普通感冒是人类最常见的上呼吸道感染性疾病,大部分由病毒引起,虽呈自限性,但其各种上呼吸道及全身症状会给患者带来身体不适感,影响工作和生活。若不及时恰当治疗,严重者甚至会因鼻黏膜水肿、咽喉部水肿导致呼吸不畅和气短等症状或者出现合并症。
在临床中,老年人、妊娠妇女、儿童、药物易过敏者、肝肾功能不全、心脑血管疾病、消化道溃疡或出血等患者不在少数,这些特殊人群的药物使用安全和合理的用药剂量非常值得 普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流涕等症状为主,可伴咳嗽、咽痛、发热、肌肉疼痛等症状。大部分是病毒引起,鼻病毒最常见,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。无并发症的普通感冒一般5~7天可痊愈。
与流行性感冒的鉴别
流行性感冒通常表现为起病急,具有较强的传染性,以全身中毒症状为主,可有发热、全身肌肉酸痛、咳嗽,严重者可出现呼吸困难。目前治疗感冒尚无特效的抗病毒药物,因此以对症治疗、缓解感冒症状为主,并嘱患者加强休息,补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。
常见感冒药成分
1、解热镇痛药:
针对发热、咽痛、全身酸痛等症状。
包括:对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
2、鼻减充血剂:
缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
包括:伪麻黄碱、麻黄碱。
3、抗组胺药:
减轻打喷嚏、流涕等症状。
包括:氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明。
4、镇咳药:
缓解咳嗽
包括:右美沙芬、可待因
特殊人群用药
老年人
老年人基础疾病多,日常服药较多,需注意药物间相互作用。
若无明确肝肾功能不全、严重心脑血管疾病、消化道溃疡出血病史,可正常剂量服用。若合并上述疾病,应参考相关人群用药指导。
妊娠妇女
可选择对乙酰氨基酚退热治疗;不推荐止咳化痰药:孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬和苯海拉明等。妊娠3个月内禁用右美沙芬和愈创木酚甘油醚。哺乳期避免使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏和金刚烷胺等。
儿童
因其器官功能尚未发育完全,特别是2岁以下儿童,用药需特别谨慎。
目前认为最适合儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚、布洛芬。伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏分别是儿科最常用的口服鼻减充血剂、镇咳药及抗组胺药。需根据患儿体重计算用量,避免过量使用。
药物易过敏者
主要针对阿司匹林过敏者(包括阿司匹林过敏性哮喘及阿司匹林药物过敏),禁用与阿司匹林有交叉过敏的药物,解热镇痛可用对乙酰氨基酚。如对复方制剂中某一种药物有明确过敏史,应避免使用含该药物的单独或复方制剂。
肝肾功能不全患者
应选择肝、肾毒性小的药物成分,注意控制用药剂量或酌情减量使用。根据专家讨论意见,ALT和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范围之内的患者可考虑减量使用,并密切监测肝、肾功能;若升高2.5倍以上,则不建议使用。
心脑血管疾病患者
心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防药,故建议使用对乙酰氨基酚解热镇痛,而不建议NSAID类。鼻部减充血剂推荐伪麻黄碱,不建议使用麻黄碱。
消化道溃疡或出血
胃、十二指肠溃疡以及曾有消化道出血史患者不建议使用NSAID类及阿司匹林药物进行解热镇痛治疗,会引起胃肠黏膜刺激和再次出血风险。对乙酰氨基酚解热镇痛则相对安全。部分祛痰药会增加原有胃部疾病不适感。
最后,需要引起注意的是,所有患者在退热过程中,均应适当增加水分摄入,以免虚脱休克。普通感冒对症治疗1周后症状仍无明显好转或消失,应及时就医,明确诊断或进一步治疗。
