1.病史::有过量注射本品史,或老年人肾功能不全者接受大剂量口服或直肠给药史
5.对症支持治疗
食进镁盐过多,可有上腹部疼痛、呕吐、渴感由静脉注射过量或过快时,可引起中毒当血清镁浓度达4mmol/l时,深腱反射消失;达4～7mmol/l时,嗜睡、心动过缓、低血压(由周围血管扩张所所致)、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等;达10mmol/l时,随意肌麻痹,呼吸抑制;达15mmol/l时,心搏停止(由心肌收缩性能严重抑制所致)心电图表现p-r、q-t间期延长、室内传导迟缓(qrs波群增宽),酷似高血钾的影响
毒理
2.临床表现特点:食进镁盐过多,可有上腹部疼痛、呕吐、渴感由静脉注射过量或过快时,可引起中毒当血清镁浓度达4mmol/l时,深腱反射消失;达4～7mmol/l时,嗜睡、心动过缓、低血压(由周围血管扩张所所致)、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等;达10mmol/l时,随意肌麻痹,呼吸抑制;达15mmol/l时,心搏停止(由心肌收缩性能严重抑制所致)
1.停药:对口服大剂量者,应及时催吐、洗胃,并大量饮水
4.透析疗法:高镁血症最合理的疗法是腹膜或血液透析,血镁下降的程度取决于透析液的离子梯度,如用无镁透析液4～6h内即可使血镁降低
急救处理
诊断
临床表现
3.利尿剂的应用:对肾功能正常者,用5%葡萄糖盐水1000～2000ml静滴,同时静注呋塞米20～40mg,以促进镁盐排泄,并维持体液平衡
2.注射钙剂:应及早应用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml加等量葡萄糖静注,以拮抗高镁血症的心肌与呼吸抑制,必要时可重复应用或静滴,每日最高剂量可达10g,但须注意避免发生高钙血症
高镁血症可改变神经肌肉组织兴奋性,阴断神经冲动的正常传递,引起骨骼肌松弛、呼吸肌麻痹、外周血管扩张、血压下降,并可引起中枢抑制、心脏传导紊乱和心室停搏
