完全杀灭结核菌E．缩短疗程
(39).某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，
痰菌涂片阳性，应诊断为：
A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期
B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期
C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期
D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期
E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期
(40).气胸常规抽气穿刺部位在：
A．锁骨中线第2肋间B．腋前线第7肋间
C．腋中线第4－5肋间D．腋中线第7肋间
E．肩脚下第7－9肋间
(41).呼吸系统疾病最常见的病因是
A．大气污染B．吸烟C．变态反应D．感染E．肿瘤
(42).呼吸系统疾病最常见症状是
A．咽痛B．咳嗽C．咯痰D．咯血E．呼吸困难
(43).咯脓臭痰常提示病人呼吸道有
A．病毒感染B．真菌感染C．化脓菌感染
D．铜绿假单胞菌感染E．厌氧菌感染
(44).慢性支气管炎最突出的症状中
A．长期反复咳嗽B．经常咳嗽C．时有喘息D．反复发热
E．少量咳血
(45).慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱
A．低钠血症B．高钾低氯血症C．低钙血症
D．低钾、低氯血症E．高钙血症
(46).慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现
A．反复发绀B．剧烈咳嗽C．咯多量脓痰D．经常感染发热E．逐渐加重的呼吸困难
(47).慢性支气管炎最常见的并发症是
A．急性肺部感染B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿
D．慢性肺脓肿E．中毒性肺炎
(48).慢性支气管炎最重要的病因是
A．过敏．B．感染C．大气污染D．寒冷气候
E．呼吸道防御功能低下
(49).慢性支气管炎最突出的症状是
A．少量咯血B．长期反复咳嗽C．反复咯脓性痰D．逐渐加重的呼吸困难E．活动后喘息
(50).慢性支气管炎的主要诊断依据是
A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查
D．x线检查E．临床体征
(51).慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是
A．心悸B．哮喘C．突然发作呼吸困难
D．进行性呼吸困难E．咯粉红色痰
(52).叩诊呈过清音提示
A．肺结核B．胸腔积液C．胃潴留D．气胸E．肺气肿
(53).氨茶碱的严重不良反应是
A．头痛、手指颤抖B．恶心、呕吐C．血压下降、甚至死亡
D．心率加快E．嗜睡、胃肠道反应
(54).护理重症哮喘者时，下列哪项不妥
A．守护在床边，加强心理护理B．安排舒适的半卧位或坐位
C．给予低流量鼻导管吸氧D．勿勉强进食，限止水的摄入
E．痰多黏稠者可作药物雾化
(55).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物
A．β1肾上腺素能受体兴奋剂B．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻滞剂D．α肾上腺素能受体兴奋剂
E．α肾上腺素能受体阻滞剂
(56).支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的
A．呼气性呼吸困难B．两肺满布哮鸣音C．心浊音界缩小D．三凹症E．发绀
(57).哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上
A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h
(58).对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是
A．居室应美化，适当放置花、草、地毯
B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)
C．避免刺激性气体吸入
D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素
E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染
(59).支气管哮喘的典型临床表现是
A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难
(60).哮喘持续状态病人的护理不正确的是
A．保持有效吸氧B．保持呼吸道通畅
C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞
D．专人护理，消除病人紧张恐惧心理
E．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化
(61).支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是
A．肺动脉高压B．肺静脉高压C．支气管过度扩张
D．支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
(62).支气管扩张病人体位引流合理的体位是
A．任何体位均可B．采取病人感觉舒适的体位
C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上
D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位
E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下
(63).能确诊支气管扩张的检查是
A．胸部x光片B．支气管造影C．痰菌增养D．结核菌素试验E．痰脱落细胞检查
(64).支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是
A．保持呼吸道通常B．静脉输液C．止血药的应用
D．抗休克治疗E．持续吸氧
(65).肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为
A．寒颤、高热B．呼吸困难C．胸痛D．咳嗽E．咯铁锈色痰
(66).肺炎球菌肺炎患者的热型常呈
A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热
(67).治疔肺炎球菌肺炎常首选
A．青霉素B．头孢菌素C．氨苄青霉素D．磺胺嘧啶E．红霉素
(68).肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌肺炎)肺炎的临床表现中具有特征性的是
A．胸痛B．寒战、发热C．可闻干、湿性罗音
D．红色胶冻状黏稠脓性痰E．胸片见模糊淡薄阴影
(69).对肺炎支原体肺炎的治疗首选
A．青霉素B．红霉素C．激素D．咪康唑E．甲硝唑
(70).护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意
A．起病缓急B．体温高低C．呼吸困难程度
D．有无末梢循环衰竭E．白细胞总数
(71).中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是
A．应用强心剂B．补充血容量C．纠正酸碱平衡失调
D．应用血管活性药E．应用糖皮质激素
(72).肺脓肿主要有
A．吸入性肺脓肿B．血源性肺脓肿C．继发性肺脓肿
D．以上都是E．以上都不是
(73).肺结核咯血伴高热常提示
A．病灶扩散B．空洞形成C．支气管内血液吸收
D．炎症波及壁层胸膜E．并发血气胸
(74).肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是
A．做好呼吸道隔离B．剩余的饭菜煮沸后弃去
C．痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡
D．餐具洗涤后应煮沸5minE．病室每日用紫外线灯照射
(75).肺结核病人痰菌阳性，下列说法错误的一项中
A．病灶具有活动性B．需要抗结核治疗C．需要接种卡介苗D．加强隔离制度E．加强营养
(76).肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是
A．掩埋B．煮沸C．阳光下暴晒D．纸包后焚烧
E．1‰过氧乙酸浸泡
(77).观察结核菌素试验正确的时间是
A．6—12hB．13-24hC．25—36hD．37—47hE．48-72h
(78).未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示A．机体反应性差B．需接种卡介苗C．患有活动性结核病D．曾有结核菌感染E．严重营养不良
(79).结核菌主要的传播途径是
A．消化道B．泌尿道C．生殖道D．呼吸道E．皮肤接触
(80).继发性肺结核中最常见的类型为。
A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎
(81).肺结核中后果严重后果，对社会危害最大的类型是
A．原发型肺结核B．急性粟粒型肺结核
C，亚急性及慢性血行播散型肺结核
D．浸润型肺结核E．慢性纤维空洞型肺结核
(82).重症肺结核症人进行标准化疗程为
A．3—5个月B．6一11个月C．12-18个月D．19—24个月E．25—36个月
(83).对肺结核咯血的病人的病情观察，要密切注意
A．体温变化B．脉搏变化C．呼吸变化
D．有无休克早期表现E．有无窒息先兆表现
(84).可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是
A．进行卡介苗接种B．普及结核病防治知识
C．及早发现并治疗病人D．隔离病人，消毒衣物
E．加强锻炼，增强体质
(85).某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为
A．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)，进展期
B．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)，稳定期
C．原发型肺结核，痰菌涂片(+)，进展期
D．原发型肺结核，痰菌涂片(+)，稳定期
E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)，进展期
(86).周围型肺癌最常见的组织类型为
A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌
E．转移癌
(87).结核菌素试验阳性反应的原理是
A．结核菌引起的局部炎症反应B．速发型变态反应
C．迟发型变态反应D．抗原抗体复合物反应
E．非特异性炎症
(88).肺癌有特异性的表现是
A．刺激性呛咳B．咯血C.胸痛D．胸闷、气促E．发热、消瘦
(89).刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A．上呼吸道感染B．肺部病变早期c．支气管肺癌
D．支气管扩张E．左心功能不全
(90).肺癌病人出现吞咽困难是由于
A．侵犯肋骨所致B．侵犯或压迫食管所致
c．压迫邻近的大支气管所致D．压迫上腕静脉所致
E．压迫喉返神经所致
(91).肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是
A．侵犯心脏所致B．侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致
C．压迫到主动脉所致D．压迫双侧锁骨下静脉所致
E．压迫纵隔淋巴结所致
(92).与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种应是A．鳞状上皮癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌
D．腺癌E．细支气管肺泡癌
(93).与吸烟关系最密切的肺癌是
A．鳞癌B．腺癌C．燕麦细胞癌D．小细胞未分化癌
E．大细胞未分化癌
(94).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑
A．压迫食管B．压迫颈交感神经c．压迫喉返神经
D．压迫膈神经E．压迫上腔静脉
(95).按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为
A．鳞状上皮细胞癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管一肺泡细胞癌
(96).原发性肺脓肿的临床表现不正确的是
A．常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致
B．为厌氧和需氧的混合感染C．多数为厌氧菌属感染
D．急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病
E．慢性肺脓肿易出现大咯血
(97).慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A．支气管扩张B．COPDC．肺小动脉栓塞D．Ⅳ型肺结核E．严重的胸廓、脊术畸形
(98).肺心病急性加重期的治疗关键是
A．低流量吸氧B．利用呼吸机改善呼吸功能C．强心、利尿
D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E．纠正电解质紊乱
(99).肺原性心脏的心电图表现下列哪项是错误的
A．肺型P波B．额面平均电轴≥90゜C．V1导R／S≥1
D．v5导联R／S≤1E．肢体导联高电压
().肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
A．继发性红细胞增多B．血液黏稠度增加C．血容量增加
D．肺部毛细血管微小栓子形成
E．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
().肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是
A．心肌缺血、缺氧B．血容量增多C．肺动脉高压超过右心负荷D．水、电解质紊乱E．肺内反复感染对心脏的毒性作用
().诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
A．发绀B．呼吸困难C．两肺干湿罗音及肺气肿体征
D．肺动脉高压及右心室增大征象E．高碳酸血症
().肺源性心脏病的首要死亡原因是
A．休克B．肺性脑病C．上消化道出血
D．水、电解质平衡失调E．心律失常
().肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予
A．高流量持续吸氧B．高流量间竭吸氧C．低流量间竭吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入
().慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染
E．使用支气管扩张剂
().肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是
A．发绀、呼吸困难B．精神、神经经症状
C．二氧化碳结合力明显升高D．PaC．66kPa，Pa．99kPaE．肺通气功能明显减退．
().慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是
A．强心剂B．利尿剂C．血管扩张剂D．控制心律失常
E．控制感染，改善呼吸功能
().慢性肺心病急性加重期病人应慎用
A．抗生素B．祛痰剂C．平喘药D．镇静剂E．呼吸兴奋剂
().肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是
A．发绀、呼吸困难B．出现精神、神经症状
C．二氧化碳结合力升高D．PaC．66kPakPa，Pa．99
E．通气功能减退
().肺心病心功能失代偿期表现为
A．以右心衰为主B．低氧血症C．二氧化碳潴留
D．多为全心衰E．多为肺水肿
().肺心病急性加重期的关键治疗措施是
A．改善呼吸功能B．控制呼吸道感染C．利尿减轻心负荷D．给洋地黄制剂E．控制心律失常
