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真搞不懂你们这些医生,到底核磁共振和CT

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是不是说核磁共振比CT更好呢?或做了核磁共振就不用做CT了?    

NO!

      

  影像学检查是医生常用的检查手段,包括X线、超声、CT、核磁(MRI)等等。

  不少患者会有疑问,这么多检查方式,为什么我需要做这种?为什么同样是XX病,医生让病友做核磁(MRI),却让我做CT?是不是越贵的检查看得越清楚?

  正因为很多人都会有这样那样的疑惑,所以小医院放射科张全农主任。

  根据与张主任谈话内容,小编整理了一个简略版本,不细讲道理,但求实用。

    

1.骨骼

  初筛用X线片,如诊断不明确可进一步用CT;核磁可用于观察关节软组织及骨肿瘤性病变。

2.颈椎、腰椎等脊椎病变

看核磁最佳,CT其次。

3.脑、脊髓

  急性中风、外伤,要先做CT排除出血;核磁可用于细致分析中风严重程度;其余脑或脊髓的病变,大多核磁最佳。

4.胸部

  大致了解选X光片,细致分析选CT,看肺一般不选核磁。

5.腹部、盆腔

  实质脏器一般超声即可,CT、核磁也有各自优势。

6.食管、胃、肠道等

  可以采用「钡餐」,即消化道钡剂造影。

7.心脏

  看心脏本身用超声即可;不宜冠脉造影的患者可选用CT排除冠心病可能,核磁可作为补充检查。

  以上内容,应该能作为就诊时选择检查方式的参考。下面,我们再详细聊聊。

常见疾病大概会做哪些检查?    

  1.骨折

  怀疑外伤伤到了骨骼,X线平片快捷经济,为最先选择。

  进一步更细地观察,可选择CT。

  MRI对于骨髓病变、骨骼邻近软组织病变、隐匿性骨折具有优势。

  超声对骨头的皮质髓质分辨不够清晰,一般不用。

  2.椎间盘疾病

  比如颈椎病、腰椎间盘突出等,CT是最快捷方便的检查手段。

  如果需要更好地观察脊髓神经、软组织情况、骨骼病变等,最优选择是MRI。

  3.关节、肌肉、脂肪组织等的检查

  MRI为首选。另外,MRI对于脑、脊髓、腹部盆腔脏器、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断也很准确。

  因为MRI拥有极佳的软组织分辨率,可以得到较全面的图像,便于诊断。

  4.急性中风

  先行CT检查排除有无出血,便于早期诊断。病情稳定后,MRI可用于进一步细致观察病灶。

  需要注意的是,早期仅仅行CT而未发现异常,并不能直接排除脑梗可能性。

  5.胸部病变

  粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,使用X线胸片。可以见到如心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

  相比X线,胸部CT检查显示出的结构更加清晰,对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于发现早期肺癌有重要意义。

  高分辨CT又进一步地增加了对肺部观察的分辨率,对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大。

  然而,CT检查的辐射剂量要高于X线。

  6.腹腔及盆腔脏器检查

  这些脏器的常规检查,常使用B超。

  在有经验的超声医生检查下,超声对于这些部位疾病的诊断准确率较高。

  但超声受气体干扰很大,故超声诊断不适用于肠道等含气较多区域。

  在超声不能满足诊断要求时,做CT或MRI。

  7.心脏检查

  心脏彩超作为常规的心脏结构和功能的检查,可以提供比较充分的信息,较为常用。

  「冠心病」诊断的「金标准」是冠状动脉造影术。但因为需要住院,又需要在动脉中注入造影剂,所以对于某些不适宜采用冠脉造影的病人可采用CT替代。

  心脏MRI是评价心脏结构和功能的「金标准」,但因价格贵、检查时间久等原因,不作为常规检查手段。

总之,各种影像学检查的成像原理不同,各有优势与不足,并没有一种成像技术可以适用于人体所有疾病的诊断和治疗。

不同部位,不同观察侧重,所选用的影像学检查方法是不同的。医生会根据具体情况,选择一种或多种适合的检查手段,以达到准确诊断的目的。

医院引进的核磁共振设备,是利用先进的计算机技术对人体各部位进行扫描,对颅脑病变,眼、鼻、喉部病变,脊柱、关节病变,肺、纵隔病变,心脏大血管病变,上腹部及后覆膜病变,对腔内病变,软组织病变,血管性病变等进行成像检查。特别是对颅脑、脊柱等神经系统及骨关节的软骨、韧带等的检查更优于其他影像检查方法。并且该检查方式具有无创伤、无痛苦、无放射源侵害,安全舒适的优点。及时检查,可以将病变消灭在早期状态,有效预防恶性疾病的发生。

问答时间

现在做需要预约吗

需要预约,预约-

身上有饰品,要摘下来吗?

检查过程中,强大的磁场会吸附所有金属物件,并可能使你受伤。因此一定记得摘掉所有首饰,包括肚脐和脚上的饰物。

我化了妆,可以吗?

有些化妆品中含有金属,它们会与磁场发生反应。所以检查当天不要化妆,包括指甲油、止汗药、防晒霜等,最好护发产品也不要用。

我有点紧张,怎么办?

有些人会在接受检查时感到恐惧或焦虑,类似幽闭恐惧症的感觉。所以最好在进入机器前先闭上眼睛,在整个过程中不要睁开。你不妨想像一些比较有趣的事情,或者你喜欢的人或宠物。有的人需要服用抗焦虑的药物。

做检查需要多长时间?

这个根据检查的部位不同,时间也不一样。检查时间也许比你预期的长。标准的检查程序只有20-30分钟左右,但有可能被拉长到一个小时。所以你不妨在检查前吃点东西,而且一定要去趟卫生间。

检查过程中有声响吗?

你可能会听到噪音,像一台冲击钻在施工,音量高达82~分贝,这属于正常现象,可以提前戴上耳塞。一些人尤其是小孩子也许会受到惊吓,因此他们需要服用镇静剂来安静地接受检查。

做检查时温度会升高吗?

你可能会感觉热。在无线电波的作用下,体表温度可能会升高1摄氏度左右,因此有些人会在检查过程中感到热。这时完全不用担心,保持冷静。

做检查时可以移动身体吗?

请一定不要动,如果你在检查过程中移动了,就得重新做一遍。

做磁共振有辐射吗?

不必担心放射线辐射。

核磁共振使用的是强大的磁场和无线电波,没有X射线,因此不用担心。

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