问:糖尿病人有哪些症状特征?
答:糖尿病早期症状:
糖尿病患者不一定必有“三多一少”的典型症状,尤其是2型糖尿病患者。因而,出现以下情况也要怀疑是否得了糖尿病。
(1)有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生2型糖尿病的可能性很大,要引起注意。
(2)有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。
(3)反复感染。顽固性外阴瘙痒,或反复外阴、阴道霉菌感染,或屡发疖痈者,有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因为外阴瘙痒去妇科就诊而发现糖尿病的。此外,反复的呼吸道、胆道、尿路感染,创口不愈合者,也就怀疑是否患有糖尿病。
(4)阳瘘。男性病人出现阳痿,在排除了泌尿生殖道局部病变后,要怀疑有糖尿病可能。
(5)有多尿、口渴多饮或有近期不明原因的体重减轻。
(6)偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病,应作进一步检查。
(7)反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等,如测血糖则在正常低值或低于正常,进食含糖食物后上述症状可消失。在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有所表现。
(8)年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有糖尿病。
(9)当老年人不明原因的知觉障碍,如肢体麻木,疼痛或感觉过敏等;自主神经功能紊乱,多汗,尤其是半身出汗,体位性低血压,不明原因的尿潴留;尿失禁、不明原因的腹泻或腹泻便秘交替;下肢血管病变,如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等;冠心病心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况;不明原因的昏迷等时都应怀疑有糖尿病。
发现以上情况,应到内分泌科或代谢科就诊,如医院未设上述专科,则应到内科就诊。如医院就诊、检查。
问:酮体会伤害身体吗?
答:正常人一般用的能量是葡萄糖,当人无法通过葡萄糖获取足够能量时,身体就会代偿的改变代谢途径,通过脂肪酸代谢产生大量的酮体以供身体的能量需求。因此,产生大量酮体的情况可分为两种,一种是人无法获得足够的葡萄糖,如长期饥饿的状态,或低糖无糖的饮食结构。另一种是,人体细胞无法吸收和利用体内的葡萄糖,如糖尿病人。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱:当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,,这时机体会出现代谢性酸中毒,即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。这是有害的。
问:2型糖尿病患者,出现手抖,这是什么原因?
答:首先除外低血糖,必要时查甲状腺功能除外甲亢。还要警惕老年的帕金森病及其它脑血管病。
问:尿蛋白有点高怎么办?
答:首先要明确尿蛋白高的原因,糖尿病肾病,高血压肾病还是各种肾炎,所以建议您去门诊就诊行相关检查明确诊断后再予治疗。
问:空腹血糖受损糖耐量异常的区别?
答:糖耐量异常的诊断标准为静脉空腹血糖小于7.0mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖为7.8~11.1mmol/L。空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常7.8mmol/L(mg/dl);而空腹血糖高于正常,但尚未达到糖尿病水平,即≥6.1mmol/L(≥mg/dl)但7.0mmol/L(mg/dl)。
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