().呼吸衰竭病人最早出现的表现是
A．咳嗽B．发绀C．呼吸困难D．心率加快E．神志不清
().护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用
A．呼气末正压给氧B．持续低流量给氧C．间歇给氧
D．高浓度给氧E．以上都不是
().慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是A．防止引起氧中毒B．缺氧不是主要的原因
C．高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性
D．促使二氧化碳排出过快E．诱发代谢性碱中毒
().呼吸衰竭的治疗主要在于
A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法
D．纠正缺氧和C02潴留E．纠正酸碱平衡失调
().呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现
A．呼吸深快B．发绀C．心率、血压变化D．皮肤干燥
E．球结膜充血水肿
().呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要
A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化
D．心率与血压变化E．瞳孔变化
().呼吸衰竭时应特别慎用
A．呼吸兴奋剂B．祛痰平喘剂C．镇静安眠剂
D．脱水利尿剂E．强心剂
().呼吸衰竭时，血液气体分析的诊断标准是A．Pa．66kPa，PaC．66kPa
B．Pa．99kPa，PaC．66kPa
C．Pa．66kPa，PaC．99kPa
D．Pa．99kPa，PaC．99kPa
E．Pa．66kPa，PaC．33kPa
().Ⅱ型呼衰诱因是
A．精神紧张B．呼吸道感染C．营养不良D．长期吸烟
E．过度劳累
().呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用
A．高压吸氧B．酒精湿化吸氧C．间歇吸氧D．高浓度吸氧
E．低流量、低浓度持续吸氧
().对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了
A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用
B．保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
C．保持C02对呼吸中枢的刺激作用
D．保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
E．保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用
().血液气体分析标本的采集方法，下列哪项不正确
A．选用2ml干燥注射器
B．先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去
C．在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右
D．拔出针头后立即送验
E．需半小时内完成化验
().患者男性，70岁，长期吸烟，2个月来声音嘶哑，痰中带血，低热乏力，少量黏痰，血象正常，曾有结核病接触史，胸部x线检查左肺上野有一直径3cm密度较高的球形阴影，最可能的诊断是A．结核瘤B．炎性假瘤C．原发型中心性肺癌
D．错构瘤E．淋巴瘤
().某青年患者，突然寒战，高热达40％，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为
A．休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎C．克雷伯杆菌肺炎
D．肺脓肿E．肺炎球菌性肺炎
().林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是
A．心肌梗死B．肺栓塞C．自发性气胸D．胸腔积液
E．支气管阻塞
().张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是
A．慢性阻塞性肺气肿B．喘息型慢性支气管炎
C．单纯型慢性支气管炎D．支气管哮喘E．支气管肺癌
().患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是
A．急性心肌梗死B．慢支急性发作C．气胸D．支气管哮喘
E．胸腔积液
().患者女性,20岁,高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血3周，OT试验：1：0(一)，ESR50mm／h，x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌性肺炎B．肺泡细胞癌
C．急性血行播散型肺结核D．矽肺合并感染E．支气管肺炎
().张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39℃，胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×10的9次方／L。神志清楚，血压／78mmHg，心率次／mim。最可能的诊断是
A．支气管哮喘B．结核性胸膜炎C．肺炎球菌肺炎
D．肺炎伴中毒性休克E．急性原发性肺脓肿
().结核病化疗联用的主要目的
A．减少并发症B．避免发生耐药性.增加疗效C．避免不良反应
D．可完全杀灭结核菌E.缩短疗程
().对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是
A．保持室内空气新鲜，温、湿度适宜
B．咳脓痰者注意口腔护理
C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入
D．痰多可在饭后行体位引流
E．痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背
().患者，30岁.常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是
A．慢性支气管炎B．肺癌C.肺结核D．支气管扩张
E．肺气肿
().患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压4.3/6．7kPa，脉搏次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为A．中毒性肺炎B．支气管扩张合并感染C.支原体肺炎
D．结核性胸膜炎E．肺脓肿
().某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现
A．血小板增多B．大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多
D．中性粒细胞增多E．嗜酸性粒细胞增多
().肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予
A．高流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧C.低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入
().对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误的
A．宽慰患者，鼓励其尽量将血轻轻咳出
B．备齐抢救药物及抢救用物
C.指导患者取健侧卧位D．按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素
E．咯血停止后给温或凉的流质饮食
().以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥
A．适当安慰，消除其紧张情绪B．指导患者取患侧卧位
C.用宽胶布于患者吸气末紧贴在患侧胸部
D．按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂
E．根据不同病因采取相应护理措施
().排除痰液的护理措施，下列哪项不妥
A．限制水分摄入，以免痰液生成过多B．痰黏稠可使用祛痰剂C.对症使用有效的中成药D．施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入
E．对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰
().吸气性呼吸困难常见于
A．上呼吸道病变B．支气管病变C.肺组织病变D．肺血管病变E．胸膜病变
().呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥
A．取半卧位或坐位B．保持呼吸道通畅C.保持口鼻腔清洁D．补充水分E．一律给予氧气吸入
().慢性支气管炎最常见的并发症是
A．肺气肿B．肺部感染C.支气管扩张D．咳血
E．肺源性心脏病
().支气管哮喘发病多属于
A．I型变态反应B．Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应
D．Ⅳ型变态反应E．V型变态反应
().某支气管哮喘病人当哮喘发作时呼吸困难特点是
A．呼气性B．吸气性C.混合性D．潮式E．间停式
().支气管哮喘主要临床表现为
A．反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难
B．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
C.反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难
D．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难
E．突然发作的持续性呼吸困难
().哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重
A．张口呼吸，大汗淋漓B．剧咳，发绀C.四肢厥冷，很痛苦
D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失E．两肺满布哮鸣音
().茶碱类药物平喘的主要作用机制是
A．刺激腺苷环化酶B．稳定肥大细胞膜C.抑制磷酸二酯酶D．抑制变态反应过程E．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质
().男性，60岁，有高血压病史，于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣，并咳粉红色泡沫样痰.应考虑为
A．支气管哮喘B．心源性哮喘C.气管异物D．肺气肿
E．呼吸衰竭
().色甘酸二钠主要用于
A．预防哮喘发作B．控制哮喘发作
C.改善通气功能D．祛痰止咳E．抗感染
().对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的
A．居室应美化，适当放置化、草、地毯
B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)
C.避免刺激性气体吸入D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素
E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染
().慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现
A．经常感染发热B．逐渐加重的呼吸困难C.剧烈咳嗽
D．咯多量脓痰E．反复发绀
().肺气肿患者的胸廓呈
A．鸡胸B．扁平胸C.桶状胸D．漏斗胸E．一侧局限性膨隆
().肺气肿最具特征性的体征为
A．两侧胸廓膨隆B．呼吸活动度减弱C.触觉语颤减弱
D．叩诊呈过清音E．听诊呼吸音减弱，呼气延长
().慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是
A．慢性肺源性心脏病B．自发性气胸C.呼吸衰竭D．肺结核E．肺不张
().慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后
A．咳嗽、咳痰持续半年以上
B．咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上
C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上
D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上
E．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上
().指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确
A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B．呼气时腹部内陷，尽量将气呼出
C.吸与呼时间之比为2：1或3：1
D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力
E．每日锻炼2次，每次10-20min，每分钟呼吸保持在7-8次
().某慢性阻塞性肺疾病病人胸部叩诊过清音，语颤减弱，可确诊A．正常B．胸廓畸形C.脊柱畸形D．老年性肺气肿E．阻塞性肺气肿
().COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病
A．慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿
B．上感+急性气管炎C.上感+急性支气管哮喘
D．慢性支气管炎+支气管扩张E．慢性支气管炎+Ⅱ型呼吸衰竭
().慢性肺心病可致
A．右心衰竭B．左心室衰竭C.左心房衰竭D．心包炎E．心肌炎
().具备以下何项可确诊慢性肺心病
A．双肺满布湿罗音+咳白色泡沫痰B．双肺哮鸣音+呼气性呼吸困难
C.肺动脉瓣第二心音亢进+心尖搏动在剑突下D．心尖区舒张期杂音+两肺下部湿罗音
E．左侧胸骨旁第3肋-第4肋舒张期杂音
().慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于
A．呼吸道感染B．过度劳累C.摄入钠盐过多D．心律失常
E．停用洋地黄类制剂
().男性，46岁.咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿，心电图显示右室肥大.应考虑为
A．风湿性心脏病B．冠心病C.慢性肺源性心脏病
D．慢性支气管炎E．阻塞性肺气肿
().肺心病急性加重期的关键治疗措施是
A．改善呼吸功能B．控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷
D．给洋地黄制剂E．控制心律失常
().支气管哮喘与心源性哮喘主要区别是
A．有无反复发作B．有无湿罗音C.有无心血管病史
D．有无过敏史E．有无哮鸣音
().慢性阻塞性肺气肿主要由何引起
A．肺结核B．肺炎C.慢性支气管炎D．胸膜炎E．支气管扩张
().慢性阻塞性肺气肿主要引起
A．胸膜炎B．肺炎C.肺结核D．支气管扩张E．慢性肺心病
().慢性阻塞性肺气肿主要引起
A．左心衰竭B．Ⅱ型呼衰C.右心衰竭D.I型呼衰E．心包炎
().支气管扩张胸透时可见何特征
A．肺透明度增加B．厚壁空洞C.云絮样阴影D．卷发状阴影E．球形阴影
().支气管扩张的临床特点
A．黄痰B．大量脓痰久置分三层C.铁锈色痰D．粉红泡沫痰E．绿痰
().支气管扩张肺部可听到
A．鼾音B．管型呼吸音C.捻发音D．哮鸣音E．患处固定湿罗音
().支气管扩张确诊依靠
A．CTB．痰液培养C.胸透D．咯血量E．发热
().关于支气管扩张的叙述，下列哪项有误
A．多在中、老年期起病
B．主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染
C.病变部位可听到局限性持久存在的罗音
D．x线胸片可见蜂窝状或卷发样阴影
E．支气管碘油造影确诊
().支气管扩张患者作体位引流的时间宜选择于
A．早上B．中午C.晚间D．饭前E．饭后
().支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段，作体位引流应取哪种体位
A．平卧位B．俯卧位，腰臀部抬高C.仰卧位，腰部抬高
D．左侧卧位，腰部抬高E．右侧卧位，腰部抬高.
