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考点串联名师归纳疾病管理与健康宣教所

疾病管理与健康宣教大致分四个方面:帮助和促进患者的自我管理(教育-健康生活方式,提高-依从性)、对多重用药实施管理(舍弃-辅助治疗药物)、预防物质滥用与成瘾(管制-发放镇静催眠及镇痛药)、指导疾病预防和保健(适度-膳食补充剂)。

★疾病管理与健康宣教分四个方面:帮助和促进患者的自我管理、多重用药的管理策略、预防物质滥用与成瘾、疾病预防和保健。

★帮助和促进高血压患者的自我管理的主要事项是:低盐饮食、避免情绪较大波动、定期监测血压并评估靶器官损害程度。

★对糖尿病患者的自我管理有促进作用的主要事项有:戒烟限酒、监测血糖、控制血压与血脂水平、避免并发症的发生。

★能够有效地帮助和促进骨质疏松患者自我管理的事项是:在补钙治疗的同时,增加户外运动,多晒太阳,宣教防跌倒。

★老年患者(尤其是记忆力差者)使用分时药盒和用药记录的优点是:可直观提示是否漏服、防止重复服药、便于医生或药师进行用药调整。

★在药物治疗过程中,导致患者自行调整剂量或换药、停药的主要原因是:药物发挥作用较慢或效果不明显、甚至发生不良反应。(注:患者由于经济问题而停药也是原因之一)

★实施药物治疗的患者缺乏依从性的重要原因是:医生制定的给药方案太复杂(与日常工作生活冲突或患者未完全理解医嘱)。

★提高用药依从性的有效方法之一是:针对患者生理及心理特点选药(如儿童及老年人避免过大的药片或儿童选味甜的药品)。

★多重用药危害的表现之一是药物不良事件的发生率升高,据报道联用5种药物不良事件的发生率可高达:58%。(注:联用7种药物不良事件的发生率则高达82%)

★避免多重用药的重要措施是:尝试舍弃对次要矛盾的辅助治疗药物或疗效不明显的药物。

★避免老年人出现多重用药的严重危害的有效措施是:应用治疗窗较窄、危险系数较高的药品的时候,尽量减少同服肝药酶诱导剂或抑制剂等其他药品。

★患者预防物质滥用与成瘾的重要措施是:避免长期使用含有麻黄素、可待因等的感冒药、止咳药水;需要应用镇静药的老年人使用短效非苯二氮药物。

★药师在“预防患者物质滥用与成瘾工作”中的重要实践是:严格执行对镇静催眠药物及镇痛药物的管制,警惕频繁取药的患者;对已经物质滥用的患者,建议其接受治疗。

★精神活性物质中,违禁物质包括:麻醉药品、精神药物等。(注:非违禁精神活性物质如烟、酒精等)

★“疾病预防和保健”诸项措施中,最关键的是:健康生活方式。

★膳食补充剂(营养保健品、一些中草药制剂)主要包括:维生素、矿物质、草药或其他植物、氨基酸及酶类等。

★在诸项“健康生活方式”中,获取营养素最简单有效的途径是:合理饮食(即使为了获取或补充营养素,应用膳食补充剂要适度)。

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