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谷一说第十六章第一节检查前准备

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(全文共计字,预计阅读时间为3分钟)

导语:

由于今年的特殊性,再加上我们去年发的已经囊括考试所有考点,今年将不再有新版块。当然大家已经习惯我带着学习,所以我决定继续带大家学习一遍。只不过是换一种方式,在的基础上优化。

第十六章第一节检查前准备

一、DSA适应证与禁忌证

(一)适应证

1.血管性疾病:血管瘤、血管畸形、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成等。

2.血管疾病的介入治疗;血管手术后随访。

3.肿瘤性疾病:了解肿瘤的血供、范围及肿瘤的介入治疗;肿瘤治疗后的随访。

4.心脏冠状动脉疾病:冠心病和心肌缺血的诊断;冠状动脉疾病的介入治疗;心脏疾病的诊断与介入治疗等。

5.血管外伤的诊断与介入治疗。

练习题:

下列不属于DSA适应证的是(A)

A、骨髓瘤

B、肝血管瘤

C、心肌缺血

D、血管闭塞

E、血栓形成

(二)禁忌证

1.碘过敏。

2.严重的心、肝、肾功能不全。

3.严重的凝血功能障碍,有明显出血倾向。严重的动脉血管硬化。

4.高热、急性感染及穿刺部位感染。

5.恶性甲状腺功能亢进、骨髓瘤。

6.女性月经期及妊娠3个月以内者。

二、术前准备

(一)患者准备

1.碘过敏和麻醉药过敏试验。

2.检测心、肝、肾功能及出凝血时间、血小板计数。

3.术前4小时禁食。

4.术前半小时肌注镇静剂。

5.穿刺部位备皮。

6.向患者和家属简述造影目的、手术过程,消除顾虑及紧张心理。同时告知术中、术后可能发生的意外状况和并发症,争取患者和家属理解合作,并签署手术知情同意书。

7.儿童及不合作者施行全身麻醉。

8.建立静脉通道,便于术中给药和急救。

(二)器械准备

1.手术器械准备:包括消毒手术包,造影用穿刺针、扩张器、导管、导丝、注射器若干个。

2.造影设备准备:DSA设备、高压注射器,术前检查设备运行状况,确保手术正常进行,准备好抢救设备。

练习题:

DSA检查常用的器械不包括(E)

A、扩张器

B、导管

C、导丝

D、消毒手术包

E、皮肤缝合针

(三)药物准备

1.常规药物:配备肝素、利多卡因、生理盐水及各类抢救药。

2.对比剂:浓度为60%~76%离子型或~mgI/ml非离子型对比剂。

练习题:

DSA检查常用的药物准备不包括(C)

A、离子型或非离子型对比剂

B、肝素

C、葡萄糖水

D、利多卡因

E、各类抢救药

初审

蓝小明

终审

刘谷一一

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