().支气管扩张患者的咳嗽特点为
A．晨起及晚间躺下时较重B．常出现刺激性干咳
C.有时呈阵发性呛咳D．后期咳嗽加重并伴喘鸣声E．严重者出现呼气性呼吸困难
().某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥
A．不宜屏气B．注意观察有否窒息先兆C.出现窒息立即清理咽喉积血
D．可用镇咳剂E．严重者气管切开
().青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血.就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救
A．肺梗死B．窒息C.休克D．呼吸衰竭E．心力衰竭
().某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，何故
A．门静脉高压B．低蛋白血症C.右心衰竭D．心包积液E．慢性肝炎
().某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有收缩期杂音，应考虑
A．支气管炎B．肺气肿C.支气管哮喘D．自发性气胸
E．左心衰竭早期
().呼吸系病胸痛最佳体位是
A．平卧位B．半卧位C.端坐位D．患侧卧位E．健侧卧位
().最常见的肺炎是
A．肺炎球菌B．支原体C.病毒D．寄生虫E．真菌
().肺炎球菌性肺炎何期吐铁锈色痰
A．充血期B．红色实变期C.灰色实变期D．消散期E．全程
().诊断肺炎球菌肺炎有价值的是
A．铁锈色痰B．肺实变C.白细胞增多D．血沉块
E．痰培养见肺炎球菌
().判断肺结核病人有无传染性依靠
A．痰中有无结核菌B．肺部有无空洞C.有无胸膜积液
D．SR是否加快E．是否长期低热
().肺炎球菌肺炎最常见于
A．婴幼儿B．肺部慢性病者C.用免疫抑制剂者
D．年老体弱者E．健康青壮年
().肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源
A．红细胞堆集而成B．吸入的尘埃形成C.痰内大量细菌形成
D．白细胞破坏后形成E．红细胞破坏后释出含铁血黄素
().肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是
A．疼痛B．体温过高C.体液不足D．营养不良E．知识缺乏
().休克型肺炎，患者宜采取何种体位
A．平卧位B．半卧位C.侧卧位D．头低足高位
E．去枕平卧位或头略高、足高的特殊位
().肺炎球菌肺炎患者的热型常呈
A．稽留热B．弛张热C.间歇热D．波状热E．不规则热
().青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音，治疗用药应首选A．安乃近B．地塞米松C.青霉素D．棕色合剂E．氨茶碱
().某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为
A．休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎C.克雷白杆菌肺炎
D．肺脓肿E．肺炎球菌性肺炎
().原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是
A．自行钙化或吸收B．发展为肺门淋巴结核C.发展为胸膜炎
D．病灶坏死溶解形成空洞E．血行播散
().下列哪一抗结核药物属于全杀菌药
A．链霉素B．异烟胼C.对氨水杨酸D．乙胺丁醇
E．吡嗪酰胺
().肺结核咯血患者应取何种体位
A．平卧位头偏向一侧B．患侧卧位C.健侧卧位
D．半卧位或端坐位E．俯卧位
().患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0．5g肌注，2次／天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是
A．肺结核临床症状B．链霉素对听神经损害
C.异烟肼对听神经损害D．利福平时听神经损害
E．异烟肼对周围神经损害
().某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A．立即取半卧位B．加压给氧C.立即气管插管
D．保持呼吸道能畅，清除血块E．人工呼吸
().肺癌早期的重要体征是
A．呼吸加快B．语颤增强C.叩诊呈浊音或实音D．听到局限性喘鸣音E．出现消瘦及恶液质
().早期诊断肺癌最简便有效的方法是
A．影像诊断学检查B．痰脱落细胞检查
C.纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查
D．抗人肺癌单克隆抗体测试E．支气管肺泡灌洗术
().肺癌的咳嗽特点
A．早起咳B．睡前咳C.长期晨咳D．带喉音E．金属音
().肺癌中恶性度最高的是
A．鳞癌B．大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D．腺癌E．肺泡癌
、肺气肿不应有的体征()
A叩诊呈过清音B双肺闻及湿罗音C肺叶前段闻及管状呼吸音
D满肺闻及喘鸣音E口唇轻度紫绀
、痰细菌培养的正确留痰方法是()
A漱口后留痰B随意留痰C留痰放于试管内
D漱口后留晨痰E漱口后留晨痰放于消毒平皿内
、慢性阻塞性肺病()
A慢支、肺气肿和哮喘
B单纯性慢支或单纯哮喘
C慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D慢支、肺不张、支气管哮喘
E以上都不是
、慢性支气管炎的主要症状有()
A慢性咳嗽、咳痰、喘息B慢性咳嗽、咳痰、午后低热
C慢性咳嗽、胸痛D慢性咳嗽、反复咯血
E刺激性咳嗽、痰中带血
、慢性支气管炎的诊断标准是()
A长期反复发作的呼吸困难、肺部有干性罗音
B咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其它心肺疾患
C长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热、乏力、体重下降
D反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留症状
E自动发病，咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染
、阻塞性肺气肿的主要治疗措施是()
A病因治疗B预防并发症的发生C改善呼吸功能
D应用支气管舒张剂E长期应用抗菌药物
、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()
A支气管炎B肺细小动脉痉挛C毛细血管床减少
D红细胞增多E血容量增多
、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是()
A肺动脉高压B心肌收缩力降低C心室充盈受限
D心律失常E酸碱平衡失调
、慢性肺心病患者死亡的主要原因是()
A电解质紊乱B中毒性休克C呼吸衰竭
D心律失常E右心衰竭
、下列哪种并发症是慢性肺心病死亡的首要原因()
A肺性脑病B心律失常C休克
D消化道出血E播散性血管内凝血
、慢性肺心病呼吸衰竭，用鼻导管持续给氧的氧浓度应为()
A25-30%B30-50%C50-65%D65%E25%
、支气管哮喘诊断的主要依据是()
APaO2和SaO2降低，PaCO2升高
B血液中嗜酸粒细胞增多
C胸透有横膈下降和透亮度增加
D有反复发作史，呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音
E肺功能检测有阻塞性通气障碍
、致病力最强的肺炎球菌亚型是()
A6型B19型C23型D14型E3型
、常见肺炎球菌性肺炎的人群是()
A老年人男性B儿童C青状年D少年E老年人女性
、肺结核中大咯血最危险的合并症是()
A出血性休克B广泛结核菌播散C肺不张
D合并肺部感染E窒息
、浸润型肺结核大咯血患者应采取()
A患侧卧位B健侧卧位C坐位D俯卧位E仰卧位
、大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗()
A吸氧B双氢克脲塞C肾上腺皮质激素
D静脉注射氨茶碱E立即抽胸水
、预防肺结核的主要措施是()
A卫生宣传，劝止随地吐痰B登记管理C建立、健全防痨组织
D接种卡介苗、化疗E隔离排菌病人
、对化疗最敏感的肺癌是()
A鳞癌B小细胞未分化癌C大细胞未分化癌
D肺癌E肺泡癌
、对氧缺乏耐受性较差的脏器是()
A脑B心C肾D肝E肺
、肺性脑病与高血压脑病的鉴别是()
A气短B头痛C脑疝D高血压E紫绀
、慢性呼衰时给O2方法是()
A不必吸氧B间断吸氧C高浓度吸氧
D间断低流量吸氧E持续低流量、低浓度吸氧
、肺炎有下列哪项改变，应诊断休克型肺炎()
A低血压B全身发绀C意识障碍D循环障碍EDIC
、治疗克雷白杆菌肺炎的关键()
A支持疗法B体位引流C吸氧疗法
D首选庆大霉素E静点大量青霉素
、右肺下叶基底段支气管扩张有大量脓痰时，应采取体位引流的位置是()
A俯卧头高足低B坐位C仰卧头低足高
D俯卧头低足高E仰卧头高足低
、患者60岁，男性，咳嗽10余年，近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底罗音，可能的诊断()
A支气管哮喘B支气管扩张症C肺结核
D支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎
、慢性肺心病急性加重期的临床表现()
A以呼吸衰竭为主B以右心衰为主
C以左心衰为主D以全心衰为主
E有的以呼衰为主，也有的以心衰为主或两者并重
、诊断早期慢性肺心病的主要依据是()
A长期支气管、肺癌病史B紫绀C高碳酸血症
D肺动脉高压及右心室增大征象E两肺干、湿罗音及肺气肿体征
、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是()
A正确选用抗生素B平喘药的应用C祛痰药的应用
D利尿药的应用E强心药物的应用
、诊断中心性肺癌的最准确方法是()
A胸部后前位片B气管—支气管断层C痰检脱落细胞
D纤维支气管镜活检E肺部CT检查
答案如下：
