1、题干:类风湿关节炎活动期的护理措施错误的是
A、卧床休息B、避免关节受压C、四肢关节保持屈曲D、足底放护足板E、关节保暖
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答案:C解析:活动期应注意休息并使关节保持功能位,而各个关节的功能位是不同的,不能一概而论。
2、题干:病人男性,25岁,诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,根据其目前状况,护士在处理时不正确的操作是
A、立即去枕平卧,头偏向一侧B、迅速建立两条静脉通道C、保持呼吸道通畅,吸氧D、保持皮肤清洁,定时翻身E、观察并记录病人的生命体征,意识状态
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答案:D解析:病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,可能发生了颅内出血,是非常紧急的问题,因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理,而选项D不属于紧急的护理措施,因此是不正确的。
3、题干:最能提示右心功能不全的表现是
A、水冲脉B、左心室增大C、肺型P波D、肝颈静脉回流征阳性E、舒张期奔马律
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答案:D解析:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。
4、题干:患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是
A、给予高浓度、低流量吸氧B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪D、严密观察有无并发症发生E、加强体育锻炼
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答案:D解析:患者为老年男性,有COPD症状,有右心衰表现,应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息,以减轻心脏负担;故A、B、C、E均不正确。而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件,故应选D。
5、题干:关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理,下列哪项不妥
A、常用清水清洗B、忌用碱性肥皂C、忌用化妆品D、避免阳光暴晒E、10℃水局部湿敷
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答案:E解析:本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意,保持皮疹和红斑处的皮肤清洁,可以用30℃左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤,加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡,使新抗原暴露成为自身抗原,所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对患者的皮肤造成刺激,因此选项E为错误的护理措施。
6、题干:预防艾滋病的措施不包括
A、开展广泛宣传教育杜绝吸毒和性滥交B、建立HIV感染的检测系统,掌握流行动态C、放宽国境检疫,增强国际间交流D、对供血者进行严格的HIV检测,确保血制品的安全性E、提倡安全性生活
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答案:C解析:艾滋病预防原则是避免直接接触HIV感染者的血液、唾液、泪水、乳、汁、尿液、粪便、精液及阴道分泌物等。(C对)
7、题干:急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是
A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿
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答案:D解析:急性肾小球肾炎几乎%有血尿,其中70%有肉眼血尿,红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血,所以曾称为急性"出血性"肾炎。
8、题干:病人女性,60岁,因急性脑出血入院,该病人能予鼻饲进食的时间是
A、72小时后B、48小时后C、36小时后D、12小时后E、即刻
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答案:A解析:脑出血病人发病后3天(72小时)仍不能进食的可给予鼻饲流质饮食。
9、题干:患者女性,20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院,经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗,其主要的不良反应是
A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、听神经损害E、视神经损害
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答案:B解析:利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重,所以是主要的不良反应。
10、题干:病人女性,31岁,以搏动性头痛就诊,初步诊断为脑血管畸形。为确诊行脑血管造影术。术后出现胸闷、气短、剧烈呕吐、大片皮疹等症状,最可能的是
A、脑脊液外漏B、病情加重C、并发颅内感染D、脑疝E、造影剂过敏
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答案:E解析:有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为碘过敏阳性表现。(E对)
11、题干:糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中,当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液
A、7.8mmol/LB、11.1mmol/LC、13.9mmol/LD、14.5mmol/LE、15.0mmol/L
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答案:C解析:糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水,在最初2小时内快速输入0~ml,以迅速补充血容量。当血糖降至13.9mmol/L,改输葡萄糖液,并加入速效胰岛素,以小剂量持续静脉滴入。
12、题干:患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约0ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是
A、卧床休息头偏向一侧B、积极补充血容量C、给予大量止血药物D、手术治疗E、紧急内镜检查明确出血原因
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答案:B解析:患者突然呕血约0ml,属上消化道大量出血;患者出现血压下降,自感头晕,心慌乏力,有休克早期征象。此时抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
13、题干:慢性肾炎患者,近10天来出现畏食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查
A、内生肌酐清除率B、HBsAgC、钡餐检查D、血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力E、不需化验检查
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答案:D解析:该患者有慢性肾炎病史,无明显诱因突然出现消化道症状,需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力,以明确有无肾衰竭和酸中毒,其他检查可以做,但不是主要的。
14、题干:除使用抗生素外,支气管扩张症护理的另一关键措施是
A、卧床休息B、补充营养C、呼吸功能训练D、痰液引流E、消毒隔离
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答案:D解析:对于支气管扩张症而言,痰液引流和抗生素治疗同样重要。良好的痰液引流可以清除积痰,减少继发感染和全身中毒症状,有时其作用强于抗生素治疗。
15、题干:被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后,主要应采取的是
A、碘酒消毒B、应用干扰素C、立即注射乙肝疫苗D、注射丙种球蛋白E、注射高价乙肝免疫球蛋白
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答案:E解析:被针头扎伤之后,一定要进行局部的挤压,尽量把扎伤出的血液挤干净,早期注射一些高效价的乙肝免疫球蛋白,这样才能够更好的避免被乙肝患者的血液感染。(E对)
16、题干:下列关于造血干细胞移植术,描述错误的是
A、移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶B、入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒C、移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血龛,以利植入D、移植物抗宿主病(GVHD)分为急、慢性两型,一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHDE、急性GVHD易发生在移植后20天左右,白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变
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答案:D解析:植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞,主要为T细胞,可与受者组织发生免疫反应,导致组织损伤,称为GVHD。一般3个月以内发生的为急性GVHD,主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等;3个月以后发生的为慢性GVHD,可为局限性硬斑或全身性硬皮病,肝功能异常,口腔、眼干燥,呼吸困难等。GVHD轻者可治愈,重者可导致死亡。
17、题干:患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是
A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌内注射D、保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂E、高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食
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答案:D解析:该患者目前贫血、出血明显加重,故护理中应注意适当限制患者活动,预防各种创伤,尽量减少肌内注射,以减少出血。摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食,以保证营养。保持鼻黏膜湿润,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防诱发或加重鼻出血。
18、题干:下列关于经皮肾穿刺活检的叙述错误的是
A、有助于明确各类原发性肾小球疾病的病理类型B、持续性镜下血尿应该行肾穿刺活检C、孤立肾不宜行肾穿刺活检D、活检时患者取仰卧位E、穿刺时嘱患者屏气
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答案:D解析:肾穿刺活检时患者应该采取俯卧位,以利于穿刺。
19、题干:患者,女性,40岁,以"系统性红斑狼疮"入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是
A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷,每日3次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
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答案:A解析:系统性红斑狼疮为了避免诱发因素的发生应该:①避免紫外线照射,忌日光浴;②避免刺激性物质接触皮肤,如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、头发定型剂等避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。(A对)
20、题干:观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已止
A、呼吸不规则B、脉搏变慢C、瞳孔先缩小后散大D、意识障碍变浅E、血压继续升高
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答案:D解析:脑出血患者如果出现瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢,均提示病情加重,有发生脑疝可能。如果患者意识障碍程度变浅,常提示出血已止,病情好转。
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