我记得科比问过:“你知道你的城市每天凌晨四点钟是什么样子吗?”
我会回答:“我知道啊!因为我是护士,一名精神科的护士。”
凌晨四点的长沙,将醒未醒,还是满天星星,寥落的灯光,芙蓉中路是难得的通畅,街边的行人很少,一切都是刚开始的模样。唯有这里的走廊还是灯光辉映,每一间病房都是我和我的搭档小谢不断查巡的身影,我们的夜班从不平静,每一点响动都牵着紧绷的神经,我们俩不敢有一丝的松懈,必须努力克服生理上的疲惫和心理上的恐慌,时刻保持敏锐的听觉和视觉,保持警惕和清醒的头脑,用自己的无眠来守护患者的安眠。
大家都知道一个精神病患者发病时会把全家人搅得筋疲力尽,束手无策。而我们精神科护士,尤其是夜班只有两个人却要护理七八十个精神病患者。精神科的夜班巡视的时间不会超过十五分钟,但凡有一点风吹草动,我们都会赶紧起身去看看,看看自己的病人是否平安,是否安然入睡。夜晚我们在病房来回往返,用脚步书写着查巡的记录,按捺下内心的恐惧,轻手轻脚的走进一个个鼾声四起的病房,只为确定他们的呼吸是否平稳通畅。我们的用心守护不是因为制度的要求,而是我们的心中装着责任,觉得自己的使命无上光荣。
如果你认为精神科的夜班就是这样认真巡视就够了,那你就错了。很多精神病人不仅有精神障碍,还伴有躯体疾病。前一周,科室有一名病重的患者,不明原因的低钾,急查电解质提示血钾1.54mmol/l,严重低于危急值2.8mmo/l。那天我和小谢一起值夜班,患者全身肌肉无力,吞咽困难,需要每2-4小时胃管缓慢喂水喂食喂药,必要时遵医嘱予以吸痰,一晚上不仅要做好患者神志瞳孔和生命体征的监测,保持各个管道的固定通畅,记24小时出入水量,而且患者身上出汗很多,又要协助其更换床单衣物,还要做好床上的大小便护理和防压疮护理及患者的安全护理。这样一个病人就够我和小谢忙活了,没有想到,还没有停歇,又从急诊转入一名因酒精所致精神障碍的患者。患者行为紊乱、兴奋躁动、胡言乱语,极度的不合作,全身不停扭动,手抓脚踢,跟患者家属做好解释沟通工作取得同意后,遵医嘱予以行保护性约束才能进行下一步的护理。于是,和护送患者的两名工作人员我们四个人一起协助才将患者约束在床,立即肌注了镇静剂患者才渐渐安静下来,安然入睡。而此时,两个重病人护理下来,即使病房有中央空调,而我和我的搭档小谢只觉得燥热不已,满头大汗。
一个夜班下来,不仅要十五分钟巡视甚至时刻巡视病房,还要护理有躯体疾病的患者和接待新入院的患者,并且要严防患者自杀自伤冲动伤人毁物外逃等行为。记得我刚刚来到精神科上班的时候,夜班查房,在病房门口透过灯光看到病房内地面上患者的手在不停的划动的影子,觉得有异样,赶紧通知和我搭班的同事过来查看,发现患者用漱口的塑料口杯碎片在割自己的手腕,及时予以制止消毒止血包扎伤口,幸好碎片不够锋利且发现及时,患者没有造成太大的损伤。其实作为一个瘦小柔弱的女孩,当时我的内心是害怕的,但是我是一名精神科的女护士,我必须表现得波澜不惊。现在,工作久了,我也越来越能够理解患者,自己内心变得淡定从容,处理起这样应急的事件可以游刃有余,也可以防患于未然。
走在精神科病房的这条走廊上并不轻松,每一次的巡视都是对每个生命的责任,每袋液体都代表着对每个生命的承诺,每片药都是代表着对每个家庭幸福的守护,每次接待新入院的患者都是对每一个生命的接纳,每一次防止患者自伤与伤人都是对每一个心灵的引导。想来很难,可是我们做到了,因为爱与责任。
下夜班的那天,没有特殊的事,我基本都在睡觉,夜班对体力以及精神损耗都非常大。不要以为我们这样很好,可以多睡很久。白天在家睡觉,真的很难休息好,而且长时间的神经紧绷,很难进入到深度睡眠,通常情况下都会很疲惫。如果下夜班正好当天下午遇到考试或者业务学习,就只能匆匆在科室洗漱休息几个小时照常去学习,为的是不断加强自身业务能力,用精湛的技术和百般的耐心更好的为患者服务。
这就是我习以为常的整个夜班生活。盼望着,盼望着,这轮的夜班终于平安度过,而下轮的夜班正悄无声息的在靠近。频繁的夜班,混乱的三班倒让很多人对这个职业望而却步;紧张的护患关系,烦累的工作则让更多的人选择了放弃。幸亏还有我们,这样一群可爱的人继续坚守护理这个行业。当路灯橘黄色的微光与天边那一抹亮色交相辉映时,我知道,美好的一天又将启程。
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