患者，男性，50岁，因低热、咳嗽、咯血入院，入院后诊断为支气管扩张。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血80ml，随即烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。
1、题干：该患者可能发生了
A、肺栓塞B、呼吸衰竭C、肺性脑病D、窒息E、自发性气胸
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答案：D解析：根据题干，该患者可能由于咯血而造成了窒息（D对）。
2、题干：某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是
A、取坐位或健侧卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、左侧卧位，床脚抬高30～50cmE、右侧卧位，床脚抬高30～50cm
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答案：E解析：支气管患者进行体位引流，变位于左肺下叶外底段，引流时应采取右侧位，床脚抬高30～50cm，有助于痰液流出。
3、题干：患者，男性，25岁，患支气管扩张症，咯血约ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，张口瞠目，首选的处理是
A、患侧半卧位B、保持呼吸道通畅C、应用止咳药D、应用镇静剂E、应用垂体后叶素
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答案：B解析：根据患者症状，可判断患者属于呼吸道阻塞，应立即清理呼吸道，保持呼吸道畅通。
4、题干：为痰液黏稠病人辅助叩背吸痰的目的是
A、震荡胸壁促进胸肌血液循环B、气管震动促进IgA功能C、促进痰液松动，易于吸出D、震荡胸壁提高呼吸肌功能E、震动胸壁对抗对气管刺激
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答案：C解析：遵医嘱给予祛痰药物，指导病人有效咳嗽，辅以叩背，及时排出痰液。痰液黏稠可用生理盐水超声雾化吸入或蒸汽吸入，帮助稀释痰液。其中，为痰液粘稠的病人辅助叩击背部，可通过物理震动使肺部及支气管壁黏稠的痰液松动，有利于痰液吸出。故选C。
5、题干：患者，女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是
A、胸腔穿刺抽气B、立即鼻导管给氧C、进行气管插管D、立即体位引流，清除血块E、注射呼吸兴奋剂
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答案：D解析：支气管扩张患者大咯血时突然出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，为血块阻塞引起的窒息表现。应立即清除血块，通畅呼吸道（D对）。
患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约ml。
6、题干：该患者的咯血程度属于
A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血
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答案：E解析：咯血量少时仅为痰中带血，少量咯血为＜ml/d；中量咯血为～ml/d；大量咯血为＞ml/d或＞一次咯血量＞ml（E对ABCD错）。
7、题干：患儿女，8岁。化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院。入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，最关键的护理措施是
A、立即静点抗生素控制感染B、立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C、针刺人中穴D、20％甘露醇静脉注射，防止脑水肿E、密切观察体温变化
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答案：B解析：根据题意，患儿出现抽搐不止，全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫的现象，是惊厥的体现，应该立即止惊并且清除口鼻分泌物，以保持呼吸道通畅。（B对）
8、题干：患者女，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是
A、立即输血、输液B、立即应用止血药C、立即人工呼吸D、立即清除血块，保持呼吸道通畅E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
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答案：D解析：患者一次性咯血ml而且突然出现极度呼吸困难，唇指发绀。说明呼吸道被血块堵塞，应该采取立即清除呼吸道血块的措施来保持呼吸道通畅。（D对）
9、题干：患者女，42岁。患支气管扩张症，间断咯血，近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时，错误的是
A、在饭后1小时进行B、引流前做生理盐水超声雾化C、引流同时做胸部叩击D、引流后可给治疗性雾化吸入E、每次引流15～20分钟
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答案：D解析：体位引流：引流宜在饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好，如需在餐后进行，应在餐后1～2小时进行（A对）；引流时间可从每次5～10分钟加到15～20分钟（E对）。引流前用生理盐水超声雾化吸入，可稀释痰液；引流同时作胸部叩击，可利于浓痰脱落，易于咳出（BC对）。引流后，给予清水或漱口水涑口（本题选D）
10、题干：患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取
A、头低足高位，头偏向一侧B、去枕平卧位C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位