(1).C(2).D(3).A(4).B(5).D(6).A(7).B(8).A(9).A(10).C(11).B(12).C(13).D(14).E(15).A(16).A(17).A(18).C(19).A(20).A(21).B(22).D(23).B(24).D(25).A(26).C(27).B(28).A(29).D(30).B(31).C(32).B(33).D(34).B(35).C(36).A(37).D(38).B(39).A(40).A(41).D(42).B(43).E(44).A(45).D(46).E(47).C(48).B(49).B(50).A(51).D(52).E(53).C(54).D(55).C(56).D(57).C(58).A(59).A(60).C(61).E(62).E(63).B(64).A(65).E(66).A(67).A(68).D(69).B(70).D(71).B(72).D(73).A(74).D(75).C(76).D(77).E(78).C(79).D(80).C(81).E(82).C(83).E(84).A(85).A(86).D(87).C(88).A(89).C(90).B(91).B(92).B().A(94).C(95).A(96).D(97).B(98).D(99).E().E().C().D().B().D().D().D().E().D().D().A().B().C().A().C().D().D().B().C().B().B().E().B().D().C().E().C().A().C().C().C().B().D().D().A().E().D().C().C().A().A().E().A().A().A().B().D().C().B().A().A().B().C().D().A().D().C().E().A().A().C().A().C().B().C().C().E().B().D().B().E().A().A().D().B().A().D().B().C().E().D().A().B().E().A().E().E().B().E().A().C().E().A().B().B().B().D(.D().B().E().C（）C（）E（）C（）A（）B（）C（）B）A（）C（）A（）A（）D（）E（）C）E（）A（）E（）D（）B（）A（）E（）E（）D（）D（）D（）E（）E（）D）A（）D
B型题
(1).A．精神困扰B．自理缺陷(自我照顾能力缺失)
C.有孤独的危险D．体温过高E．清理呼吸道无效
1．肺炎球菌肺炎最常见的护理诊断是
2．肺结核病人常见的心理护理诊断是
3．支气管扩张最突出的护理诊断是
4．慢性呼吸衰竭病人其人类反应活动型态的常见护理诊断是
(2).A．支气管哮喘B．支气管扩张C．喘息型慢性支气管炎
D．支气管肺癌E．浸润性肺结核
1．两肺散在湿罗音，伴哮鸣音及呼气延长
2．固定湿罗音
3．广泛性哮鸣音，呼气延长
4．局限性哮鸣音
(3).A．青霉素B．链霉素C．利福平D．红霉素
E．庆大霉素
1．肺炎球菌肺炎首选
2．支原体肺炎首选
3．革兰阴性杆菌肺炎首选
(4).A．鳞癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌
D．肺转移癌E．腺癌
1．肺癌中最常见的是
2．恶性度最高、预后最差的是
3．周围型肺癌最常见于
(5).A．呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
1．支气管哮喘
2．急性肺水肿
3．过敏性肺炎
4．支气管肺癌
5．慢性喘息型支气管炎
(6).A．青霉素B．制霉菌素C．四环素D．雷米封
E．红霉素
1．中毒性肺炎首选
2．支原体肺炎的治疗
3．肺结核应选用
(7).A．白色泡沫状痰或黏液性痰B．大量脓痰C．脓臭痰
D．粉红色浆液泡沫痰E．血痰
1．肺脓肿可咳出
2．肺结核可咳出
3．支气管肺癌可咳出
(8).A．白色泡沫状痰或黏液性痰B．大量脓痰C.脓臭痰
D．粉红色浆液泡沫状痰E．血痰
1．慢性支气管炎常咳出
2．化脓性支气管扩张常咳出
3．肺脓肿可咳出
4．肺结核可咳出
5．支气管肺癌可咳出
(9).A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．深大呼吸
D．呼吸浅促E．呼吸节律异常
1．代谢性酸中毒
2．呼吸中枢衰竭
3．支气管哮喘
4．喉头水肿
(10).A．呼吸终末正压给氧B．持续低流量给氧C．间隙给氧
D．高浓度给氧E．不必给氧
1．慢性呼吸衰竭PakPa
2．慢性肺心病PakPa
3．成人呼吸窘迫综合征
(11).A．链霉素B．乙胺丁醇C．异烟肼
D．对氨基水杨酸钠E．利福平
1．常有胃肠道反应：
2．可引起视神经障碍：
(12).A原发型肺结核B．浸润型肺结核C．急性血行播散型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎
1．易导致肺气肿或肺心病：
2．X线胸片肺内可无结核病灶：
(13).A．鳞癌B．腺癌C．肺泡癌D．小细胞未分化癌
E．大细胞未分化癌
1．中央型肺癌最多见的类型是：
2．周围型肺癌中最多见的类型是：
3．对化学药物治疗最敏感的类型是：
(14).A．起病急、缓解快，常于春秋季发病B．突然吸气性呼吸困难伴哮鸣音C．严重哮喘发作24h以上，一般治疗不能缓解D．慢性病程，并发作性喘息和哮鸣音E．慢性咳嗽咳痰多年，逐渐出现活动后气短
1．外源性哮喘：
2．重症哮喘：
3．慢性支气管炎喘息型：
(15).A．Ⅰ型．B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．V型
1．浸润型肺结核属：
2．原发型肺结核属：
3，结核性胸膜炎属：
4，结核球属：
5．慢性纤维空洞型肺结核属：
6．急性粟粒型肺结核属：
7．干酪性肺炎属：
8．亚急性或慢性血行播散型肺结核属：
(16).A．实变阴影，按肺段叶分类B．锁骨上下密度不均阴影，可见空洞征C．大片浓密模糊浸润阴影，可见球形病灶内有液平面
D．肺叶或小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠
E．肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变
1．肺炎球菌性肺炎X线表现：
2．肺结核X线表现：
(17).A、吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．潮式呼吸
1．支气管哮喘发作时病人呈：
2．支气管异物存在时病人呈：
(18).A．l周内出现脓性疾，痰量明显增多
B．“咳”、“痰”、“喘”等症状迁延1个月以上
C．"咳”“痰”“喘”等症状迁延2个月以上
D．长期咳痰、伴低热、乏力、盗汗、咳血
E．症状基本消失保持2个月以上
1．慢支急性发作期的临床表现特征为：
2．慢支的慢性迁延期的临床表现特征为：
3．慢支的临床缓解期的临床表现特征为：
(19).A．＜5mmB．5-9mmC．10-19mmD．＜20mm
E．局部有水泡、坏死
1．OT试验弱阳性（＋）表示局部肿结直径：
2．OT试验阳性（＋＋）表示局部肿结直径：
（20）A肺动脉瓣区第二心音亢进BP波高尖
C剑突下的心脏收缩期搏动DP波增宽
E胸骨左缘第四、五肋间隙可听到舒张期奔马律
1、提示右心房肥大()
2、提示肺动脉高压()
3、提示右心衰竭()
4、提示左心房肥大()
5、提示右心肥厚扩大()
（21）A发热39-40℃伴寒战B发热39-40℃伴咳铁锈色痰
C胸痛伴呼吸困难D同部位叩诊浊音伴胸膜磨擦音
E急性病容伴呼吸困难
1、大叶性肺炎()
2、胸膜炎()
（22）A高热、胸痛、咳铁锈色痰
B高热、咳嗽、发病后10-14天咳大量脓性或臭味痰
C刺激性咳嗽，痰中带血D多有麻疹或百白咳病史、反复咯血
E慢性咳嗽，咳白色泡沫样痰
1、急性肺脓肿()
2、支气管扩张症()
（23）Aml以下B-ml以上Cml
D0mlE0ml以上
1、胸腔首次抽液量不宜超过()
2、胸腔每次抽液量不宜超过()
3、胸腔积液量在多少毫升时患侧肋膈角变钝()
答案如下：
(1).DCEB(2).CBAD(3).ADE(4).ABE(5).ABDEC(6).AED(7).BEE(8).ABBEE(9).CEAB(10).EBA(11).DB(12).DE(13).ABD(14).ACD(15).CAECDBCB(16)AB(17).BA(18).ABE（19）.BC（20）BAEDC（21）BD（22）BD（23）CDB
X型题
(1).肺源性呼吸困难有几种类型
A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D．吐气性呼吸困难E．交换性呼吸困难
(2).上呼吸道由以下器官组成
A．鼻B．咽C．喉D．气管E．细支气管
(3).呼吸系统常见症状
A．咳嗽B．咯痰C．咯血D．心悸E．呼吸困难
(4).引起咳嗽的原因有
A．感染病毒B．感染细菌C.机械性刺激D．吸入过冷空气E．异物刺激
(5).咯血的护理措施有
A．心理安慰B．安静休息C.药物治疗D．饮食变换和调理E．窒息的预防及抢救配合
(6).肺源性呼吸困难护理措施有
A．止痛B．调整体位C.保持呼吸道通畅D．心理护理E．吸氧
(7)肺心病急性加重期治疗原则
A．改善营养状况B．控制感染C.给予镇静剂
D．维持呼吸道通畅E．强心、利尿
(8).支气管哮喘缓解期的自我护理是
A．保持有规律的生活和乐观情绪B．摄入营养丰富的清淡饮食C．注意生活调理，保证充足睡眠D．住室保持空气流通、新鲜
E．预防继发感染
(9).肺癌按组织学分类有
A．中央型肺癌B．大细胞未分化癌C．鳞癌D．小细胞癌E．腺癌
(10).肺炎链球菌肺炎的护理措施有
A．缓解不适，促进身心休息B．用退热药，促进出汗
C.促进排痰，改善呼吸D．观察病情及时处理休克型肺炎
E．应快速输液
(11).肺结核病人常见护理问题
A．知识缺乏B．体温过高C.低效性呼吸型态D．有窒息的危险E．有传染的危险
(12).慢性肺源性心脏病常见的并发症有
A．肺性脑病B．DICC．消化道出血D．休克E．心律失常
(13).肺癌出现上腔静脉阻塞综合征是
A．肺癌侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致B．头颈，上肢水肿所致
C.前胸部瘀血和静脉曲张所致D．下肢浮肿所致E．腹水所致
(14).咯血常见的病因有
A.支气管肺癌B．支气管扩张C．肺结核D．二尖瓣狭窄E．胸膜炎
(15).喘息型慢支临床表现有
A．慢性咳嗽B．喘息C.肺部哮鸣音D．局限性肺气肿
E．痰中有较多嗜酸粒细胞
(16).肺癌早期症状可有
A．刺激性咳嗽B．声音嘶哑C.吞咽困难D．时有痰中带血E．胸痛
(17).护理哮喘发作患者应注意
A．协助患者取舒适的半卧位或坐位
B．守护床边给予精神支持和心理护理
C．出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D．气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E．严密观察生命体征、神志、尿量等变化
(18).胸痛的护理措施包括
