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15卧位和安全的护理

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全国护士执业资格考试精选试题库

1、昏迷患者的卧位属于

A、主动卧位

B、被动卧位

C、被迫卧位

D、强迫卧位

E、自主卧位

2、患者,男性,45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,现返回病房。应采取的卧位是

A、去枕仰卧位

B、屈膝仰卧位

C、中凹卧位

D、半坐卧位

E、侧卧位

3、脑压过低引起头疼的机制是

A、牵张颅内静脉窦

B、脑部充血

C、脑部缺血

D、脑膜炎症

E、脑细胞缺氧

4、患者,男性,47岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

A、俯卧位

B、侧卧位

C、头高足低位

D、头低足高位

E、仰卧位头偏向一侧

5、患者,男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为

A、仰卧位头偏向一侧

B、头高足低位

C、中凹卧位

D、端坐卧位

E、侧卧位

6、患者,女性。上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是

A、膝胸位

B、屈膝仰卧位

C、去枕仰卧位

D、头高足低位

E、头低足高位

7、患者,女性,68岁。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是

A、使回心血量增加

B、使肺部感染局限化

C、使膈肌下降,呼吸畅通

D、减轻咽部刺激及咳嗽

E、促进排痰,减轻发绀

8、患者,男性,45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,术后第3天,无头痛等症状。患者体位可取半坐卧位的目的是

A、增加肺活量

B、减少局部出血

C、减轻心脏负担

D、立于向站立过度

E、减轻腹部切口疼痛

9、麻醉解除且血压平稳后,颈、胸、腹部手术病人应取

A、去枕平卧头偏向一侧

B、头高脚低位

C、半卧位

D、去枕平卧6~8h

E、平卧于硬板床

10、患者,男性,22岁。面部有开放性伤口,清创缝合后该患者应采取的卧位是

A、头高足低位

B、半坐卧位

C、仰卧位

D、膝胸位

E、侧卧位

11、患者,女性,62岁。患肝硬化6年,近年来胸闷加重,气促,呼吸困难,心脏彩超提示:大量心包积液,立即入院治疗。为缓解呼吸困难,护士应安置患者于

A、头低足高位

B、头高足低位

C、屈膝仰卧位

D、平卧位

E、端坐位

12、患者,女性,55岁。以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是

A、头高足低位

B、头低足高位

C、屈膝仰卧位

D、侧卧位

E、俯卧位

13、患者,女性,30岁。全麻下行开颅术,术后已醒,应采取的卧位是

A、仰卧位

B、侧卧位

C、半坐半卧位

D、头高足低位

E、头低足高位

14、患者,男性,38岁。因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为

A、仰卧位

B、膝胸位

C、截石位

D、头低足高位

E、去枕仰卧位

15、两人协助患者翻身侧卧位,正确的是

A、适用于体重较轻的患者

B、适用于病情较重的患者

C、两位护士分别站在床的两侧

D、一人托头及腰部,另一人托臀及足部

E、两人同时抬起患者移向远侧

16、翻身时让病人尽量靠近护士的目的是

A、方便

B、节力

C、关怀

D、亲切

E、安全

17、患者,女性,30岁。颈椎骨折行骨牵引,现需要更换卧位,错误的是

A、核对患者

B、做好解释

C、固定床轮

D、放松牵引后在翻身

E、记录翻身时间及皮肤情况

18、患者,女性,40岁。颅脑术后第三天,需更换卧位,下列表述错误的是

A、先将导管安置妥当再翻身

B、两人协助患者翻身

C、先换药,再翻身

D、注意节力原则

E、卧于患侧

19、患者,男性,36岁。烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是

A、床档

B、宽绷带

C、支被架

D、肩部约束带

E、膝部约束带

20、使用约束用具时,患者肢体应保持

A、功能位置

B、患者喜欢的位置

C、常易变换的位置

D、治疗的强迫位置

E、生理运动位置

21、患者,男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是

A、对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性

B、将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带

C、使用约束带,每4小时松解1次

D、使用床栏放置坠床

E、记录保护具使用时间

22、颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取的卧位是

A、端坐位

B、半坐卧位

C、头低足高位

D、头高足低位

E、俯卧位

23、半卧位的目的不包括

A、利于引流

B、利于呼吸

C、利于循环

D、防止膈下脓肿

E、利于排尿

24、患者男,65岁。于全麻下行肝脏肿瘤切除术,术后血压为90/60mmHg,回病房6小时内护士应为患者安置

A、头低足高位

B、侧卧位

C、去枕仰卧位

D、半坐卧位

E、俯卧位

25、患者男,55岁。破伤风,意识不清,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中,错误的是

A、使用床档

B、取下义齿

C、约束四肢

D、枕头立于床尾

E、光线宜暗

26、某孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位,护士指导其选用的是

A、头低足高位

B、截石位

C、侧卧位

D、膝胸卧位

E、俯卧位

27、患者男,72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年,近日呼吸困难加重,尿少,下肢及全身水肿,嗜睡,躁动不安,谵妄,球结膜水肿,颈静脉怒张,为其使用约束带错误的是

A、向家属介绍使用约束带的必要性

B、约束带只能短期使用,一般2小时松解1次

C、约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜

D、经常观察局部皮肤颜色,一般1小时1次

E、必要时按摩局部皮肤,以促进血液循环

28、患者32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg,其体位应为

A、平卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、头低足高位

29、患者男,70岁。反复咳嗽、咳痰十余年。近3年来劳累后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应采取的体位为

