导读：今天学习陈苏生先生温阳四法与潜阳宁神煎治疗失眠的经验。
01温阳四法
陈苏生先生临证继承乃师祝味菊先生用附子之经验，并结合多年之实践，善用温阳四法。
一、温潜法：是指温阳药与潜镇药同用，有引火归元、导龙入海的作用。
潜镇药常用三甲（牡蛎、鳖甲、龟板）、磁石之属，潜其阳而制其虚亢。
适用于阳浮于上、上盛下虚之类病症。显然，此法渊源来自其师祝味菊先生。
二、温滋法：是指温阳药与滋阴药（如生地、白芍）同用。适用阳衰而阴亦不足，证见虚烦懊恼、失眠怔忡、肢节酸楚者。
三、温通法：即温阳药与通利药同用，临床常用来治疗痰饮诸症。因为痰饮为阴邪，最易伤人阳气，正因阳气不足，所以导致阴邪凝聚。
常用附子配伍泽泻、带皮苓、大腹皮，淡渗利水；配苍术、川朴、陈皮，燥湿健脾；配牡蛎、白芥子，消饮散结。遂使阳气得复，脾运得健，留饮自除。
四、温泄法：即温阳药与解毒泄浊药同用。
常用于阳气衰微，秽浊凝聚诸症，一方面是阳气之不足，一方面是阴霾之凝滞，故益火温阳与解毒泄浊同用，扶正而不助邪，祛邪而不伤正，有相辅相成之功。
解毒泄浊常用土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇。
02潜阳宁神煎
其中温潜法尤为突出，并制潜阳宁神煎，由制附子4.5~9g，灵磁石15~30g，生龙骨、生牡蛎各30g，制远志6g，酸枣仁、夜交藤、合欢皮、茯神、北秫米各12g，制半夏9g组成。
此方中附子与镇静安神、安抚中枢药磁石、枣仁、远志配伍，对安抚中枢、调节神经有良好疗效。
附子有强壮兴奋之功，伍磁石之镇静，能抑制虚性兴奋，合枣仁之滋养、远志之安神益智定心止惊，无论对失眠还是嗜睡，皆有调治之效。
本方具兴奋、强壮、收敛、缓和、滋养于一炉，每每起到拮抗协调、相辅相成的作用，对安抚中枢，调节神经有良好的作用。
显然，本方继承了祝味菊医案中上要潜阳，中要化湿，下要温肾的治法。
03失眠验案
朱某，女，45岁。
苦失眠10年余，常服安眠药而寐终不安，头痛卓卓然，日服镇痛片而疼痛不解。
反复感冒，月无数日安适。汗之而表气愈虚，清之则里真益怯。且有胃下垂，纳欲虚，脘痛时作，攻补俱不得。
虚阳上亢，躁难自安；营卫失和，洒淅形寒；口燥咽痛，厌恶凉饮。有表不敢解表，惧重虚其表，有热不敢清，恐愈寒其中。温卫解肌，原是正治之法，又恐触犯咽痛。处方下药，每有顾此失彼之纰。
综观全局，权衡得失，其总是阳浮于上，阴虚于下，营卫不和，气血一乱之象。治病必求其本。循此施治，持之以恒，日久当有所获。
遂予潜阳宁神煎14剂，以资观察。
制附子9g，灵磁石（先煎）30g，酸枣仁10g，生龙牡（先煎）30g，紫石英（先煎）15g，远志9g，夜交藤15g，合欢皮12g，知母9g，甘草9g，赤芍6g，白芍9g，枸杞子12g，潼沙苑12g，白芷9g，明天麻6g
守方至42剂，诸恙大减。
西药镇痛片由4~5片/日递减为1片/日，乃至难得头痛时偶服之。躁热自汗如雨现象消失。夜寐自安，已摒弃安眠西药。
纳谷尚差，但精神渐振，已能处理繁重公务而无倦容。续进前方加减，共70剂，胃纳日馨，诸症霍然，前后判若两人。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《扶阳名家治验良方》，赵丹丹、王发渭、魏素丽、杨建宇主编，学苑出版社出版，.12。本