麦积区天河社区卫生服务站
麦积区天河社区卫生服务站位于天水市麦积区桥南街道天河南路宏达新区(四马路消防队向北50米)。主要承担社区居民的健康教育、预防、保健、医疗、康复,计划生育技术等“六位一体”的公共卫生和基本医疗服务。公共卫生服务主要包括居民的卫生信息管理、健康教育、传染病防治、精神卫生、妇女保健、儿童保健、老年保健、计划生育技术服务、协助处理社区的突发公共卫生事件。基本医疗服务主要包括:一般常见病、多发病的诊疗、医院诊断明确的慢性病治疗;社区家庭出诊,家庭护理等家庭医疗服务、转诊服务、残疾康复指导训练医疗服务。医院实行双向转诊服务。
社区卫生服务是党和政府的惠民行动,从源头上解决居民“看病难、看病贵”问题。社区居民站看病一律免收挂号费;社区卫生服务是以人的健康为中心、以家庭为单位、需求为向导、社区为范围、家庭为单位的连续综合卫生服务。推行“小病进社区,医院,康复回社区”的理念。常见病、多发病、慢性病在社区,得到家庭医生式的跟踪服务。团结社区服务站的全体医务人员积极转变观念,提高医疗、护理质量,增加服务项目,为居民提供“六位一体”服务,我们将用最大的热情和努力为居民服务,愿我们在健康道路上携手同行。
王董斌中医执业医师高级按摩师
天水市基层名中医
甘肃省五级师承教育(师带徒)指导老师
甘肃省针灸学会穴位注射埋线专业委员会委员
甘肃省中医药学会针刀医学专业委员会委员
医院学术委员会常务委员
世界中医药学会联合会针刀医学专业委员会理事
本人应用针刀医学技术配合整脊疗法,针灸、拔罐、按摩、中医、药物导入、膏药外敷、中药透皮等综合疗法主治颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、足跟痛,骨质增生、股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎、面神经麻痹、风湿、类风湿等。对顽固性颈肩腰腿痛有独特疗效!
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针刀医学有哪些优势和优越性
简指的是简单,针刀治疗简单,没有切口不出血不要太多的辅助设备协助,其治疗过程与针灸相似,却收到神奇的治疗效果,而且不要什么大型设备作为辅助,大部分疾病治疗之后就可活动,不影响正常生活与工作。
便指的是便利,大部分疾病的治疗全过程在15分钟左右,治疗之后就可活动,不影响正常生活与工作。大多数针刀适应症都可以在门诊治疗,即使住院一般治疗周期也是在15天左右,非常重的一般不会超过2个月。
廉指的是价廉,以颈椎病为例,在北京现在手术费是元起,而针刀治疗颈椎病北京医保的价格是每次元,中度三次即可康复。每年针刀治疗费用比外科手术同病种节省的费用亿元,每年比药物和其它治疗方法节省的费用为亿元。
验指的是灵验,针刀治疗一般一次即可见效,减轻部分临床症状,让患者立刻感觉到针刀疗效。在针刀闭合性手术适应症范围内治愈率是外科手术的1.26倍,是药物和其它治疗治愈率的4.15倍。
一、颈椎病:颈椎骨质增生症、颈椎间盘突出症、膨出症、颈椎管狭窄症、面神经麻痹、三叉神经痛、神经性头痛、脑血栓后遗症、颈肩综合症、肩关节周围炎、网球肘炎、屈指性腱鞘炎。
二、肩背部慢性软组织损伤类疾病:冈上肌、冈下肌损伤、肩胛提肌损伤、斜方肌损伤、强直性脊柱炎。
三、腰椎疾病:腰椎骨质增生症、腰椎间盘突出症、膨出症、部分腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合症、坐骨神经痛、早中期股骨头缺血性、无菌性坏死。
四、各种慢性疾病:风湿性关节炎、膝关节积液、类风湿性关节炎、老年性骨性关节炎、膝关节内外侧副韧带损伤、慢性滑膜炎、跟骨骨刺、痛风症、下肢部慢性软组织损伤。
五、部分外科疾病:手术、骨科手术后遗症,部分肢体畸形、马蹄足、O型腿、X型腿等。
六、部分内科疾病:慢性气管炎哮喘、慢性胃炎、部分糖尿病以及部分心脏病、部分妇科疾病、慢性盆腔炎、慢性附件炎等。
七、美容减肥:美容、减肥和瘢痕性疾病的治疗。
八、偏瘫脑中风后遗症等
因为针刀医学在治疗许多疑难疾病方面具有显著的疗效,所以被誉为“中华神刀”。
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