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答案：A解析：由患者咯血后出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭，可知患者为咯血导致的窒息，此时应采取头低足高位（A对），头偏向一侧，轻拍背部促进血块的咳出。
11、题干：患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
A、消瘦、贫血B、呼吸运动减弱C、局限性哮鸣音D、固定而持久的局限性湿啰音E、两肺底满布湿啰音
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答案：D解析：该患者为右肺中叶支气管扩张，病变局限。因痰多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿啰音（D对）。
12、题干：患者，男，68岁。患支气管扩张症间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医院体位引流，护士引导患者做体位引流时错误的是
A、在饭后半小时进行B、引流前用生理盐水超声雾化吸入C、引流同时作胸部叩击D、引流后引流后，给予清水或漱口水涑口E、每次引流15～20分钟
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答案：A解析：体位引流：引流宜在饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好，如需在餐后进行，应在餐后1～2小时进行（A错）；引流时间可从每次5～10分钟加到15～20分钟（E对）。引流前用生理盐水超声雾化吸入，可稀释痰液；引流同时作胸部叩击，可利于浓痰脱落，易于咳出（BC对）。引流后，给予清水或漱口水涑口（D对），所以本题选A。
13、题干：患者支气管扩张5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取
A、半坐卧位 B、左侧卧位，头高脚低 C、左侧卧位，头低脚高 D、右侧卧位，头高脚低 E、右侧卧位，头低脚高
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答案：E解析：体位引流时，病变部位应处于高位，引流支气管开口处于低处。患者病变部位在左肺下叶，应取右侧卧位，头低脚高。（E对）
14、题干：如图所示，符合支气管扩张患者静置后的痰液特征的是
A、⑤B、②C、①D、③E、④
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答案：A解析：支气管扩张病人痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。图⑤正确（A对）
15、题干：患者男，45岁，诊断为“支气管扩张”。咳嗽、咳痰，每日痰量在50ml左右，偶有咯血。经治疗后好转，护士对该患者进行健康指导，正确的内容是
A、低蛋白饮食，每日蛋白40gB、可以进温凉饮食C、多去人群聚集的地方D、经常进行剧烈运动E、少饮水，每日ml左右
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答案：B解析：患者出现了咯血，轻度咯血进食温凉流质饮食。重度咯血要禁食，避免引起窒息。咯血的分度：少量咯血为ml/d;中量咯血为-ml/d;大量咯血为ml/d或1次咯血量ml。（B对）
16、题干：患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状，该患者出现这种变化的主要原因是
A、慢性缺氧B、营养不良C、反复感染D、睡眠不足E、运动过量
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答案：A解析：支气管扩张病人末梢血管慢性缺氧，造成杵状指（A对BCDE错）。
17、题干：支气管扩张病人若住在普通病房，其床位安置在：
A、窗旁B、门边C、下风向D、用屏风隔开E、避风角
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答案：C解析：把病人安排在下风向，有效避免受凉及刺激性气体吸入，下风向的病人感染他人的概率小，支气管扩张病人应积极预防呼吸道感染（C对），避免受凉及刺激性气体吸入，而把病人病床安排在窗边或门边，极有可能使病人出现反复肺部感染（AB错）；把病人安排在避风角，不利于病人进行适当的呼吸运动锻炼，环境通气不畅极有可能使病人病情加重（E错）；用屏风隔开病人，有可能造成同室病人感染（D错）。
18、题干：下列哪项是支气管扩张最为常见的原因
A、肺结核B、遗传因素C、支气管哮喘D、麻疹、支气管肺炎E、慢性阻塞性肺疾病
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答案：D解析：婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见（D对）。
19、题干：青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧烈咳嗽而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪眼，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而需立即抢救
A、肺梗塞B、窒息C、休克D、呼吸衰竭E、心力衰竭
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答案：B解析：患者咯血，且出现表情恐怖，张口瞪眼，两手乱抓，为窒息的表现（B对）。
20、题干：支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间是
A、晨起B、白天C、睡醒D、凌晨E、傍晚
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答案：A解析：支气管扩张的患者表现，为长期咳嗽和大量浓痰，痰量与体位有关，常在晨起和夜间卧床时，由于体位改变致气管内痰液不易流出而加重，A对。
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拓展题：诊断尿道结石首选的X线检查是
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腹部平片+静脉尿路造影
20题不够过瘾？
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