血液灌流吸附是近几十年来血液净化领域新兴起的一种通过将血液引入装有特殊吸附剂的灌流器中借助血液的体外循环技术，利用吸附剂特殊的吸附性能将血液中的毒素、废物清除。在当前的应用中，血液灌流吸附只要应用于重大分子的吸附,如因肾功能衰竭，导致体内毒素累积而引发的一系列并发症;肝代谢失常所引起的胆红素异常，以及引起其它病症的因子，最近几年有学者发现将血液透析与血液灌流联合起来，利用血液透析除去血液中的小分子物质，血液灌流去除血液中的中大分子物质，调节人体的内环境，达到更好的治疗效果。
一、药物中毒
解除药物和毒物中毒是血液灌流在临床上的主要用途，对一些深昏迷而又无特效解毒剂的中毒患者一般内科治疗难以奏效，血透仅适用于清除水溶性，不与蛋白或血浆其他成分结合的毒物或药物。对相当大部分毒物和药物来说，血液灌流的清除效果最好，尤其是以镇静、安眠药类中毒引起的昏迷，应首选血液灌流治疗。对分子量较大，脂溶性较高，在体内易与蛋白结合药物和毒物的清除，亦以血液灌流疗效为佳。能吸附的药物包括巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、甲基巴比妥、硫喷妥钠、速可眠。非巴比妥类催眠镇静药类：安定、眠尔通、安眠酮、异眠能、利眠宁、硝基安定、水合氯醛、苯海拉明。抗精神失常药：奋乃静、氯丙嗪、泰尔登。解热、镇痛药：阿斯匹林、扑热息痛、水杨酸类。心血管药：洋地黄类、奎尼丁。除草剂、杀虫剂、灭鼠药：氯丹、敌草快、百草枯、有机磷类、有机氯类、氟已酰胺。其他：茶碱类、抗癌药等
指征
在已知灌流对药物有吸附作用的情况下具备以下指征，进行灌流。
1、严重临床症状，如低血压、低体温、心衰、呼吸衰竭者;深度或中度昏迷;
2、药物或毒物的浓度已达致死量者，或虽未达到，但估计毒物会被继续吸收者;中毒后虽未出现严重症状，但该毒物后期才出现生命危险者;
3、患者原有肝病或肾病，估计有解毒功能障碍者;
4、出现急性肾衰者，此时宜并用血液透析治疗;
5、摄取未知成分和数量的药物和毒物，出现深度昏迷者。此外脂溶性高的毒物或药物进入人体后主要分布于脂肪组织，易引起二次中毒，应密切观察病情，必要时可连续灌流治疗2—3次。
二、银屑病
基于对活性炭的吸附靶向性的深入研究和大量的临床应用实践，针对银屑病的发病特点推出：银屑病病毒靶向吸附器。该产品速率快，血液相溶性好，具有相对特异性的吸附能力，可吸附或清除体内的许多外源性和内源性毒素及自身免疫物质，促进免疫状态正常化。这款产品的问世标志着血液脱毒技术从尖端的脱毒逐渐已经开始引入到广泛的常态治疗之中，也意味着由血液根源毒性引起的各种疾病均可以通过血液灌流技术进行有效的靶向治疗及预防。美国医学界非常重视银屑病快速脱毒技术的临床广泛应用，并取得很好的治疗效果。因此银屑病病毒靶向吸附器的推出和应用使银屑病不再是难治性的疑难病症，通过病毒靶向吸附技术可以对其进行有效的治疗和抗复发作用。
三、尿毒症
灌流可有效清除尿毒症血液中的尿酸、酚、吲哚、肽类及多种中分子物质，并对一些与中分子毒物有关症状，如尿毒症周围神经炎、尿毒症心包炎等起到治疗作用。而血液透析可清除水分、尿素、P、K等物质。临床上将透析器与灌流器在血路上串联，透析与灌流同时进行，两者有协同的疗效。
四、肝性脑病
血液灌流后血浆芳香族氨基酸浓度明显下降，使支链氨基酸与芳香氨基酸的比例增加，这些改变正是血液灌流治疗肝性脑病的基础。有学者采用活性炭血液灌流治疗重型肝炎，可降低血浆高血氨和高胆红素，改善肝功能，但引起血小板及白细胞下降。有学者采用大孔树脂血液灌流治疗高胆红素血症，较短时间内使血浆胆红素降低。也有新等采用血液灌流、血浆置换治疗肝功能衰竭，认为活性炭可清除肝衰病人血液中的白细胞抑制因子、内毒素，抑制肝细胞生长的细胞毒物以及芳香族氨基酸、酚、吲哚、短链脂肪酸。CDEFGH等报道用活性炭血液灌流治疗41例急性重型肝炎，其中25例在(度昏迷开始血液灌流及血浆置换治疗存活率达65%，而Ⅳ度昏迷的存活率为23%。因此一般认为血液灌流治疗肝性脑病的适应证主要是暴发肝衰竭，早期(Ⅲ级)应用可提高存活率。
五、败血症
G+菌所致的败血症至今仍是临床上诊断和治疗的难题，一般认为细菌源性产物(如：G+菌脂多糖或内毒素)和宿主产生的炎症介质是导致败血症和败血症休克的关键性物质。目前采用血液灌流治疗败血症已取得可喜的成绩。其主要通过三种方法：活性炭、树脂非选择性吸附毒素。多粘菌素B固定于载体上吸附剂。有学者用固定化多粘菌素B血液灌流对脓毒症大鼠实验研究发现能显著地清除血浆中内毒素，改善血液流变学，有效地减轻、预防或阻止多器官功能衰竭(MOF)的发展。特异性吸附，就是将抗内毒素抗体固定于微球上以特异地吸附内毒素，这种方法不影响血液中其他成分，血液相容性好，清除率高，可能成为败血症休克治疗的有效手段。
六、系统性红斑狼疮(SLE)
SLE其广泛的免疫损害引起多系统病变，病死率高。目前认为抗-DNA抗体及其免疫复合物在血中异常增高并引起组织严重炎症，是本病的主要机理之一。近年来，许多学者进行大量研究和实践用血液灌流免疫吸附法治疗SLE，亦有采用活性炭血液灌流治疗SLE的报道。通过体外循环，吸附血中病理性抗-DNA抗体及其免疫复合物，达到血液净化和治疗目的。
七、其他疾病
高脂血症、甲状腺危象、胰腺炎、牛皮癣、皮肤病、关节炎、精神病等等。还可以与肿瘤化疗一同使用，降低抗癌药物的浓度，以减轻其对身体其它器官的损伤。
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