患者
医生医生,打了麻醉是不是真的会变“瓜”哦?
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麻醉医生
在当今江湖上关于麻醉影响记忆和智力的传言
可以说是“论吨装”了!
那么这个传言是不是真的呢?
这麻醉到底会不会影响记性,让人变瓜呢?
是不是对娃娃的智力有影响呢?
今天我们就好好来扒一扒……
首先我们来看看什么是“麻醉”?
麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是意识或者是感觉特别是痛觉的丧失。
根据是否有意识的丧失,将麻醉方式分为全身麻醉和局部区域阻滞麻醉(也就是平时所说的“半麻”)两大类,一般来说“半麻”的病人在术中都是清醒的,只有对于特别紧张的病人我们会给一点镇静药来缓解紧张情绪。
等下哟,我老婆刚刚做剖宫产生了娃儿,说的是打的半麻,啷个现在一天都是颠三倒四的,看起来天天智商都不在线了呢?
呃……这个剖腹产的麻醉是在腰杆上打的针,只麻了胸口以下的区域,咋个影响到脑壳了哟?
麻醉医生
而且术中产妇们都是清醒八醒的,只有少数是因为之前生产的时候痛得睡不戳,现在不痛了,在抓紧时间补瞌睡哟。
至于生产之后看上去智商不在线这个情况,换成你来做她做的事可能你也好不到哪儿切哟。
你闷到脑壳好生想一下嘛,你老婆生完娃娃之后,为照顾娃儿昼夜颠倒,睡眠严重不足,神经疲劳过度,每天连轴忙十六七个小时,随叫随到连续半年以上,你还可以做到脑壳一清二楚,啥事有条不紊不哇?
既然说到了“一孕傻三年”这个话题,我就多啰嗦一句,根据现代医学的研究表明:“新发表在权威杂志《自然神经科学》上的研究发现,在脑部的某些区域,经历过生育的妈妈比没有经历过生育的其他妇女的脑灰质少,这些区域可能跟认知能力和情感有关,当妈妈看见宝宝,这些发生改变的区域反应非常强烈,这些脑灰质的减少在产后至少会持续2年。”
但是,这种改变只会导致记忆力降低、注意力难以集中、对于各种情况的判断能力降低,绝对不是智商的降低,而且经过一段时间的再学习之后,这些情况都会逐渐恢复的。
所以说,当妈真不容易哟!
由此看来,“半麻”是不会影响到我们的中枢神经的,更不会影响到我们的智商的。
那好吧,“半麻”不会影响智商,那么全麻呢?你刚刚说全身麻醉要让意识丧失,那意识都丧失了,难道对记忆力还没有影响么?
虽然说全身麻醉会让人意识丧失,但是大多数麻醉镇静药都是具有“顺行性遗忘”的,只会让你暂时啥都不晓得,但是!麻醉药作用的时间也是有限,是不可能一直留在你身体里面的噻!不然你咋个醒的过来哟!
所以说,记性不好了、天天丢三落四的、真的怪不了人家麻醉药哦。如果真的发现了哪个麻醉药要影响智力智商的话,这个药肯定要被淘汰掉哦,不然做一台手术就产生一个傻子,哪个还敢做手术了哟?
那全麻对娃娃智商有没有影响呢?
对于这个问题,现在真的还没有研究清楚哦,为啥呢?是因为在娃娃成长过程中,决定娃娃的智力智商的因素特别的多,到底那一个因素是最主要的,现在都还没有完全搞清楚。
虽然有动物实验反映出全麻药物对动物的大脑是有影响的,但是动物实验的结果是不能直接套用在人类身上的,因此现在对于全麻药物对于娃娃大脑的影响,世界顶级的儿童医学中心都在进行研究,而现有的临床研究显示全麻对于小儿影响结论仍有争议。
近年,美国的食品和药品管理局(FDA)最新发布了有关小儿麻醉的警告,是这样说的——“3岁以下婴幼儿或第三孕期(妊娠第8—10孕月,即妊娠晚期)孕妇接受手术或医疗操作期间重复或长时间使用全身麻醉药或镇静药,可能影响小儿脑发育。因此,在行术前讨论和决策时,患儿父母、外科医师以及麻醉医师需对手术(麻醉)持续时间、反复多次手术的计划安排,以及哪些手术可以考虑推迟至3岁以后进行这些核心问题进行沟通,由家长来决定是否手术。”
啥意思呢?简单的说:
“1、简单的短时间的小手术和大龄儿童手术,全身麻醉对娃娃的大脑没有影响;
2、对于3岁以下的儿童,如果医生说需要做手术的话,或者是手术时间长或者需要多次手术的时候,需要父母权衡,自己做主。”
自己做主啊?我们又没学医,啥都不晓得,啷个自己做主嘛?
