在社会竞争力如此激烈的今天，很多人都曾有过这样一种体验，受到上司的批评，被最好的朋友猜忌，与“爱人”争吵过后突然之间胸闷气短、心悸、窒息、胸腔透不出气息，心脏也好像停跳一般出现濒死感。不要以为这是某种急性又恶性的疾病发作时才有的症状，它可能仅仅因为你“心情不好”。胃痛可能是因为心里有害怕情绪，颈肩痛是有怒气未消，胸痛是因为伤心、悲痛情绪的压抑，骨盆及下腹部的不适可能是由于性压抑......专家介绍，在心理学的临床经验里，身体不适的区域与特殊情感的压抑有一个大致的对应关系，人们可以根据这个对应关系反映一下自己是不是有相应的情绪压抑。身体的疼痛有两种类型：一是实际的器官伤害造成的疼痛，如受伤；另一种是任何科学检查都不能证实有任何器质性疾病的疼痛，叫躯体形式障碍，就是由于心理问题，通常是焦虑和抑郁情绪表现在身体上，造成身体不适。这种不良情绪时常出现在我们的日常生活中，积极合理的应对是不可忽视的，情绪压抑既然会造成这么大的伤害，适当的发泄就很重要。有情绪一定不要压住，需及时通过适合且自己喜欢的方式发泄出来，否则情绪积郁在身体中，不仅会造成情绪疼痛，久而久之甚至会给身体脏器造成实质性的伤害。
解剖生理学基础：消化道受植物神经支配(植物神经又称自主神经，包括交感神经和副交感神经)，而人的情绪反应属于高级中枢的功能，高级中枢的反应会影响植物神经功能，从而影响到胃肠道的蠕动、消化液的分泌、供血的分配等。
植物神经主要支配血液循环、呼吸、消化、新陈代谢等生理功能。所以称为自主神经，是因为这些神经功能不需要我们用人为的意志去"控制"他们，也没办法用意识去"操纵"他们，他们属于"自动化部队"。虽然我们无法控制他们，但我们的情绪会影响他们。比如心情激动的时候，心跳会加快。
同样的，糟糕的情绪也会给我们带来其他系统的症状，比如头昏昏沉沉、头痛、颜面部肌肉的疼痛、颈肩部不适、腰背部紧张感、手脚酸痛、莫名其妙地心慌、没有来的紧张感、睡眠节律的紊乱等。
治疗指南
对心因性所致的慢性疼痛，治疗包括：①处理慢性疼痛的重点不仅仅在于减轻疼痛，而且应注意改善功能;②制定一个合适的治疗方案，尽量识别心理因素及躯体情况在疼痛的发生和维持中的作用;③心理因素常常决定慢性疼痛患者对治疗方法的反应;④意识到疼痛常常与其他精神病性障碍同时发生，疼痛可能是这些精神病性障碍的症状、原因，或两者同时存在;⑤意识到治疗慢性疼痛的疗效往往依赖于患者的配合、学习及实际解除疼痛的能力;⑥避免过多应用可能加重病情的苯二氮类或阿片类镇痛剂。
治疗方法
根据闸门控制理论，缓解疼痛不仅可以通过生物化学方法直接改变痛觉传入，而且可以通过改变动机形成及认知过程来达到控制疼痛的目的。临床常用的方法有：①行为和认知治疗，行为治疗包括操作条件化，放松训练，生物反馈，认知治疗如注意力转移、想像、重新定义;②催眠疗法及顿悟等。
行为治疗
操作条件化的理论基础是任何操作及练习行为均是对环境的反应。治疗的目的是减少患者对药物的依赖，减少慢性疼痛伴发的功能减退，强化患者的正性的或健康的行为，消除使疼痛持续的破坏性行为(例如抱怨疼痛以及不愿意接受康复训练)。此时医生应采取措施(如忽略患者的疼痛行为，对于正性行为给予表扬和奖励)。此方法可有效地增加患者的功能水平，减少药物应用。
很多患者经历因潜在的生理过程导致的疼痛反复发作，而这些过程多由应激源所致。若这些患者能够控制引发疼痛的应激或生理过程，则可有效地减少疼痛的频率及严重程度。头痛就是一个很好的例子，经典理论认为脑血管扩张引起偏头痛，而持续的头、颈、肩肌肉收缩则导致紧张性头痛。而应激源则可以通过自主神经系统或肌肉骨髓系统引起上述生理过程。生物反馈治疗缓解紧张性头痛效果较好，而放松训练对偏头痛效果较好。
认知治疗
认知治疗通过确定并改正患者扭曲的态度、信念及期望，从而使患者疼痛感觉减轻。它的治疗目标首先是使患者意识到加重或减轻疼痛的因素，其次促使患者相应地调整行为。
?注意力转移：此项技术是通过在直接接触的环境中，把注意力集中于无痛性刺激，从而减少对不适感觉的注意。该技术对轻、中度的急性疼痛效果最好，如果能够全神贯注于某个活动，如看一场电影或读一本书，则可缓解中度的持续疼痛。
