3.50%硫酸钠50ml导泻,若已出现惊厥、呼吸困难和严重心律失常情况,不必催吐、洗胃,可予药用炭20g、鞣酸10g、氧化镁10g加水350 ml灌服;用2%温盐水作高位灌肠导泻
草乌头入煎剂内服,成人用量为1～2g,过量服用易发生中毒草乌主要成分为乌头碱、新乌头碱等草乌毒性极强,其致毒物质为乌头碱人口服乌头碱0.2mg即可引起中毒,致死量为2～5mg乌头碱属双酯型二萜类生物碱,亲脂性强乌头碱主要作用于神经系统和循环系统,可使心脏抑制及心律紊乱、呼吸中枢抑制严重者则急性肾衰竭中毒机制与川乌相同
9.对症治疗 主要重点是血液净化,急性肾衰竭应作血液透析,维持3周
毒理
2.予1:4000高锰酸钾溶液洗胃
7.补液 予10%葡萄糖液1500ml,加人维生素b1、维生素c、atp、辅酶a等静脉滴注
6.神志昏迷、呼吸困难 予二甲弗林8mg肌内注射或加入5%葡萄糖盐液20ml中静脉注射或予尼可刹米0.5g肌内注射,必要时60分钟后重复1次或予安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)、二甲弗林、洛贝林(山梗菜碱)交替使用
4.予中药通用解毒剂(生姜30g、生绿豆150g、金银花50g、生甘草30g煎成350 ml)灌服
(2)中毒表现:患者首先感到口、舌有辛辣和麻木感,十指尖麻木,渐至四肢和全身麻木,随之痛觉减弱以至消失,皮肤先有灼热、瘙痒,继之则出现麻木并出现头痛,头晕,流涎,恶心,呕吐,腹痛,肠鸣,腹泻,复视,瞳孔先缩小后散大,发绀,四肢厥冷,血压下降,牙关紧闭,肌肉强直,阵发性抽搐等症状部分患者还可出现心动过缓、二联律、频繁早搏或心室颤动等心脏体征若患者出现阵发性惊厥,常提示心功能不全所致的心源性脑缺血综合征
8.心律失常 予利多卡因、普鲁卡因酰胺、异丙肾上腺素等视情况应用,室颤药物不能控制者可予电除颤复律一、二度房室传导阻滞、心动过缓、癫痫史、利多卡因过敏者均禁用利多卡因
(1)潜伏期30分钟至4小时
急救处理
1.催吐
治疗原则:中毒早期催吐,洗胃,导泻,解毒,对症治疗
临床表现
5.予阿托品0.5～1mg肌内注射每4小时1次,大剂量阿托品可对抗迷走神经的兴奋,且能使心脏功能恢复(要防过量)
