病房中经常遇到病人烦躁不安，睡不着。特别是手术后的病人，重症患者，烦躁不安乱动对病人病情是不利的，这时候我们就须要镇静了，这里给大家总结我们最常用的镇静剂。大家觉得有用呢就收藏，或者转载。医院不同，医院为准，医院每个科室的用药习惯不一样。各医院和各科室经过长期的临床摸索，知道哪种用药方案最适合本科室，我这里只提供参考，谢谢大家！
1.水合氯醛
为催眠药、抗惊厥药，用于失眠烦躁不安及惊厥。
催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。临床上我们最常用来婴幼儿检查前镇静。成人临床很少用因为效果不太理想，小孩子去做B超前为了防止乱动就常用这个药。
不良反应：对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。对肝长期服用，可产生依赖性及耐受性。
2.丙泊酚注射液
为烷基酸类的短效静脉麻醉药，40秒钟内可产生睡眠状态，进入麻醉迅速、平稳。这是我们最常用的术后镇静用药，心脏术后病人出现疼痛和烦躁不安我们最先使用这个药。副作用很少应用比较广泛。
使用丙泊酚无效后，我们下一步就是泵右美托咪定。
3.右美托咪定
为α2-肾上腺素受体激动剂。右美托咪定作用比丙泊酚强，我们也经常用，一般是在丙泊酚没有效果后首选右美托咪定，副作用也比较少，和丙泊酚最常用的两种镇静药。
对有晚期心脏传导阻滞和/或严重的心室功能不全的患者给予本品时应该小心谨慎。因为本品降低了交感神经系统活性，在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和/或心动过缓。当给予其他血管扩张剂或负性频率作用药物时，同时给予本品可能有附加的药效影响，应该谨慎给药。暂时性高血压出现暂时性高血压主要在负荷剂量期间观察到，与本品的外围血管收缩作用有关。
以上药物无效的话，我们就需要更强的药了。
4.咪达唑仑
苯二氮?类药理活性，可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛作用。作用比较强，常用于以上镇静药效果差，或者没有效果的病人。无耐药性和戒断症状或反跳。毒性小，安全范围大。需要注意的是麻醉或外科手术时10.8%?23.3%的患者可有呼吸容量和呼吸频率降低，静脉注射可有15%的患者发生呼吸抑制。老年人和长期用药者易出现严重的呼吸抑制。
所以使用该药一定要注意病人的呼吸、监测氧分压等，对于肥胖的病人和睡着后打呼噜的病人要慎用，这类人很容易出现呼吸抑制，如果出现呼吸抑制及时给病人吸氧，必要时气管插管呼吸机辅助呼吸，医院常用于手术后烦躁不安，还带气管插管的病人。
5.芬太尼注射液
为强效麻醉性镇痛药，适用于手术后的镇静与镇痛，也用于麻醉前给药及诱导麻醉，这里不再叙述。镇痛作用机制与吗啡相似，为阿片受体激动剂，强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，作用迅速，不释放组胺、对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。对呼吸的抑制作用弱于吗啡。有成瘾性。最大的特点就是能使病人安静，对外界环境漠不关心，但仍能合作。当然了这个药也是不能随便用的，它和咪达唑仑一样，静脉注射过快则易抑制呼吸。我们也是常用于手术后还气管插管的病人，术前的病人基本不用。
纳洛酮等能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用。出现肌肉强直者，可用肌松药或吗啡拮抗剂(如纳洛酮、丙烯吗啡等)对抗。呼吸抑制时立即采用吸氧、人工呼吸等急救措施，必要时亦可用吗啡特效拮抗药，静脉注射纳洛酮0.～0.01mg/kg、成人0.4mg。心动过缓者可用阿托品治疗。本品与氟哌利多合用产生的低血压，可用输液、扩容等措施处理，无效时可采用升压药，当禁用肾上腺素。
前段时间我们收了一个主动脉瘤的病人，整个晚上都在喊痛，睡不着，阿普唑仑，丙泊酚，右美托咪定都用一遍了，一点用都没有，实在没办法了，就想上芬太尼，可是这个病人很胖92kg，睡觉的时候打呼噜很大声。
到底用不用我们纠结了很久，最后见病人实在太痛苦了，决定试一试。
准备好芬太尼的同时，也把纳洛酮和气管插管等器械都准备好，以防万一。很慢很慢的推，可刚用上几分钟，病人氧分压还是不停往下掉了，最后一边给他吸氧一边推纳洛酮，给缓过来了，之后不敢用了。
所以在此提醒大家一定要注意胖子，和睡觉打呼噜的病人，因为这些人睡着后舌根或者息肉后坠很严重，打呼噜的病人甚至会呼吸暂停，使用芬太尼或者咪达唑仑后会加重这种情况。一定要注意哈。
有时镇静效果太差，我们可以联合用药，咪达唑仑和芬太尼联合应用，芬太尼+丙泊酚连用等。
6.地西泮注射液
本品适用于:1.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥。2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。3.用于治疗惊恐症。4.肌紧张性头痛。6.可用于麻醉前给药。
地西泮作用比较强，一般用于术前的镇静和麻醉诱导，术前半小时使用。常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
医院常用作术前镇静药和术后镇静药，段时间内容，医院很少用，基本没看到。
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