1、题干:上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时出血量为
A、5mlB、10mlC、60mlD、mlE、ml
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答案:C解析:呕血常提示胃内积血量达ml以上。黑便是指上消化道少量出血达50-70ml之间。(C对)。
2、题干:严重呕血病人应暂禁食时间为
A、2~4hB、4~6hC、6~8hD、1~2hE、8~24h
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答案:E解析:严重呕血病人应暂禁食8~24小时(E对),以免食物的刺激加重出血,等经过一系列的积极治疗后可逐渐恢复饮食。少量呕血的患者可进温凉饮食。
3、题干:患者,男性,50岁。肝硬化并发上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即
A、报告医生B、吸氧C、应用呼吸兴奋剂D、应用镇静剂E、放去气囊内气体
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答案:E解析:压迫止血期间,突然出现躁动、发绀、呼吸困难,提示患者因食管囊阻塞气管出现了窒息,此时应立即放去囊内气体,解除气道的阻塞(E对)。
4、题干:插置双气囊三腔管中操作错误的是
A、插管后先向胃气囊充气B、经常抽吸胃内容物C、告诉病人唾液痰液不宜下咽D、置管48~72小时后,如无出血即可拔管E、拔管前宜吞服适量石蜡油
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答案:D解析:插置双气囊三腔管的操作中,插管后先向胃气囊充气,然后向外牵拉,以达到压迫胃底曲张静脉,之后再向食管囊充气(A对)。定时抽吸胃内容物,观察出血有无停止(B对)。双气囊三腔管在留置过程中会阻塞食管,故在留置过程中不宜禁口禁食,还应告诉病人唾液、痰液不宜下咽,以防误吸(C对)。为避免拔管时损伤食管黏膜,在拔管前应嘱病人吞服20~30ml石蜡油,以起润滑作用(E对)。置管时间一般以3~4天为宜,还需间歇放气以防因长期压迫黏膜引起损伤,继续出血者可适当延长压迫时间。出血停止后,放出气囊内气体,继续观察24小时,若无继续出血,可行拔管(D错)。
5、题干:下列不属于胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施的是
A、禁食B、监测生命体征C、输液、输血D、用三腔管压迫止血E、使用止血药物
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答案:D解析:胃十二指肠溃疡大出血的护理包括禁食(A对);严密监测生命体征(B对);迅速开放静脉通路输液、输血(C对);使用止血药物(E对)。但不能应用三腔管压迫止血,因三腔管是用于食道胃底静脉曲张破裂出血的,对胃十二指肠溃疡出血病人效果不佳(D错,为本题正确答案)。
6、题干:某患者因上消化道大出血休克紧急入院抢救,护士采取措施中不妥的是
A、头低足高卧位B、暂禁食C、建立静脉通道D、静脉滴注抗生素E、氧气吸入
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答案:A解析:休克患者若取头低足高卧位易诱发呕吐和误吸,应取平卧位,头偏一侧,避免呕吐物堵塞气管引起窒息,若欲增加脑部供血,可仅将患者的下肢抬高(A错,为本题正确答案);为避免误吸,应禁食禁口服给药,建立静脉通道,进行鼻饲或给予肠外营养,静脉滴注抗生素等药(BCD对);吸入氧气可增加血氧浓度,促进苏醒(E对)。
7、题干:患者,男,50岁,因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是
A、继续卧床休息B、低蛋白、低脂饮食C、选择细软不烫的食物D、服用护肝药物E、应用维生素K
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答案:C解析:肝硬化病人上消化道出血是诱发肝性脑病的重要原因,因此需要对患者进行预防上消化道出血的指导,其中最重要的就是进细软不烫的食物,避免粗糙、刺激性食物划破胃肠粘膜,引起出血(C对)。
8、题干:上消化道出血临床上最常见的病因是()
A、消化性溃疡B、胃癌C、胆道出血D、慢性胃炎E、脾功能亢进
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答案:A解析:上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床最常见的病因是消化性溃疡(A对,BCDE错)。
9、题干:门静脉高压发生消化道出血的主要原因是
A、慢性胃炎B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、脾功能亢进
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答案:C解析:各种原因而致的门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂而导致消化道出血。
10、题干:下列哪项是上消化道出血的特征性表现
A、周围循环衰竭B、呕血与黑便C、贫血D、发热E、氮质血症
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答案:B解析:呕血与黑便为上消化道出血特征性表现(B对)。出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑便,在幽门以上病人呕血、黑便的症状常兼有,但是在出血量小、出血速度慢病人也常仅见黑便。
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