治白癜风好方法 http://m.39.net/pf/a_7288900.html核磁共振成像(MagneticResonancelmaging，MRN）虽然目前已经成为一种常见的影像检查方式，但鉴于很多医师与患者对相关禁忌症与适应症了解还不是太全面和清楚，现为大家详细介绍一下，以助于我们以后在辅助检查方面更加准确把握。核磁共振成像作为一种新型的影像检查技术，一般不会对人体健康产生不良影响。然而有些患者不宜进行磁共振检查，属于禁忌症和相对禁忌症，请予以注意，确保检查安全。一、下列情况为绝对禁忌症，不宜进行磁共振检查:1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者;2、带有动脉夹者(非顺磁性如钛合金除外);3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者;4、妊娠三个月内的早期妊娠者。二、下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查:1、体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后进行检查;2、危重病人需要使用生命支持系统者;3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查);4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行;5、不合作患者，如:小儿，应在给于适量镇静剂后进行;6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。三、磁共振检查适应症:(一)颅脑MRI检查1、先天性颅脑发育异常；2、脑积水；3、脑萎缩；4、脑卒中及脑缺氧:脑梗塞和脑出血等；5、脑血管疾病；6、颅内肿瘤和囊肿；7、颅脑外伤；8、颅内感染和其他炎性病变；9、脑白质病。(二)、眼及眶区MRI检查1、眼眶前病变；2、肌圆锥外病变；3、肌圆锥内病变；4、眼外肌病变；5、视神经及其鞘病变；6、眼球病变:主要是球内肿瘤。(三)、鼻咽部MRI检查1、部恶性病变；2、鼻咽部良性病变；3、其他部位病变侵犯鼻咽部粘膜间隙者；4、喉部良、恶性肿瘤。(四)、垂体薄层MRI检查1、泌调素平增加；2、垂体腺瘤。(五)、胸部MRI检查1、肺脏；2、纵隔及肺门；3、胸膜与胸壁；4、乳腺；5、心脏、大血管。(六)、肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤；2、肝寄生虫病:如肝包虫病；3、弥漫性肝病:如肝硬变、脂肪肝、色素沉着症；4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常；5、胆道梗阻:明确梗阻的部位与性质；6、肝脓肿；7、节增生和肝炎性假瘤；8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察；9、胰腺炎及其并发症。(七)、胃肠道MRI检查1、食管病变；2、胃病变；3、小肠病变；4、结肠病变。(八)、盆腔MRI检查1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变；2、骨盆及盆腔脏器损伤。(九)、肾脏MRI检查1、肾区肿块；2、肾脏感染性病变:肾结核、肾周脓肿；3、肾脏外伤；4、肾脏弥漫性实质性病变；5、肾移植术前供休肾血管评估；6、植肾和肾手术后检查；7、肾脏先天性畸形；8、对碘剂过敏，禁忌造影者。(十)、肾上腺MRI检查1、功能性肾上变:（1）原发性醛固酮增多症;（2）嗜铬细胞瘤;（3）皮质醇增多症:1肾上腺皮质增生;2肾上腺皮质腺瘤。2、无功能性肾上腺病变:（1）无功能性腺瘤；（2）转移瘤；（3）囊肿;（4）骨髓脂肪瘤；（5）神经母细胞嘴;（6）肾上结核;（7）肾上腺出血。(十一)、腹膜腔及腹膜后间隙MRI检查1、膜腔和腹膜后间隙内原发肿瘤；2、巴结病变；3、腹膜腔和腹膜后间隙内出血、脓肿、炎性病变；4、腹膜后纤维化；5、鉴别游离性或局限性腹水；6、鉴别腹主动脉和下腔静脉病变，如动脉瘤、静脉栓塞、血管发育异常。(十二)、脊柱MRI检查1、包括内、外肿瘤、硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤；2、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出；3、脊髓刨伤；4、硬膜外脓肿和硬膜下脓肿；5、内血管畸形；6、脊髓空洞症；7、脊髓萎缩；8、椎间盘突出；9、椎管狭窄。(十三)、骨关节和肌肉MRI检查1、骨关节创伤；2、骨关节肿瘤与肿瘤样病变；3、骨髓病变；4、类风湿关节炎；5、强直性脊柱炎；6、股骨头缺血坏死；7、全身肌肉软组织损伤或病变；8、肌肉软组织肿瘤。(十四)、MR的特殊检查:包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、磁共振水成像(胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、内耳水成像)、磁共振功能成像(弥散成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)、扩散张量成像(DT)、灌注成像(PWI)等。目前，就我院低场磁共振而言，中枢神经系统及四肢关节显示效果较好，而对胸腹部效果较差，特殊序列里面可以检查的有MRA、MRCP、DWI，但都因其检查时间太长，开展较少，但DWI序列能够检出早期脑梗(6小时)，临床医师可以酌情使用，为治疗争取时机。另外非常推荐我院临床医师尽量将MRI与CT扫描配合使用，CT扫描已广泛用于临床，其与MR相比各有优缺点，两者可互为补充。对骨组织，CT扫描所获影像较佳。而软组织，尤其是脊髓以及脑组织中的灰质与白质、肾脏的皮质与髓质、关节软骨等MR具有高分辨力，因此，对该处病变的定位，有其独特的优越性。总之，对同一病例可根据患者实际情况从不同角度对两者加以选择或并用，以提高疾病检出率及诊断准确性。
监制：金玉盛
审核：陈礼云
校审：石 桢
供稿：王晓燕王琪
编辑：白 怡
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