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癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性等特点。
药源性癫痫，顾名思义就是使用药物后出现了癫痫的发作，究其原因可能是由药物直接或间接引起的。药源性癫痫属继发性癫痫，又称症状性癫痫，其机制目前尚未完全阐明，初步认为其可能使脑内兴奋性递质过多或抑制性递质过少，导致兴奋与抑制失衡，过量或中毒可引起神经系统反应的药物均可引起癫痫发作。
/常见可诱发癫痫发作的药物种类有抗菌药物，如氟喹诺酮类（左氧氟沙星、诺氟沙星等），β内酰胺类（青霉素、头孢他啶、亚胺培南等）；中枢神经系统药，如镇静催眠药和抗癫痫药物（巴比妥类药物、苯二氮?类药物、卡马西平等）、治疗精神障碍药（氯氮平、喹硫平、阿米替林等）、其他类型（吗啡、曲马多、利多卡因等）；中草药和中成药（艾叶、细辛、番泻叶、炎琥宁、通关散、石杉碱甲等）；呼吸系统药物（茶碱类）；抗组胺药物（氯苯那敏）；抗癌药（紫杉醇、长春新碱）。
/下面我们来重点了解一下精神科药物方面的问题：
①常见可引起药源性癫痫的精神科药物[1]药物种类
具体药物名称
镇静催眠药
巴比妥类药物、苯二氮卓类、水合氯醛、苯妥英钠、卡马西平、扑米酮、苯巴比妥、地西泮、阿普唑仑、佐匹克隆、氯硝西泮、劳拉西泮、唑吡坦
心境稳定剂
碳酸锂
抗抑郁药
丙米嗪、阿米替林、马普替林、米安色林、氟伏沙明、米那普林、阿莫沙平、
抗精神病药
氯普噻吨、氟哌噻吨、氯氮平、喹硫平、舒必利、三氟拉嗪、氟哌啶醇
抗焦虑药
羟嗪
中枢神经兴奋药
匹莫林、哌甲酯
精神科药物引起癫痫发作是严重的药物不良反应在接受抗精神病药物治疗的患者中，约0.5%-0.9%患者出现癫痫发作。文献认为，抽搐发作与药物种类剂量、合并用药有关。有研究[2]对比氯氮平、三氟拉嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静和舒必利6个药物对脑电图癫痫性放电的影响，结果显示氯氮平对脑电图的影响较重,引起药源性癫痫发作机遇最大。镇静作用较强的抗精神病药物和抗抑郁药的致抽搐作用较强;抗抑郁药与抗精神病药物相比，则前者少并发抽搐发作。
同时，药物诱发癫痫发作也跟以下危险因素有关：既往有药物诱发痫性发作史，癫痫病史；脑电图异常者；头部外伤、手术史；器质性脑病；突然改变抗精神病药剂量，大剂量用药；治疗电休克治疗等。
/药源性癫痫通过医生的指导，逐步减停药物，或者合并使用抗癫痫药物可改善，精神疾病患者朋友应注重，日常服药过程中定期作相应的检查，在应用精神科药物过程中脑电图检查有异常变化时需引起重视。
参考文献：[1]孙楠,庄伟,林晓兰,黄胜男.临床药师参与预防药源性癫痫的体会[J].中国药房,,11:-.[2]魏庆平,胡隆珊.抗精神病药与脑电图癫痫性放电[J].中华精神科杂志,,04:64.作者：医院阮淑芳初审：医院阮淑芳编辑：医院赵晓君审核：医院徐伏莲审核发布：医院党务办图源：网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
