一、便秘
1.预防多饮水,多摄取含纤维素的食物。
2.患者需使用缓泻剂预防便秘。
二、恶心、呕吐
阿片类药物引起恶心呕吐的发生率约30%,一般发生于用药初期,症状大多在4~7天内缓解。患者是否出现恶心呕吐不良反应及其严重程度有较大的个体差异。患者既往化疗过程中恶心呕吐反应严重者,初用阿片类药物容易产生恶心呕吐。患者出现恶心呕吐时,应排除其他原因所致的恶心呕吐,如便秘、脑转移、化疗、放疗、高钙血症等。恶心呕吐一般出现在用药初期周期内,随着用药时间的延长,症状会逐渐减轻,并完全消失。
三、嗜睡及过度镇静
少数患者在最初几天内可能出现,数日后症状多自行消失。
部分患者因长时期受疼痛困扰而失眠,用阿片类药物镇痛治疗数日内的过度镇静状态可能与疼痛控制后嗜睡有关。如果患者出现显著的过度镇静症状,则减低阿片类药物用药剂量,待症状减轻后再逐渐调整剂量至满意镇痛。
预防:初次使用阿片类药物时剂量不宜过高,剂量调整以25%~50%幅度逐渐增加。老年人尤其应注意“慎滴定用药剂量”。
四、尿潴留
尿潴留发生率低于5%。某些因素可能增加发生尿潴留的危险性,如同时使用镇静剂,使用阿片类药物发生尿潴留的危险率可能增加30%。在同时使用镇静剂的患者中,尿潴留发生率可能高达20%。五、瘙痒皮肤瘙痒的发生率低1%。皮脂腺萎缩的老年患者、皮肤干燥、晚期癌症、黄疸及伴随糖尿病等患者,使用阿片类镇痛药时容易出现皮肤瘙痒。六、眩晕
眩晕的发生率约6%。眩晕主要发生于阿片类药物治疗的初期。晚期癌症、老年人、体质虚弱等患者,用阿片类药时容易发生眩晕。七、阿片类药物过量和中毒
疼痛本身是阿片的天然拮抗剂,也是阿片抑制呼吸等不良反应的天然拮抗剂。然而当用药剂量不当,尤其是合并肾功能不全时,患者可能出现呼吸抑制。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