A．患者取病侧卧位B．用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部C.使用吗啡或哌替啶(杜冷丁)止痛D．给予小剂量镇静剂
E．根据不同病因采取相应护理措施
(19).慢性支气管炎的临床特征是
A．长期反复咳嗽为最突出的表现B．咳嗽以清晨和夜间为甚C．咳嗽剧烈时痰中可带血D．一般无发热
E．病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿
(20).外源性哮喘的临床特点是
A．常在接触过敏原后即发病B．多有明显的季节性
C.大多在儿童或少年期起病D．血及痰液IgE测定可增高
E．一旦得病，往往发作较重
(21).下呼吸道可以分为
A．软骨气道B．膜气道C．气体交换的气道D．调节气道
E．气体通道
(22).慢性支管炎的临床特征是
A．长期反复为最突出的表现B．咳嗽以清晨和夜间为甚
C.咳嗽剧烈时痰中可带血D．一般无发热
E．病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿
(23).以下属于肺气肿体征的是
A．桶状胸B．呼吸动度减弱C．语颤减弱D．叩鼓音
E．叩过清音
(24).治疗支气管扩张
A．作体位引流B．使用抗生素C.使用激素D．使用祛痰剂E．使用支气管解痉剂
(25).呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅，可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物
A．应用祛痰剂B．超声雾化吸入C.气管切开D．机械辅助通气E．环甲膜穿刺
(26).治疗支气管扩张促进排痰的措施为
A．体位引流B．使用激素C．使用祛痰剂
D．使用支气管解痉剂E．应用抗生素
(27).肺结核患者应采取下列哪些护理措施
A．绝对卧床休息B．给予高热量、高蛋白、高维生素的食物
C.观察病情变化及药物不良反应D．做好隔离消毒工作和对症护理E．加强心理护理，进行保健指导
(28).对肺结核患者痰的处理方法有
A．焚烧B．用土掩埋C.煮沸5min
D．用等量10g／L消毒灵溶液混合加盖浸泡1h
E．加1g/L氯己定(洗必泰)溶液浸泡半小时
(29).结核病的预防措施
A．加强有关卫生宣教B．进行卡介苗接种C．建立结核病防治网
D．结核菌素试验列入体检项目E．严禁随地吐痰
(30).对支气管扩张患者的护理目标是
A．保持充沛的体力B．保持呼吸道通畅C.保持口腔清洁
D．防止继发感染E．防止咯血窒息
(31).人体感染结核菌后是否发病取决于
A．入侵细菌的数量B．入侵细菌的毒力C.患者的精神状态D．机体的免疫力E．机体的过敏反应
(32).结核菌侵入人体后引起的基本病变是
A．浸润性病变B．增殖性病变C.渗出性病变D．干酪样病变
E．坏死性病变
(33).肺结核患者作x线检查时可发现的活动性病灶有
A．浸润性病灶B．干酪性病灶C.纤维钙化病灶D．空洞E．结核球
(34).下列哪几类肺结核有严重的毒性症状
A．原发型肺结核B．急性血行播散型肺结核C.浸润型肺结核
D．结核性渗出性胸膜炎E．慢性纤维空洞型肺结核
(35).肺结核患者的全身毒性症状可表现为
A．疲乏B．午后低热C.食欲减退D．咳嗽、咳痰E．呼吸困难
(36).浸润型肺结核的临床特点是
A．多见于成人B．多数由．内源性感染而引起
C．病灶较小时可无明显症状
D．过敏性很高者可引起大片干酪样坏死
E．常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
(37).活动性肺结核是指
A．有结核毒性症状B．1：0结核菌素试验阳性C.痰结核菌阳性
D．x线显示渗出性病灶.E．x线显示纤维硬结病灶
(38).中央型肺癌多见于
A．鳞状上皮细胞癌B．大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D．腺癌E．肺泡细胞癌
(39).肺癌的早期表现是
A．刺激性呛咳B．胸痛、气促C.局限性喘鸣音
D．发热、恶病质E．某些肺外表现
(40).肺癌所致何纳综合征的表现是
A．同侧瞳孔缩小B．上眼睑下垂C.眼球内陷
D．面、颈、前胸部淤血E．额部汗少
(41).支气管肺癌的肺外表现常见于
A．吞咽困难B．肥大性骨关节病
C.胸腔积液D．库欣综合征E．声音嘶哑
(42).遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能
A．年龄40岁以上B．有长期吸烟史C.有刺激性咳嗽
D．持续痰中带血E．体检听到单侧局限性湿罗音
(43).慢性支气管炎的类型有：
A．单纯型B．肺气肿型C．喘息型D．周围型E．发绀型
(44).霍纳综合征表现为：
A．患侧瞳孔缩小B．双侧眼睑下垂C．患侧眼球内陷
D．双侧眼球下陷E．患侧额部少汗
(45).支气管扩张大咳血的护理措施是：
A．保持呼吸道通畅B．缓慢推注垂体后叶素C．备齐抢救物品
D．病人烦躁时即可使用中枢镇静剂
E．发现窒息征象立即取头低足高位，轻拍背部
(46).肺炎球菌肺炎的对症治疗包括：
A．物理降温B．吸氧C．解除支气管痉挛D．镇静
E．抗感染
(47).肺炎球菌肺炎中毒性休克的治疗措施有：
A．大剂量青霉素B．糖皮质激素的应用C．补充血容量
D．血管活性物质的应用E．高流量吸氧
(48).支气管扩张患者作口腔护理的主要目的是：
A．保持口腔清洁B．减少感染C．减少痰量
D．减少咳血机会E．增进食欲
(49).协助病人排痰的护理措施为：
A．指导有效咳嗽B．拍背与胸壁震荡C．湿化呼吸道
D．体位引流E．机械吸痰
(50).咳血致窒息的护理措施是：
A．置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出
B．清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸
C．必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块
D．病人自主呼吸未恢复时，应行人工呼吸，给高流量吸氧
E．，需密切观察病情变化。监测血气分析和凝血机制
(51).体位引流适用于哪些病人：
A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．支气管扩张症．
D．肺脓肿病人E．支气管碘油造影
(52).休克型肺炎的临床表现为：
A．烦躁不安B．意识模糊C．体温升高D．嗜睡E．尿少
(53).扩容是抗休克最基本的措施，扩容治疗要求达到：
A．收缩压大于12kPaB．脉压大于4.0kPa
C．尿量每小时大于30mlD．脉率每分钟小于次
E．尿量每小时小于30ml
(54).肺结核病呼吸系统常见症状有：
A．咳嗽B．咳血C．胸痛D．气急E．咳痰
(55).肺心病急性加重期的治疗原则有：
A．控制呼吸道感染B．改善呼吸功能C．控制心衰
D．控制心律失常E．处理并发症
(56).呼吸衰竭病人可出现下列哪些精神神经症状：
A．头痛、头胀，日轻夜重B．昼眠夜醒C．全身肌群抽搐
D．神志恍地，昏迷E．重症者可并发脑疝
(57).支气管哮喘的并发症有：
A．气胸B．肺不张C．肺气肿D．支气管扩张E．肺心病
(58).对中毒性肺炎患者观察病情的内容有：
A．生命体征B．皮肤颜色及温、湿度C．瞳孔D．出血倾向E．尿量
(59).肺结核病人的护理诊断有：
A．疲乏B．慢性疼痛C．知识缺乏D．营养失调
E．有窒息的危险
(60).肺动脉高压形成有关的因素有：
A．肺细小动脉痉挛B．肺血管病变C．血容量增多
D．左心受累后E．右房肥厚
(61).可发生药物过敏反应的抗结核病药有：
A．异烟肼B．利福平C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇
E．对氨水杨酸
(62).呼吸衰竭病人的护理诊断为：
A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．生活自理能力缺陷
D．不能维持自主呼吸E．急性意识障碍
答案如下：
(1).ABC(2).ABC(3).ABCE(4).ABCDE(5).ABCDE(6).BCDE(7).BDE(8).ABCDE(9).BCDE(10).ACD(11).ABCDE(12).ABCDE(13).ABC(14).ABCD(15).ABCE(16).AD(17).ABDE(18).ABDE(19).ABCDE(20).ABCD(21).ABC(22).ABCDE(23).ABCE(24).AD(25).ABE(26).AC(27).BCDE(28).ACD(29).ABCE(30).BCDE(31).ABDE(32).BC(33).ABD(34).BD(35).ABC(36).ABCDE(37).ACD(38).AC(39).ACDE(40).ABCE(41).BD(42).ABCD(43).AC(44).ACE(45).ABCE(46).ABD(47).ABCDE(48).ABE(49).ABCDE(50).ABCDE(51).ACDE(52).ABDE(53).ABCD(54).ABCDE(55).ABCDE(56).ABDE(57).ABCDE(58).ABDE(59).ACDE(60).ABC(61).BDE(62).ABCDE
A3型题
(1).张先生的夫人疑患肺结核
1．王护士按医嘱给张夫人做结核菌素试验，操作错误的一项是
A．进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置
B．进针时针头斜面向上
C．进针后抽动注射器活塞看有无回血
D．注射药液后，按揉注射部位
E．48h后观察结果
2．结核菌素试验结果呈阳性，表明张夫人
A．可能患肺结核B．曾有结核感染C．产生了对结核菌的抵抗力D．产生了对结核病的被动免疫E．有传染结核的危险
3．张夫人痰液检查结果为结核菌阳性。王护士应告知张先生夫妇，传播结核菌最常见的途径是通过
A．水B．飞沫C．食物D．衣物E．餐具
4．张夫人应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应虑
A．利福平B．链霉素C．对氨基水杨酸钠D．乙胺丁醇
E．异烟肼
(2).施女士，22岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、无力、消瘦，用消炎镇咳剂无效，痰中2次找到结核菌，胸部x线检查示右肺尖片状模糊阴影。临床诊断肺结核。
1．按结核病分型，应诊断为
A．I型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．V型
2．病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑
