哮喘是发作性疾病，且多在夜间发作或夜间加重，病情易出现急剧变化。哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。严重的哮喘发作可持续24小时以上，经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。
此时，患者表现为呼吸困难，呼气延长、咳嗽，面部苍白或发紫，心率增快，常在每分钟次以上。严重者血压下降，大汗淋漓，可神志不清而出现昏迷，甚至危及生命，这就需要学会家庭紧急处理方法，帮助患者快速平喘，在救护车医院途中，维持病人生命，渡过难关。
治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症。
1．让患者坐下或是半卧状，或让其抱着枕头跪坐在床上，此时应该保持患者的腰向前倾，这样有利于呼吸。
2．中、重度哮喘发作时，易造成机体明显缺氧，必须及时补充氧气。当患者已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。家属迅速取出家用吸氧瓶或制氧机，通过鼻导管或面罩给患者吸入高流量的氧气。
3.立即让患者吸入速效β2激动剂，一般为沙丁胺醇气雾剂（万托林）2-4喷，根据需要可在20-30分钟后重复吸入2-4喷；或吸入能迅速起效的糖皮质激素与长效β2激动剂的合剂（如信必可都保）；有条件者可进行家庭雾化吸入，选择药物有博利康尼、万托林、可必特、爱全乐等。
4.防止痰液窒息。痰液窒息往往突然发生，病人喘声突然消失，口唇发紫，是哮喘发作时最常见的死亡原因。要鼓励患者把痰咳出，轻拍其背部有时很有效。若痰在口腔或咽部病者无法咳出时，家属可用软纸、纱布等深入口腔帮其擦去。
5．注意保暖，环境安静，保证室内通风，空气新鲜，但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。家属进行耐心安慰。
6.中度以上哮喘发作，应同时向“”急救中心呼救，请急救医生前来救治。
7.保持情绪乐观稳定，每当急性发病时，首要问题是情绪必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。如心清稳定，全身肌肉也会随之松弛下来，呼吸亦渐渐趋于平稳，病人会感到轻松舒服。
8.养成随时饮水的习惯，哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前，以及白天都要随时注意饮温开水。
9.学会腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸时，全身放松，用口呼气，用鼻吸气，呼气时瘪肚子，吸气时鼓肚子。呼吸要均匀、慢而细长，气沉丹田。要尽可能深呼吸。通过腹式呼吸，可调动中下肺部肺泡，加强呼吸深度，可以改善肺部的换气功能与血液循环，促使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状。
对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医疗机构就诊。高危患者包括：
1.曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史；
2.在过去1年中因为哮喘而看急诊；
3.正在使用或最近刚刚停用口服激素；
4.目前未使用吸入激素；
5.过分依赖速效β2－受体激动剂，特别是每月使用沙丁胺醇（或等效药物）超过1支的患者；
6.有心理疾病或社会心理问题，包括使用镇静剂；
7.有对哮喘治疗计划不依从的历史。
专家简介
韩晶院长
潍坊医院/医院副院长，兼医学部主任，三病区主任，副主任医师，医学硕士，中国呼吸医师协会青年委员会委员，山东呼吸医师协会青年委员会委员，潍坊呼吸专业委员会委员，中国戒烟联盟理事。从事呼吸临床工作20余年，擅长儿童哮喘、成人支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治，具有丰富的临床经验，多次参加全国呼吸专业学术会议，并在国家级省市级医学刊物发表学术论文10余篇。
本期编审：羽飞
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