本期专家
王宁：医院·医院国医堂，（安徽中医药高等专科学校教授，安徽省高校教学名师，国家食品药品监督总局执业药师专家库专家）
俗语说
冬季进补膏方，来年春天进山打老虎
人们也常说
冬令进补首选膏方
其实膏方一年四季都可以补
只是冬季最佳
关键词1：什么是膏方膏剂属于中医药丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，又称“膏药”，一般用于皮肤、疮疡或颈肩腰腿痛等疾病的治疗，如以前的“狗皮膏”，现代的“麝香止痛膏”等；内服的膏剂又称“膏滋”，老百姓称之为“膏方”，膏滋是将中药制成一种稠厚半流质或冻状的剂型，供人服用。一般用于内科和妇科等病症的治疗和亚健康人群的调理。
内服的膏滋又分为两大类：一类是用阿胶、红枣、核桃仁、芝麻、冰糖、黄酒等原料，制作成的保健型普通滋补膏滋；另一类是治疗型的膏滋，这种膏滋是根据病人的不同病情，经中医“辨证论治”，开出处方熬制成的膏滋，主要是用来治疗某些疾病。
膏方历史悠久，在两千多年前的中医经典著作《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，汉唐时膏方已有发展，盛行于明清，清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》中有内服膏滋方近30首，近现代膏方在上海、江浙及广东地区广泛使用，尤以上海为甚。
关键词2：膏方的配制膏方的制作工艺复杂
有特定的程序，严格的操作
一般不提倡个人配制
最好由经验丰富的专家教授使用
市五院制作保健型膏滋选用真正的道地药材和质量最好的东阿阿胶，由在中医药高等专科学校中药专业毕业，工作多年的中药师制作，制出的阿胶膏无论从质量还是口感都是最好的；治疗型的膏滋制作沿袭膏方古法工艺加工流程，严格按照“一人一方一锅”的规范熬制膏方，真正做到无添加剂、无防腐剂、保证了膏方的安全、绿色和有效。
保健型的膏滋制作是将阿胶溶于加热的黄酒中，再加入红枣、核桃仁、芝麻、冰糖等辅料，放冷后切成小片，分次食用；治疗型膏滋的制作较为复杂，要经过医师处方、浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序。
1、医师处方：病人请医生望、闻、问、切，并参考西医的有关检查报告，结合病人的自觉症状进行辨证，开出针对性的处方。
2、浸泡：将医师处方的药物配齐，将药料检查一遍，把胶类等贵重药材拣出另放。然后把其他药物放入容量相当的洁净砂锅内，加适量的水浸润药料，令其充分吸水膨胀，稍后再加水以高出药面10厘米左右，准备煎煮。
3、煎煮：把浸泡后的药料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1小时左右，转为微火以沸为度煮约1~2小时左右，此时药汁渐浓，即可用纱布过滤出头道药汁，再加清水浸润原来的药渣上火如前法煎煮，此为二煎，待至第三煎时，气味已淡薄，滤净药汁后将药渣倒弃（如药汁尚浓时，还可再煎一次）。将前三煎所得药汁混合一处，静置后再沉淀过滤。
4、浓缩：过滤净的药汁倒入锅中，进行浓缩，可以先用大火煎熬，加速水分蒸发，让药汁慢慢变成稠厚，再改用小火进一步浓缩，此时应不断搅拌，因为药汁转厚时极易粘底烧焦，在搅拌到药汁滴在纸上不散开为度，此时方可暂停煎熬，这就是经过浓缩而成的清膏。
5、收膏：在清膏中加入蒸烊化开的胶类药（阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等）与冰糖或蜂蜜，准备好的极细药末（如鹿茸粉、人参粉、珍珠粉、琥珀粉、胎盘粉等），在小火上慢慢熬炼，不断用铲搅拌，直至能扯拉成旗（用竹片挑起膏滋，呈片状下坠）或滴水成珠（将膏汁滴入清水中凝结成珠而不散）即可收膏。
6、存放：待收好的膏滋冷却后，装入清洁干净的瓷质容器内，先不加盖，用干净纱布将容器口遮盖上，放置一夜，待完全冷却后，再加盖，放入阴凉处备用。
关键词3：你适合膏方嘛？01保健型膏滋
适合大多数人
保健型滋补膏滋，适合大多数的人，尤其是亚健康状态的各种年龄段的人群在冬季都可以服用，能起到强身健体，延年益寿、美容养颜的作用。根据中医春生、夏长、秋收、冬藏的理论，冬季是收藏的季节，是一年四季中服用保健型膏方的最好季节。
02治疗型膏滋
最好请中医开出处方
治疗型的膏滋，适用于某些慢性病、大病或手术之后，产后的治疗和康复，应根据病人的不同病情，经中医“辨证论治”开出处方，熬成膏滋服用。
如面色少华，身倦乏力，自汗、食欲不振，肠鸣便溏等症的气虚病人，可选用补气的参芪膏、人参滋补膏等；如有畏寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软、耳鸣耳聋、阳痿早泄等症的阳虚病人，可选用补阳的参鹿补膏、鹿鞭膏等；如有手足心热、消瘦、盗汗、口燥咽干，心烦失眠等症阴虚病人，可选用补阴的琼玉膏、八仙长寿膏等；如有面色萎黄、唇色淡白、头昏眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少等症的血虚病人，可选用补血的养血膏、当归补血膏等。这种膏滋的优势是一人一方，克服了中成药、保健品千人一方的缺点，实现了个性化制药，还避免了汤药煎煮的麻烦，服用方便，口感也比汤剂好，深受患者欢迎。这类治病的膏滋，一定要请中医师诊断，辨证施治，针对病情处方用药。
03要想服用效果好
充分消化吸收是关键
服用膏方要取得好的效果，能充分消化吸收是关键。脾胃功能好的人可以直接服用膏方；脾胃运化功能较差的人在服用膏方前，应先服用一些健运脾胃的中药，以改善其脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利的条件。这些中药先膏方而行，因此被形象地称为“开路药”。
膏滋服用时可取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲入搅匀，使之溶化，服下；也可将温热的黄酒冲入服用。治疗口腔和咽喉的膏滋也可“含化”，即将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效。
04膏滋的服用
时间、剂量很有讲究
膏滋的服用时间：病在胃肠、肝胆、下肢等下焦部位，可在饭前半小时服，以使药力迅速下达；滋腻补益药，也在饭前服，可使药物迅速入肠吸收，发挥药效；病在心肺、头部、上肢等上焦部位，一般在饭后半小时服用，使药力停留上焦较久；安心宁神、镇静安眠的膏滋宜睡前半小时服。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准（约合15～20毫升），每天1~3次。
一剂膏方可以服用一月余，需要将膏方放进冰箱内，低温保存。取膏滋时要使用专用调羹，舀出膏滋后，将调羹放回容器里，每次开盖的时间要短，避免污染霉变。
小贴士服用膏方期间如感冒发热、伤食腹胀或腹泻等均应暂停服用；服人参类补气的膏滋方时忌食萝卜，因萝卜能破气，降低补气的疗效；服用膏滋后应间隔1小时以上再喝茶，因茶叶含有鞣质，和膏滋中的有效成分能起络合反应，降低疗效。在服用膏方进补的同时，我们也应注意要有合理的饮食习惯，健康的生活方式，加强运动，才能有一个强健的体魄，健康长寿。
消息来源：医院部分配图来自网络
