失眠是临床上最为常见的睡眠障碍类型之一，几乎所有的精神科患者都可能会伴有失眠，而失眠的主要表现为：入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持困难（即整夜觉醒次数≥2次）、总睡眠时间减少（总睡眠时间≤6h）、睡眠质量降低和早醒。
目前临床上治疗失眠的药物主要分为三大类：苯二氮卓类受体激动剂（即为传统的苯二氮卓类药物和新型非苯二氮卓类药物）、褪黑素受体激动剂和具有催眠作用的抗抑郁药物。
以前用的传统苯二氮卓类药物，如艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等药物，虽然也可以缩短患者的睡眠潜伏期和增加总的睡眠时间，但是由于持续使用会产生依赖，并且不良反应明显，现在逐渐退出临床舞台。
而新型的非苯二氮卓类药物，如唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆等，这些药物半衰期短、次日残留效应被最大程度降低，所以一般不会产生日间困倦等安眠药常见副反应，其长期使用导致的依赖性也较传统苯二氮卓类药物大大降低，此外，这类药物治疗失眠既安全也有效。
而本文的主角就是临床上治疗失眠应用最广泛的药物之一：佐匹克隆。
基本信息佐匹克隆一般口服一片，而对于老年人和肝功不好的患者则需要减半。服用之后通常会在1小时内起效，消除半衰期一般为6个小时，一般用于治疗失眠、原发性失眠、慢性失眠、一过性失眠以及继发于躯体或精神疾病所致的失眠。
临床医生和精神科医生需要注意的是，佐匹克隆主要是经CYPA4和2E1酶代谢，当联用CYPA4酶的抑制剂如奈法唑酮和氟伏沙明的时候，就需要注意佐匹克隆的血药浓度会升高，尤其是对于老年人和肝功不好的患者。而在使用CYPA4诱导剂如利福平的时候，就需要知道，该药可能会降低佐匹克隆的血液浓度。
假如无效，该怎么办？1.重新评估是否伴有精神疾病
常伴有的精神疾病有精神分裂症、双相障碍以及抑郁症，因为「精神时间」的主要读者是精神科医生，大家对这三种疾病都挺熟悉的，就不具体介绍了，但需要注意的是，佐匹克隆用于伴有其他精神疾病的患者一般都需要加量。
2.评估是否存在躯体疾病
RLS（不宁腿综合征）的诊断要点如下：不自主的腿动，通常有不适感；发生在晚上或夜间；不活动时症状加重；活动可缓解不适症状。
OSA（阻塞性呼吸暂停）的诊断要点：睡眠时呼吸困难（有夜间喘息或窒息、呼吸暂停症状和/或破坏性打鼾病史）、日间过度嗜睡、高血压、鼻塞、吸烟和男性多见。体格检查为肥胖、颈围较大（40cm）、口咽或颅面解剖结构狭窄，例如缩颌。
PLMS（睡眠周期性肢体运动）：如果患者报告睡眠浅或呈现片段化，为OSA的可能性比较低，应该询问患者夜间是否有较多移动或踢打动作，晨起的时候床单是否撕破，这些症状提示患者存在睡眠周期性肢体运动，若临床医生不确定患者为OSA还是PLMS，可以使用多导睡眠监测（PSG）来鉴别。
对于RLS和PLMS，一般使用多巴胺激动剂（如普拉克索、罗匹尼罗或罗替戈汀；或者间断使用左旋多巴）；而OSA的治疗，一般使用手术的方法来解决患者的气道阻塞。
3.加量和换药、睡眠卫生教育
常见药物不良反应及处理佐匹克隆的副作用一般为味觉上有金属的味道、胃部烧灼感和镇静、头晕，以及剂量相关的健忘症状，一些患者还会出现口干、头痛和紧张等症状。
而让患者和医生较为
