1、题干：类风湿关节炎活动期的护理措施错误的是
A、卧床休息B、避免关节受压C、四肢关节保持屈曲D、足底放护足板E、关节保暖
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答案：C解析：活动期应注意休息并使关节保持功能位，而各个关节的功能位是不同的，不能一概而论。
2、题干：病人男性，25岁，诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是
A、立即去枕平卧，头偏向一侧B、迅速建立两条静脉通道C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保持皮肤清洁，定时翻身E、观察并记录病人的生命体征，意识状态
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答案：D解析：病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项D不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。
3、题干：最能提示右心功能不全的表现是
A、水冲脉B、左心室增大C、肺型P波D、肝颈静脉回流征阳性E、舒张期奔马律
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答案：D解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。
4、题干：患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是
A、给予高浓度、低流量吸氧B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D、严密观察有无并发症发生E、加强体育锻炼
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答案：D解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故A、B、C、E均不正确。而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件，故应选D。
5、题干：关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥
A、常用清水清洗B、忌用碱性肥皂C、忌用化妆品D、避免阳光暴晒E、10℃水局部湿敷
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答案：E解析：本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁，可以用30℃左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤，加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对患者的皮肤造成刺激，因此选项E为错误的护理措施。
6、题干：预防艾滋病的措施不包括
A、开展广泛宣传教育杜绝吸毒和性滥交B、建立HIV感染的检测系统，掌握流行动态C、放宽国境检疫，增强国际间交流D、对供血者进行严格的HIV检测，确保血制品的安全性E、提倡安全性生活
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答案：C解析：艾滋病预防原则是避免直接接触HIV感染者的血液、唾液、泪水、乳、汁、尿液、粪便、精液及阴道分泌物等。（C对）
7、题干：急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是
A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿
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答案：D解析：急性肾小球肾炎几乎%有血尿，其中70%有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血，所以曾称为急性"出血性"肾炎。
8、题干：病人女性，60岁，因急性脑出血入院，该病人能予鼻饲进食的时间是
A、72小时后B、48小时后C、36小时后D、12小时后E、即刻
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答案：A解析：脑出血病人发病后3天(72小时)仍不能进食的可给予鼻饲流质饮食。
9、题干：患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是
A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、听神经损害E、视神经损害
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答案：B解析：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。
10、题干：病人女性，31岁，以搏动性头痛就诊，初步诊断为脑血管畸形。为确诊行脑血管造影术。术后出现胸闷、气短、剧烈呕吐、大片皮疹等症状，最可能的是
A、脑脊液外漏B、病情加重C、并发颅内感染D、脑疝E、造影剂过敏
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答案：E解析：有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为碘过敏阳性表现。（E对）
11、题干：糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液
A、7.8mmol／LB、11.1mmol/LC、13.9mmol/LD、14.5mmol/LE、15．0mmol／L
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答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水，在最初2小时内快速输入0～ml，以迅速补充血容量。当血糖降至13.9mmol/L，改输葡萄糖液，并加入速效胰岛素，以小剂量持续静脉滴入。
12、题干：患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约0ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是
A、卧床休息头偏向一侧B、积极补充血容量C、给予大量止血药物D、手术治疗E、紧急内镜检查明确出血原因
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答案：B解析：患者突然呕血约0ml，属上消化道大量出血；患者出现血压下降，自感头晕，心慌乏力，有休克早期征象。此时抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
13、题干：慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查
A、内生肌酐清除率B、HBsAgC、钡餐检查D、血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力E、不需化验检查
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答案：D解析：该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。
14、题干：除使用抗生素外，支气管扩张症护理的另一关键措施是
A、卧床休息B、补充营养C、呼吸功能训练D、痰液引流E、消毒隔离
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答案：D解析：对于支气管扩张症而言，痰液引流和抗生素治疗同样重要。良好的痰液引流可以清除积痰，减少继发感染和全身中毒症状，有时其作用强于抗生素治疗。
15、题干：被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后，主要应采取的是
A、碘酒消毒B、应用干扰素C、立即注射乙肝疫苗D、注射丙种球蛋白E、注射高价乙肝免疫球蛋白
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答案：E解析：被针头扎伤之后，一定要进行局部的挤压，尽量把扎伤出的血液挤干净，早期注射一些高效价的乙肝免疫球蛋白，这样才能够更好的避免被乙肝患者的血液感染。（E对）
16、题干：下列关于造血干细胞移植术，描述错误的是
A、移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B、入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C、移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入D、移植物抗宿主病(GVHD)分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHDE、急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变
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答案：D解析：植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为GVHD。一般3个月以内发生的为急性GVHD，主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等；3个月以后发生的为慢性GVHD，可为局限性硬斑或全身性硬皮病，肝功能异常，口腔、眼干燥，呼吸困难等。GVHD轻者可治愈，重者可导致死亡。
17、题干：患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是
A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌内注射D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E、高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食
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答案：D解析：该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血。摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。
18、题干：下列关于经皮肾穿刺活检的叙述错误的是
A、有助于明确各类原发性肾小球疾病的病理类型B、持续性镜下血尿应该行肾穿刺活检C、孤立肾不宜行肾穿刺活检D、活检时患者取仰卧位E、穿刺时嘱患者屏气
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答案：D解析：肾穿刺活检时患者应该采取俯卧位，以利于穿刺。
19、题干：患者，女性，40岁，以"系统性红斑狼疮"入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是
A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷，每日3次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
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答案：A解析：系统性红斑狼疮为了避免诱发因素的发生应该：①避免紫外线照射，忌日光浴;②避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、头发定型剂等避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。（A对）
20、题干：观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止
A、呼吸不规则B、脉搏变慢C、瞳孔先缩小后散大D、意识障碍变浅E、血压继续升高
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答案：D解析：脑出血患者如果出现瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢，均提示病情加重，有发生脑疝可能。如果患者意识障碍程度变浅，常提示出血已止，病情好转。
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