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每日必练rarrNO93

程少为中科白癜风医院出诊时间 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8096390.html

(91~92题共用题干)

患者,女,39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,呋塞米20mg等治疗。

91.护士告诉患者,排尿的时间是在注射呋塞米后

A.数分钟至1小时

B.1~2小时

C.2~4小时

D.4~6小时

E.6~8小时

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答案:A呋塞米静脉用药开始作用时间为5分钟,达峰时间为0.33~1小时。

92.护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是

A.扩张肺毛细血管

B.缓解支气管痉挛

C.控制感染

D.兴奋呼吸中枢

E.减低肺泡内泡沫的表面张力

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答案:E因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。

(93~95题共用题干)

患者,女,48岁。右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表现不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,

拟行乳癌改良根治术。

93.乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是

A.半卧位

B.患肢制动

C.高蛋白饮食

D.切口用沙袋迫

E.皮瓣下置管引流

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答案:E乳癌根治术后,皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引,是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,有利于皮瓣愈合。

94.假如该患者为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是

A.患侧垫枕,抬高患肢

B.保持伤口引流管通畅

C.指导肩关节的活动

D.观察患侧肢端的血液循环

E.禁止在患侧手臂测血压、输液

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答案:C乳癌根治术后7~10日内,患者不能外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

95.假如该患者为乳癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。正确的处理是

A.给予吸氧

B.及时调整包扎胸带的松紧度

C.立即拆除患处包扎胸带

D.继续观察,不需特殊处理

E.患处用沙袋加压

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答案:B乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。

(96~98题共用题干)

患者,女,68岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难

加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏次/分,呼吸36次/分,心律

不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音(一),血压正常。

96.该患者最可能出现了

A.呼吸衰竭

B.肾衰竭

C.急性脑出血

D.上消化道出血

E.急性心力衰竭

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答案:A根据临床表现判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

97.采取何种卧位可减轻患者的呼吸困难

A.平卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.头低脚高位

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答案:B此患者为肺源性呼吸困难,选取体位的原则应尽可能扩大肺容量,以利呼吸,取半卧位时,膈肌下沉,使肺容量扩大,可减轻患者的呼吸困难。

98.此时对患者的治疗哪项不妥

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给予呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

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答案:B该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期,而CO2蓄积所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜用镇静剂,以免加重肺性脑病。

(99~题共用题干)

患者,女,32岁。因肝硬化食道静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,

呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

99.护士判断患者可能处于肝性脑病的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.嗜睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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答案:D肝性脑病分为四期:一期(前驱期),轻度性格改变和行为失常。二期(昏迷前期),以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。三期(昏睡期),以昏睡和精神错乱为主。四期(昏迷期),神志完全丧失,不能唤醒。

.护士目前给患者安排饮食合理的是

A.高动物蛋白

B.无蛋白高热量

C.低脂肪低热量

D.低维生素饮食

E.高盐饮食

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答案:B肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制,故在发病开始数日内为避免血氨继续升高,应禁食蛋白。

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