A、仰卧位

B、侧卧位

C、头高足低位

D、端坐位

E、膝胸位

30、某孕妇,妊娠36周,因阴道持续性流液1小时来院求诊。检查时羊水不断从阴道流出,诊断为胎膜早破,应给其安置的体位为

A、平卧位

B、头低足高位

C、头高足低位

D、截石位

E、膝胸卧位

31、患者男,48岁。长期酗酒,近日下午大量酗酒后,突然出现剧烈腹痛入院,患者为缓解疼痛呈俯卧位,辗转反侧。患者所处的卧位属于

A、专业卧位

B、主动卧位

C、被动卧位

D、被迫卧位

E、治疗卧位

32、患者68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是

A、使回心血量增加

B、使肺部感染局限化

C、使膈肌下降,呼吸通畅

D、减轻咽部刺激及咳嗽

E、促进排痰,减轻发绀

33、患者男,68岁。体重60kg,胃癌术后第2天,患者卧床翻身时身体滑向床尾,护士将其移向床头,下列做法正确的是

A、尽快完成,不必向患者解释说明

B、移动之前应固定床轮,松开盖被

C、移动之前在患者头下垫一枕头

D、移动时患者双手放在胸腹前

E、移动时,不需要得到患者的协助

34、患者男,70岁。有冠心病史,怀疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜

A、仰卧位

B、蹲位

C、侧卧位

D、截石位

E、俯卧位

35、将昏迷患者头偏向一侧的目的是

A、保证头部血液供应

B、防止颅内压下降

C、增加脑脊液循环

D、利于观察病情

E、防止呕吐物流入气管

36、患者,男,25岁。聚餐大量饮酒后,出现剧烈腹痛1小时来急诊科就诊,腹部体检时,患者应采取的体位是

A、屈膝仰卧位

B、弯腰屈膝侧卧位

C、去枕仰卧位

D、头胸抬高位

E、中凹卧位

37、患者,女,35岁。甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是

A、有利于伤口愈合

B、减轻颈部肿胀

C、减少伤口出血

D、减轻缝合处张力

E、利于呼吸

38、患者,女,33岁。支气管扩张,右侧支气管有炎性分泌物需要引流,护士为患者采取的正确卧位是

A、半坐卧位

B、右侧头高足低位

C、左侧头高足低位

D、右侧头低足高位

E、左侧头低足高位

39、患者,女,29岁。妊娠30周。胎儿臀位,拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后,观察孕妇操作,提示护士需要重复要点的动作是

A、跪卧,胸部贴床面

B、两腿稍分开,大腿与床面呈45°角

C、腹部悬空,臀部抬起

D、两臂屈肘,放于头的两侧

E、头偏向一侧

40、患者,女,54岁。体重85kg,子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾,该护士协助将患者移向床头,正确的方法是

A、尽快完成,防止患者受凉

B、应由两名护士共同完成

C、移动之前应将枕头移到床尾

D、移动时患者双手放在胸腹前

E、护士一手托患者头部,另一手托腰部

(41~42题共用题干)

患者,男,38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏次/分,血压75/60mmHg。

41、护士应给患者采取的体位是

A、屈膝仰卧位

B、中凹卧位

C、头高足低位

D、头低足高卧位

E、截石位

42、护士需将其头胸和下肢分别抬高

A、头胸5°~10°、下肢15°~20°

B、头胸10°~20°、下肢20°~30°

C、头胸5°~10°、下肢20°~30°

D、头胸15°~20°、下肢10°~15°

E、头胸20°~25°、下肢20°~25°

(43~46题共用题干)

患者,女,54岁。头痛、呕吐,视力减退,诊断为神经胶质瘤。在全麻下行颅内肿瘤切除术。

43、患者术后麻醉未清醒,适宜的体位是

A、去枕仰卧位,头偏向一侧

B、头高足低位

C、头低足高位

D、半卧位

E、俯卧位

44、患者生命体征稳定后,适宜的体位是

A、半卧位

B、去枕仰卧位

C、头高足低位

D、头低足高位

E、侧卧位

45、患者难以接受上述卧位,护士解释采取此卧位的目的是

A、增进舒适

B、促进切口愈合

C、防止误吸

D、降低颅内压

E、利于引流

46、如果患者发生躁动,使用约束带过程中,护士最主要的观察项目是

A、局部皮肤颜色及温度

B、意识改变

C、引流液量

D、血压情况

E、脉搏情况

(47~49题共用题干)

患者,女,55岁。肝性脑病。患者烦躁,神志不清,经静脉给予药物。

47、为确保输液通畅,可选用的保护方法是

A、家属24小时陪护

B、盖被支架保护

C、加床栏

D、肢体约束带

E、局部纱布覆盖

48、使用上述工具,患者肢体的最好位置是

A、便于治疗的体位

B、常易变换的位置

C、患者舒适的位置

D、功能位置

E、生理运动位置

49、使用上述工具,应特别注意的问题是

A、保持患者自尊

B、约束带应系紧,防止脱落

C、约束带要垫衬垫

D、每2小时松开15分钟

E、密切观察肢体的皮肤颜色

(50~52题共用题干)

患者,女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。

50、有利于矫正子宫后倾的体位是

A、去枕仰卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

51、若该女性自然分娩,可采用

A、去枕仰卧位

B、头高足低位

C、头低足高位

D、膝胸位

E、截石位

52、若为促进产后子宫复原,该女性可采用

A、截石位

B、膝胸位

C、头低足高位

D、头高足低位

E、去枕仰卧位

(53~55题共用题干)

患者女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,颈静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。

53、考虑患者是

A、哮喘再次发作

B、循环负荷过重

C、输液浓度过高

D、静脉空气栓塞

E、对药物过敏

54、应立即给病人安置的体位是

A、平卧位

B、左侧卧位

C、头高足低位

D、端坐位

E、休克卧位

55、下述处理措施中不妥的是

A、停止输液

B、氧气吸入

C、给予缩血管药物

D、可使用镇静剂

E、必要时四肢轮扎

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张胜老师




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