A．结核病灶播散B．小血管内血液吸收C．继发感染
D．合并其他疾病E．药物热
(3).史先生，60岁，慢支肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。
1．做心电图时可出现
A．P波高尖B．P波低平C．P波倒置D．P波增宽
E．P波消失
2．该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
A．29％,2L／minB．33％,3L／minC．37％，4L/min
D．41％,5L／minE．45％,6L／min
(4).男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咯痰已20多年近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6．9kPa，二氧化碳分压8kPa。
1．此病人目前最确切的医疗诊断是
A．慢性支气管炎B．慢支肺气肿合并呼吸衰竭
C．肺炎D．上呼吸道感染E．支气管哮喘
2．给病人的正确吸氧方式应为
A．持续低流量吸氧B．间断低流量吸氧C．持续高流量吸氧
D．间断高流量吸氧E．间断中流量吸氧
3．病人应采用的卧位为A．半坐卧位B．头低脚高位
C．平卧位．D．俯卧位E．胸卧位
(5).病人男性，有吸烟史20年，近年来反复出现咳嗽咯痰，．冬春季加剧，早晚加重，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热并咳脓痰。1．此病人最有可能的医疗诊断是
A．慢性支气管炎急性发作B．支气管扩张C．支气管哮喘
D．上呼吸道感染E．肺脓肿
2．此病人应采用的首要治疗方案为
A．控制感染B．平喘C．止咳D．祛痰E．氧气吸入
3．此病人最易出现的并发症是
A．慢性阻塞性肺气肿B．支气管哮喘C．支气管扩张
D．心力衰竭E．成人呼吸窘迫综合征
(6).吴先生，30岁.因突然咳血痰而来门诊，胸部x片示右上肺薄壁空洞及周围有少许渗出病灶.给予利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗1．该病人属哪种肺结核
A．I型B．Ⅱ型C.Ⅲ型D．Ⅳ型E．V型
2．为确定吴先生是否为开放性肺结核者，应作哪项检查
A．血沉B．痰结核杆菌培养C.OT试验D．胸部CT
E．胸部磁共振
(7).男，41岁，患肺结核已多年，治疗时断时续，近日痰量增多，且时有咯血，伴右侧胸痛
1．咯血最重要的危险是
A．传染性大B．失血休克C.窒息D．情绪紧张E．营养不足
2．咯血时的护理应避免以下何项
A．大咯血遵医嘱给止血药B．小量镇静剂C.安静休息
D．健侧卧位E．高浓度吸氧
3．如发生大咯血应避免以下何项
A．畅通呼吸道B．头低脚高位C.头偏向一侧
D．想法排出气管内血块E．屏气暂停呼吸
答案如下：
(1).DBBB(2).CA(3).AA(4).BAA(5).AAA(6).CB(7).CDE
判断题
(1).多数呼吸系统疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能损害而
致残，甚至导致呼吸衰竭而威胁病人生命。（）
(2).咳嗽是一种保护性反射动作，但剧烈频繁的咳嗽则会对机体产生不良的影响。（）
(3).带金属音的咳嗽，常由于支气管扩张所致。（）
(4).痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。（）
(5).体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。（）
(6).剧烈咳嗽尤其是老年、儿童病人可出现眼结膜出血、尿失
禁、脱肛等异常情况。（）
(7).咳血是呼吸系统特有的症状，其他系统的病变不会出现咳血。（）
(8).一次咳血量少于60ml者为小咳血，不需特殊治疗。（）
(9).大咳血时应让病人尽量屏气以减少出血。（）
(10).咳血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。（）
(11).混合性呼吸困难的特点为呼气时间延长，吸气时间缩短。（）
(12).氧气疗法是纠正缺氧，缓解呼吸困难的一种最有效的治疗手段。（）
(13).哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度，布置花草，改善室内环境。（）
(14).肺气肿急性发作期治疗以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘为主。（）
(15).对呼吸困难伴低氧血症者，可采用大流量持续给氧，流量4-5L/min。（）
(16).我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。（）
(17).呼吸衰竭时病人可出现PaO2增高，PaCO2降低。（）
(18).严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。（）
(19).慢性肺心病病人宜选用高热量、高蛋白、低盐、易消化食物。（）
(20).慢性化脓性支气管扩张病人常见消瘦、贫血、杵状指（趾）。（）
(21).对支气管扩张脓痰量较多者，使用抗生素即可控制感染，不必实施体位引流。（）
(22).体位引流的时间可从每次5－10min逐渐增加到每次15－30min，每日2－3次即可。（）
(23).引流的体位不宜刻板执行，必须采用病人能够接受的体位。（）
(24).体位引流的时间可安排在饭前lh或者饭后1h进行。（）
(25).肺炎球菌性肺炎大多数病人可出现患侧胸部刺痛，呼吸,咳嗽时加剧。（）
(26).肺炎球菌性肺炎X线检查除发现实变阴影外，若有肋隔角变钝或少量胸腔积液征象，提示肺炎并发结核性胸膜炎。（）
(27).扩容治疗是抗休克最基本的措施。（）
(28).肺结核病人咳血后持续高热常提示病灶播散。（）
(29).儿童原发型肺结核病人，绝大多数病灶可自行吸收或钙化，仅少数肺门淋巴结炎可经久不愈。（）
(30).浸润型肺结核病灶以渗出和细胞浸润为主，常伴有不同程度的干酪样病灶。（）
(31).痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法，痰菌阴性，说明肺部没有结核病变。（）
(32).结素试验以皮肤硬结直径作为判断标准，如硬结直径＜5mm为阴性，在5－9mm为弱阳性反应。（）
(33).3岁以下婴幼儿强阳性反应；若无明显症状,应视为非活动性肺结核。（）
(34).大咳血时应立即采取措施畅通呼吸道，采取头低足高位。（）
(35).胸腔穿刺部位宜取叩诊最浊部位，一般在肩肿骨下第7－9肋间隙。（）
(36).支气管肺癌病人慢性疼痛，与癌肿侵犯胸膜、肋骨、胸骨或压迫肋间神经有关。（）
(37).呼吸衰竭病人不能维持自主呼吸与极度衰弱、呼吸无力等有关。（）
(38).慢支以长期反复发作性呼吸困难为特征。（）
(39).重症哮喘持续状态有时可表现为两肺哮鸣音减弱或消失。（）
(40).肺结核患者的疾菌阳性说明病灶是开放的。（）
(41).中央型肺癌是指生长在叶、段以下的支气管、远离肺门的恶性肿瘤。（）
(42).带金属音的咳嗽，常由于支气管腔狭窄或受压所致，应警惕肺癌之可能。（）
(43).对痰多而咳嗽无力患者应常助以翻身拍背，并随时准备吸痰，以防痰液阻塞。（）
(44).紫绀伴呼吸困难患者，应取半卧位，但不能给予氧气吸入。（）。
(45).凡低氧血症及组织缺氧者，都是氧疗的指征。（）
(46).肺癌的预后取决于早期发现，及早治疗。（）
(47).凡癌后期疼痛剧烈时，应适当放宽镇痛剂的使用，必要时给麻醉
剂以解除痛苦。（）
(48).缺氧病人如果PaO2低于4.0kPa，PaCQ2在6.7kPPa以上时，应采取间歇高流量。高浓度给氧。（）
(49).胸膜炎病人应取患侧卧位，以减少局部胸壁与肺的活动，缓解疼痛。（）
(50).重症哮喘时唇、指（趾）紫绀，脉搏加快，奇脉，明显肺气肿体征，两肺满布哮鸣音。（）
(51).肺癌的早期症状为剧烈咳嗽或少量咳血。（）
(52).周围型肺癌X线表现为肺周边类圆型或结节阴影，边缘光整，有完整包膜，多数可见卫星病灶。（）
(53).对于不愿或害怕知道诊断的后期肺癌病人，护士应将病情告诉给病人，让其尽力配合治疗，鼓起生活的勇气。（）
(54).对于放射性肺炎早期应给予，抗生素、糖皮质激素治疗。（）
(55).肺心病病人超声心动图检查可显示肺动脉内径增大，右心室流出道增宽，右心室增大，室壁和室间隔增厚。（）
(56).休克型肺炎病人有时体温正常或不升，常无咳嗽、咳痰症状。（）
答案如下：
(1).Y(2).Y(3).N(4).Y(5).N(6).Y(7).N(8).N(9).N(10).Y(11).N(12).Y(13).N(14).Y(15).N(16).Y(17).N(18).N(19).Y(20).Y(21).N(22).Y(23).N(24).N(25).Y(26).N(27).Y(28).Y(29).Y(30).Y(31).N(32).Y(33).N(34).Y(35).Y(36).Y(37).Y(38).N(39).Y(40).Y(41).N(42).Y(43).Y(44).N(45).Y(46).Y(47).Y(48).N(49).Y(50).Y(51).N(52).N(53).N(54).Y(55).Y(56).Y
填空题
(1).呼吸系统由______、______、______、______、______、______、______组成。
(2).呼吸系统疾病大多与______、______、______及______等病因有关，其中以______为多见。
(3).咳血依咳血量的多少，可分为______、______、______、______。
(4).肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为______、______和______。
(5).肺炎按解剖部位分为______、______和______。
(6).肺炎病人的护理诊断有______、______、______、______。
(7).8年全国结核防治会议将肺结核分为5种类型，即______、______、______、______、______。
(8).OT试验，皮肤硬结直径＜5mm为______反应，5－9mm为______反应，10－19mm为______反应，＞20mm或局部起水泡，组织坏死为______反应。
(9).肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为______、______、______、