莫慌,莫慌,晓得你们到时候要懵戳戳的六神无主,所以这里给你们总结下,供各位娃儿爹妈们参考:
●一般来说遇见急诊(比如车祸、阑尾炎、肠梗阻、骨折等),或者严重疾病(比如肿瘤、先天性心脏病等)等救命的手术,爸爸妈妈应该毫不犹豫地选择同意麻醉,都危及生命了,是不是该抛开一切先救娃儿的命呢?
●那么一些不着急的病呢?如限期手术(疝气、隐睾、尿道下裂等)你就要向医生咨询并权衡利弊了!就拿小儿常见的腹股沟斜疝来说,3岁后做手术麻醉风险的确小一些,但家长必须长时间面临不做手术带来的风险,比如反复嵌顿等。
●而一些小手术,如拔牙、外伤缝合、割包皮等,局部麻醉就可以做到让娃娃不痛,只要娃娃可以配合手术医师保持不动,局麻就可以了。如果太小、不能配合,可以给少量的镇静药让孩子睡着进行治疗,这个时候确实需要家长来决定给不给麻药了,需要综合考虑伤口、伤情给娃娃带来的心理创伤,以及相应带来对智力、性格、情商的发育影响。
患者
哦哦,了解了,不过我听我们那的邻居老张说,他老爹骨头遭摔断了,做了手术上的全身麻醉,结果回到病房之后开始打胡乱说了,自己娃儿都也认不到了,这个是不是因为全麻影响了老年人的智力哟?
这种情况有个学名叫做“术后认知功能障碍”
麻醉医生
什么是术后认知功能障碍呢?
“术后认知功能障碍”,英文名简称叫“POCD”,多见于经历大手术的中老年病人,而关于引起术后认知功能障碍的原因至今都没有定论。不过有研究表明,年龄、手术持续时间、教育程度、术后感染和呼吸系统并发症、创伤应激状态是早期术后认知功能障碍的危险因素,而只有年龄是导致长时间的认知功能障碍(也就是大家说的变傻了)的主要危险因素!
还有的研究者对分别使用全身麻醉和硬膜外麻醉做同一种手术后的病人做了包括记忆、语言技能等十个测试评估他们的认知能力,结果发现,全身麻醉与硬膜外麻醉相比,并没有显著增加术后患者认知能力下降的发生率!提示POCD与麻醉方式并无直接关系。
那要是没有打麻醉会咋样呢?
没有麻醉当然会痛、会很痛、特别痛!
还会紧张、焦虑,甚至抑郁!
而这些,都可能是早期术后认知功能障碍发生的主谋。因此现代医学,尤其是对于老年病人的手术治疗,更加注重实施快速康复外科理念,通过一系列的预防措施如:减轻应激反应、缩短手术等待时间和手术时间、采用微创手术方式、术前合理缩短禁饮食时间、术中采用联合麻醉方式、术中采用肺保护策略、术中预防低体温、术后采用多模式镇痛手段、促进早期下床活动等措施来减少术后认知功能障碍的发生。
最后再一次总结:
1、没有证据表明全麻药物会影响患者的长期记忆
2、局部区域阻滞麻醉(即“半麻”)不会影响记忆
3、对于小儿,全麻对大脑发育的影响尚无确诊证据,因此需要具体问题具体分析,权衡利弊,自主选择
4、术后认知功能障碍的发生已明确的影响因素只有年龄,而且已有各种手段降低其发生率,但尚无法完全避免老年高龄患者术后发生认知功能障碍。
(文章来自网络)
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