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苯二氮?类焦虑\镇静催眠
抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;手术麻醉前给药。
环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆
——镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。
3、首选
催眠药首选
A偶尔失眠——唑吡坦;雷美替胺。
B紧张——氯美扎酮;
C老人——水合氯醛;
D入睡困难——艾司唑仑,扎来普隆;E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。癫痫持续状态——首选地西泮静脉滴注。
4、不良反应分类不良反应1.巴比妥类①常见:“宿醉”现象——嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力。②依赖性——强烈要求继续应用或增加剂量,或出现心因性依赖、戒断综合征。③剥脱性皮疹(可能致死)——立即停药!2.苯二氮?类①耐药性;②突然停药——反跳现象、依赖性、残余(后遗)效应。③精神运动损害——嗜睡、步履蹒跚、共济失调。3.吡咯酮类嗜睡、精神错乱、酒醉感。4.咪唑并吡啶类共济失调、精神紊乱。
5、用药监护
(1)老年人对苯二氮?类药物较敏感——服用药后,可产生过度镇静、肌肉松弛作用;觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象,极易跌倒和受伤——必须告知患者晨起时宜小心。扫描
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