?想象：此项技术是通过在脑中假想出一些与疼痛无关的图画，从而减少对不适感觉的注意。它与注意力转移技术在许多方面相似，主要区别在于想象是基于患者的想象力而非环境中存在的客体或事件，因此在患者需要的时候就可以利用，无须依赖环境。想象对于缓解轻、中度疼痛疗效较好。
?重新定义疼痛：患者应用关于疼痛体验的想象出来的或实际存在的想法来取代受到威胁或伤害的念头。治疗师可以通过各种方法来帮助患者重新定义疼痛体验，这对于严重疼痛患者是很有效的。
·催眠：研究显示，催眠可以缓解急性疼痛，暗示性较强的患者疼痛减轻最明显，疗效与认知治疗相当。对于慢性疼痛，催眠与安慰剂效果相似。
神经阻滞
星状神经节阻滞的机制就是抑制和降低交感神经的活性，以达到治疗疼痛和各种慢性疾病的方法。通过多年的临床和基础研究发现，交感神经功能亢进对多种疾病的发病有重要责任，所以对形状神经节进行阻滞，可以改善患者的一些不良情绪，起到治疗的目的。
药物治疗
由于现在各种新型的疗效好而副作用小的抗抑郁焦虑药物出现，当我们一时不能肯定但又高度怀疑患者的疼痛为心因性所致，可以应用抗抑郁焦虑药物进行诊断性治疗。
抗焦虑紧张及镇静催眠药以苯二氮类(BDZ)为主，小剂量起到抗焦虑紧张作用，较大剂量则起到镇静催眠作用。药物作用机制未完全阐明，一般认为BDZ的抗焦虑紧张作用与药物同脑内BDZ特殊受体的亲和力及对海马、杏仁核等边缘系统功能部位具有高度选择性有关，其镇静催眠作用可能与抑制网状上行激活系统有关。
BDZ有耐药性与撤药反应。耐药性主要表现为用药数周后治疗效果下降，需调整剂量或改换品种才能达到原来的效果，且药物间往往存在交叉耐药性。所以，临床上不宜长期服用同一种药，必要应时减药、换药或间断服药。撤药反应处理方法为慢慢减药，或选用短效BDZ(艾司唑仑、三唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑)替代长效BDZ(氯硝西泮、地西泮)法，或给予β受体阻滞剂普萘洛尔试用。
抗抑郁药
抗抑郁治疗的原则为诊断基本明确、全面考虑病人症状特点、个体化合理用药;剂量逐步递增、采用最小有效剂量、使不良反应减至最小、提高服药依从性;小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况增至足量(有效药物上限)和用足够长的疗程(4~6周);如无效，可考虑换药(同类另一种或作用机制不同的另一类药)。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。
医院疼痛科简介
医院疼痛诊疗科始建于年，隶属于总院麻醉科，为多学科交叉领域，涉及临床许多专科，专业范围相对广泛，凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛，都可到疼痛门诊诊治。随着专业人员的固定及诊疗技术的日益提高，诊治的病人也逐年增加；我院疼痛科设有“疼痛门诊”、“癌痛门诊”、冲击波治疗中心，门诊量-余人次/月；现有病床26张，以微创介入手术治疗为核心，疼痛诊疗水平有了质的飞跃，年病房收治患者余人次，微创介入手术余例。受到了广大患者的好评。
“癌痛门诊”的创建：属东北首例、全国创新，完善了癌痛筛查，动态评估，治疗方案，动态随访，以及癌痛宣教等体系，规范毒麻药的管理和应用，以及毒麻卡的建立管理，真正解除癌症患者痛苦。
麻醉科疼痛病区开展业务如下：
1.急慢性软组织疼痛冲击波治疗及注射治疗；
2.脊柱源性疼痛的射频臭氧、激光等微创介入治疗；
3.神经病理性疼痛的神经调制（脊髓电刺激、吗啡泵）；
4.癌痛的吗啡泵及“IDDS”输注系统植入和骨转移射频消融、神经毁损治疗。
我们科室成立了慢性疼痛MDT（对外称医院疼痛协作诊治中心）。即通过多学科专家组，包括疼痛科、骨科、神经内外科、肿瘤科、内分泌科、医学心理科等九个科室；以病人为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合，保障疼痛病人得到最规范的诊疗方案。
昆明治疗白癜风的医院中科发布白癜风诊疗康复标准
