(91~92题共用题干)
患者,女,39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,呋塞米20mg等治疗。
91.护士告诉患者,排尿的时间是在注射呋塞米后
A.数分钟至1小时
B.1~2小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.6~8小时
点击下方空白
查看答案与解析
答案:A呋塞米静脉用药开始作用时间为5分钟,达峰时间为0.33~1小时。
92.护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是
A.扩张肺毛细血管
B.缓解支气管痉挛
C.控制感染
D.兴奋呼吸中枢
E.减低肺泡内泡沫的表面张力
点击下方空白
查看答案与解析
答案:E因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。
(93~95题共用题干)
患者,女,48岁。右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表现不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,
拟行乳癌改良根治术。
93.乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是
A.半卧位
B.患肢制动
C.高蛋白饮食
D.切口用沙袋迫
E.皮瓣下置管引流
点击下方空白
查看答案与解析
答案:E乳癌根治术后,皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引,是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,有利于皮瓣愈合。
94.假如该患者为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是
A.患侧垫枕,抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.指导肩关节的活动
D.观察患侧肢端的血液循环
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C乳癌根治术后7~10日内,患者不能外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。
95.假如该患者为乳癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。正确的处理是
A.给予吸氧
B.及时调整包扎胸带的松紧度
C.立即拆除患处包扎胸带
D.继续观察,不需特殊处理
E.患处用沙袋加压
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。
(96~98题共用题干)
患者,女,68岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难
加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏次/分,呼吸36次/分,心律
不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音(一),血压正常。
96.该患者最可能出现了
A.呼吸衰竭
B.肾衰竭
C.急性脑出血
D.上消化道出血
E.急性心力衰竭
点击下方空白
查看答案与解析
答案:A根据临床表现判断该患者可能出现了呼吸衰竭。
97.采取何种卧位可减轻患者的呼吸困难
A.平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.头低脚高位
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B此患者为肺源性呼吸困难,选取体位的原则应尽可能扩大肺容量,以利呼吸,取半卧位时,膈肌下沉,使肺容量扩大,可减轻患者的呼吸困难。
98.此时对患者的治疗哪项不妥
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给予呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期,而CO2蓄积所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜用镇静剂,以免加重肺性脑病。
(99~题共用题干)
患者,女,32岁。因肝硬化食道静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,
呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。
99.护士判断患者可能处于肝性脑病的
A.前驱期
B.昏迷前期
C.嗜睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
点击下方空白
查看答案与解析
答案:D肝性脑病分为四期:一期(前驱期),轻度性格改变和行为失常。二期(昏迷前期),以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。三期(昏睡期),以昏睡和精神错乱为主。四期(昏迷期),神志完全丧失,不能唤醒。
.护士目前给患者安排饮食合理的是
A.高动物蛋白
B.无蛋白高热量
C.低脂肪低热量
D.低维生素饮食
E.高盐饮食
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制,故在发病开始数日内为避免血氨继续升高,应禁食蛋白。
护士高薪选择
-课程推荐-
雅思
国际护理英语
美国护士RN
HS公众急救
BLS基础
ACLS高级
德语
ISPN
心理咨询师
国际营养师
零基础实战医护英语
国际泌乳顾问IBCLC
点击“阅读原文”,报名课程
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