______、______。
(10).肺癌治疗采取以______为主，______、______、______为辅的综合措施。
(11).静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压（PaO2）______kPa和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞______kPa即为呼吸衰竭。
(12).支气管扩张症可有大量脓痰，痰液静置数小时后可分为3层：上层为______，中层为______，底层为______。
(13).呼吸系统的主要功能是______，亦有______、______和______功能。
(14).咳血量______ml/d为小量咳血，______ml/d为中等量咳血，______ml/d或一次______ml为大量咳血。
(15).在我国，慢性支气管炎是形成阻塞性肺气肿最主要的原因，部分病人可继发______和______发展成______。
(16).支气管扩张症临床表现以______，伴______及______为特征。
(17).肺结核病人的护理诊断为______、______、______、______。
(18).根据咯血量临床分为痰中带血，少量咯血______,中等量咯血______或大量咯血______或一次______。
(19).肺气肿家庭氧疗每天吸氧______,氧流量______,氧浓度______,维持Po2在______以上为宜。
(20).根据感染途径，肺脓肿可分为______、______、______三型。
(21).通气/血流比例正常成年人在安静时约为______,若通气/血流()表示通气过剩血流不足，即无效腔效应；若通气/血流______时表明通气不足，血流过剩，形成动—静脉分流。
(22).胸腔积液的穿刺点为叩诊最突部位，一般在肩胛下第______肋间隙或腋中线第______肋间隙；气胸者取患侧锁骨中线第______肋间隙或腋前线第______肋间隙进针。
答案如下：
(1).鼻咽喉气管支气管肺胸膜
(2).感染变态反应理化因素全身性疾病感染
(3).痰中带血小量中量大量咳血
(4).吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼
(5).大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎
(6).体温过高疼痛气体交换受损组织灌
(7).原发型肺结核血行播散型肺结核浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核结核性胸膜炎
(8).阴性弱阳性阳性强阳性
(9).早期联合规律适量全程
(10).手术治疗放疗化疗免疫疗法
(11).＜8．0＞6．65
(12).泡沫脓性成分黏液坏死组织沉淀物
(13).进行气体交换防御免疫代谢
(14).＜ml/dl00-ml/d＞ml/d或一次-ml
(15).肺动脉高压右心室肥大慢性肺
(16).慢性咳嗽大量脓痰反复咳血
(17).疲乏营养失调知识缺乏有窒息的危险
(18).(ml/d),(-ml/d)(ml/d,或一次-ml)。
(19).(10-15h)(1-2L/min)(25-29%)(60mmHg)
(20).(吸入性肺脓肿)(继发性肺脓肿)(血源性肺脓肿)
(21).(4L/5L=0.8),(0.8)(0.8)
(22).(7-9)(6-7)（2）(4-5)
概念题
(1).呼吸系统
(2).咳嗽
(3).咳血
(4).肺源性呼吸困难
(5).支气管哮喘
(6).慢性支气管炎
(7).肺气肿
(8).慢性肺源性心脏病
(9).支气管扩张症
(10).肺炎
(11).肺结核
(12).原发综合征
(13).原发性支气管肺癌
(14).上腔静脉阻塞综合征
(15).霍纳综合征（Horner综合征）
(16).呼吸衰竭
(17).三凹征
(18).窒息
(19).体位引流
(20).肺性脑病
(21).慢阻肺(COPD):
(22).气道高反应(AHR)：
(23).科赫(Koch)现象：
(24).副癌综合征：
(25).每分通气量(MV或VE)：
(26).肺泡通气量(VA)：
答案如下：
(1).由鼻、咽、喉、气管。支气管和肺、胸膜组成。主要功能是进行气体交换，亦有防御、免疫和代谢功能。
(2).是一种保护性反射动作，可借以清除呼吸道分泌物。
(3).是指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。
(4).是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动。张口或端坐呼吸。
(5).是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，易感者可有不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状。
(6).是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情着缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿。
(7).是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和
大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
(8).简称慢性肺心病，是由于支气管、肺、胸疾病致肺动脉压力增高，使右心负荷增加，右心室肥大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
(9).是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。临床表现以慢性咳嗽，伴大量脓痰及反复咳血为特征。
(10).是由多种病原引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
(11).是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现，多呈慢性经过。
(12).指原发型肺结核中肺上叶结核灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者的统称。
(13).。简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。一般认为其发病与吸烟、职业性致癌因子、大气污染、电离辐射，饮食与营养等因素有关。
(14).因癌肿侵犯纵隔，压迫上胜静脉使上腔静脉回流受阻所致，患者有头痛、头晕、嗜睡等症状，典型体征为面部、颈部和上肢瘀血、水肿和前胸部的静脉曲张。
(15).位于肺尖的癌肿侵犯交感神经节引起。表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩、眼球内陷。额部无汗或少汗。
(16).是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。
(17).呼吸困难患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上凹陷，此现象称三凹征。多见于气管以上的呼吸道狭窄或阻塞。
(18).大咳血患者在咳血过程中，喷射性大咳血突然中止或喷出少量血液后感到胸闷、张口坐起，继而气促、紫绀、牙关紧闭、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、抽搐或神志突然丧失者，称为窒息。
(19).是将病人安置适当体位，利用地心引力引流特别需要引流的肺段，同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物，一般适用于分泌物多的病人，如慢性支气管炎等。
(20).指呼吸衰竭时,由于机体严重缺氧和CO2潴留而形成低氧血症和高碳酸血症，导致中枢神经系统功能严重障碍，临床上所出现的一系列精神神经症状。
(21).由于大多数肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难和慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。
(22).是指气道对不同刺激的平滑肌收缩反应增高，是哮喘发生发展中的一个重要因素。
(23).机体对结核菌初感染与再感染所表现出来的不同反应现象称为Koch现象。
(24).肿瘤作用于其它系统引起的肺外表现，包括内分泌—神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。
(25).是指静息状态下，每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，正常值每分钟6-8L。
(26).是指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。
简答题
1、痰液收集方法及注意事项？
2、慢性支气管炎的临床特征？
3、慢支的临床分期及标准？
4、慢支的诊断标准？
5、肺气肿的典型临床体征？
6、肺心病的并发症？
7、慢性肺心病X线诊断主要依据？
8、肺心病心电图主要表现？
9、肺心病的治疗原则？
10、β2受体激动剂治疗支气管哮喘的护理？
11、茶碱类药物应用的护理？
12、支气管扩张的临床特点？
13、体位引流护理？
14、肺炎球菌性肺炎的典型临床表现？
15、肺脓肿临床特征？
16、肺结核的临床分型？
17、肺结核的化疗原则？
18、常用抗结核药的种类及副作用？
19、咯血的护理
20、呼吸衰竭的诊断标准？
21、病例分析
21.1患者男，30岁。20年前患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咯黄痰，。一日痰量约ml，时而出现高热，咳黄痰量增多，纳差，消瘦，多次住院治疗，均经抗炎治疗好转。l周前开始出现咯鲜血，总量约0all而人院。护理体检：T38.9℃，P次／min，R24次／min，BP14.0／10.0kPa。神清，发热病容，呼吸略促，口唇无紫绀，无颈静脉怒张，桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间，叩诊呈过清音，双肺下野可听到湿性呷音，心音纯，心律规整，HR次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，可见作状指（趾）。辅助检查：血常规WBC18.9X10的9次方，N0.91，L0.09。X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱，粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影，阴影内出现液平。肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张，并有成串成簇的囊样改变。
请问：(1)此病人最可能的诊断是什么？(2)主要护理诊断有哪些？
21.2某男性患者，2日前突然寒战、发热，咳嗽，咯痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。查体T41℃，PI次/min,BP8/5kPa，R40次／min。嗜睡。右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象：WhC25X10的9次方／L，N0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。
请问：(1)最可能的诊断是什么?(2)主要护理诊断有哪些？(3)发热的护理措施有哪些？
21.3患者女，20岁。持续高热2周，伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状，同时伴有干咳、气促、紫绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检：T39.2℃P次/min，R24次/min，BP15.0/10.0kPa。神志清楚，表情淡漠，热病容，消瘦体质，呼吸略促，口唇轻度紫绀，胸廓对称，双肺听诊呼吸音稍减弱，少许湿性步音，心音纯，心律规整,HRl00次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，周身皮肤未见黄染及出血点，未见度疹。X线胸片示肺内见细小如粟粒，等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规WBC8.2X10的9次方/L，NO.60，LO.40。血培养结果阴性。血沉（ESR）40mm/h。肥达反应阴性。痰结核菌阴性。请问：病人最可能的诊断是什么？主要护理诊断有哪些？
答案如下：
1、(1)自然咳痰法：清晨醒后用清水漱口数次，以除口腔杂菌污净，用力咳出深部第一口痰，盛于无菌容器中，应尽量减少或避免混入唾液和鼻咽部分泌物。
(2)咳痰困难者，可采取生理盐水超声雾化吸入或口服祛痰剂，以利痰液稀释和咳出。
(3)为防止咽喉部寄生菌污染，可经环甲膜穿刺吸痰，或经纤维支气管镜防污染双套管毛刷采样。及时送检。
2、以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息及反复发作为临床特征。
3、(1)急性发作期：指病人一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增多或伴有发热等炎症表现，或指一周内“咳”“痰”“喘”症状中任何一项明显加重者。
(2)慢性迁延期：病人有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延达一个月以上。
(3)临床缓解期：病人症状自然缓解，或经治疗后症状基本消失，或偶有轻微咳嗽，少量痰液，维持二个月以上者。
4、(1)临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持续至少三个月，连续二年或以上，并排除心肺其他疾病，可做出诊断。
(2)如每年发作持续3个月，而有明确的X线检查，呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。
5、视：桶状胸，呼吸运动减弱，辅助呼吸肌活动增加。
触：语颤减弱或消失。
叩：过清音，心浊音界缩小，肝上界下移。
听：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
6、肺性脑病、酸碱平衡失调和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血(DIC)。
7、在原有肺、胸疾病特征的基础上，出现肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张(其横径≥15mm,其横径≥1.07，动态观察其横径比原来增宽2mm)。肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，右心室肥大等，均是诊断肺心病的主要依据。
8、右心室肥大，如额面平均电轴≥+，重度顺钟向转位，V1导联R/S≥1，Rv1+Sv5≥1.05mV,V1-3呈QS波(除心梗)，肺型P波等。
9、(1)急性加重期：以治肺为主，治心为辅原则，积极控制感染改善心肺功能，控制呼吸衰竭和心力衰竭。
(2)缓解期：以中西医结合的综合措施为原则。防治原发病，去除诱发因素，避免或减少急性发作，提高机体免疫功能，延缓病情的发展。
10、(1)指导病人按需要用药，不宜长期规律使用，因长期应用可引起β2受体功能下调和气道反应性增高，出现耐受性。
(2)指导病人正确使用雾化吸入器，以保证有效地吸入药物治疗剂量。
(3)沙丁胺醇静注时应注意滴速(2-4Mg/min)，并注意观察心悸、骨骼肌震颤等副作用
11、（1）静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10min以上，以防中毒症状发生。
（2）慎用于妊娠、发热、小儿或老年，心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进者。
（3）与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢应减少用量。
（4）观察用药后疗效和副作用，如恶心、呕吐等胃肠道症状，心动过速、心律失常、血压下降等心血管症状。偶有兴奋呼吸中枢作用，甚至引起抽搐直至死亡。
（5）用药中最好监测氨茶碱血浓度，安全浓度为6-15ug/ml。
12、长期咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
13、(1)引流前准备：向病人解释其目的、过程、注意事项、监测生命体征和肺部听诊，明确病变部位。
(2)引流体位：根据病变部位，病人经验（自觉有利咳痰的体位），采取适当体位，原则上抬高患肺位置引流支气管开口向下。病变位于上叶者，取坐位或健侧卧位；病变位于中叶者，取仰卧位稍向左侧；病变位于舌叶者，取仰卧位稍向右侧；病变位于下叶尖段者，取俯卧位。三种体位床脚均抬高30~50cm。
(3)引流时间和观察：根据病变部位、病情、病人体力，每天1-3次，每次15-20min，一般在餐前观察如出现脸色苍白、发绀、心悸、呼吸困难者，立即停止。
(4)促进痰液引流措施：痰粘者雾化吸入，辅以胸部叩击。
(5)引流后护理：漱口，保持口腔清洁，观察痰液情况，肺部呼吸音、罗音变化，生命体征、治疗效果等。
14、起病急骤、畏寒(寒战)、高热、体温可在数小时内达39-40℃，呈稽留热高峰在下午或傍晚。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显可放至肩部，24-48小时可呈铁锈色痰，肺突变时，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管样呼吸音等突变体征。
15、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。
16、Ⅰ型：原发型肺结核
Ⅱ型：血行播散型肺结核
Ⅲ型：浸润型肺结核
Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核
Ⅴ型：结核性胸膜炎
17、早期、联合、适量、规律、全程治疗。
18、异烟肼：主要不良反应周围神经炎、肝功能损害
利福平：主要不良反应肝功损害、过敏反应
链霉素：主要不良反应听力障碍、眩晕、肾功损害、过敏性皮疹等。
吡嗪酰胺：主要不良反应胃肠不适、肝功损害、高尿酸血症、关节痛
乙胺丁醇：主要不良反应球后视神经炎
19、(1)守护并安慰病人，消除紧张。
(2)告诉病人不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息。
(3)保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将血管内存留的积血咯出。密切观察有无窒息发生如有窒息，立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，必要时吸痰管进行机械吸引。
(4)高浓度吸氧。
(5)大咯血不止者：给予止血措施，咯血过多应输血。
(6)极度紧张，咳嗽剧烈者，给予小剂量镇静、止咳剂，但对年老体弱、肺功不全者，慎用强镇咳药。
(7)咯血时注意防止肺不张、肺感染、休克等。
20、在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压高于50mmHg，无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素，即为呼衰。
20.1诊断支气管扩张症。
主要护理诊断有：
（1）清理呼吸道无效与反复感染分泌物增加，痰液新稠等导致痰液排出困难有关；
（2）营养失调低于机体需要量与长期反复继发感染和全身毒血症状使机体消耗增加以及大量脓痰造成病人食欲不振，不能正常摄入营养有关。
20.2诊断肺炎球菌肺炎伴感染性休克。
主要护理诊断
（1）体温升高与细菌感染引起体温调节障碍有关；
（2）疼痛，与肺部炎症累及胸膜有关；
（3）气体交换受损，与肺部炎症改变，使呼吸面积减少，肺泡、支气管腔内分泌物过多有关,
（4）组织灌流量改变：与中毒性肺炎细菌毒素直接损害微循环功能，引起毛细血管通透性增加，致使组织灌注不足有关。
发热的护理措施：寒战时注意保暖，适当增加被褥。高热时给予物理降温或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱。
20.3诊断：急性血行播散型肺结核。
主要护理诊断为：
（1）疲乏，与结核杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关；（2）营养失调：与结核感染使机体消耗增加，使机体处于摄入营养低于机体需要的状况有关。
（3）疼痛，与病变累及胸膜有关；
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