作者：医院康复中心
审稿：魏婧术康诊所
沉痛缅怀袁老昨天，举国同悲，“杂交水稻之父”“共和国勋章”获得者袁隆平院士，于5月22日13时07分因病逝世，享年91岁。“原来希望他能战胜病魔，闯过这一关，结果还是没有挺过去。”袁隆平的弟弟袁先生，向上游新闻记者介绍，哥哥今年3月10日摔了一跤，左腿受伤，“老年人害怕摔跤，受到损伤之后用药起了反作用，对身体伤害比较大。”这次意外跌倒，可能是导致老人家健康状况恶化的重要原因之一。悲痛之余，工作过程中经历过的老人跌倒导致身体功能障碍的病例，在我脑中不断浮现，在我国，老年人跌倒已成为主要的公共健康问题，也是老人致死的首要原因[1]，一个个悲剧再次敲响“老人防跌倒”的警钟，怎样才能预防跌倒？这是每位老年朋友都应知晓的健康常识——在悬崖边建一道栅栏，胜医院。一、老人跌倒发生率到底有多高？（一）根据WHO的报道全球每年28%~35%的65岁及以上老年人发生跌倒（二）我国年统计我国老年人每年发生跌倒的直接医疗费用在50亿人民币以上，疾病负担为(~)亿元人民币。（三）我国回顾性研究报道的社区老年人的跌倒率为11%~34%，而前瞻性研究报道的社区老年人跌倒率则为15%~26%。有4%~5%中国老年人在1年内跌倒2~3次[2]。（四）全世界对老人跌倒的相关研究，逐年增长，愈加重。（对老人跌倒预防的相关文献逐年增加）二、老人跌倒的危险因素有哪些？（一）环境因素1、松软的地毯、光滑地面。2、无扶手浴缸3、昏暗的光线4、不安全的楼梯5、不合脚的鞋等（二）药物因素1、抗抑郁药2、镇静剂3、安眠药等（三）自身因素：1、肌肉力量下降2、感觉减退3、平衡功能下降4、视力下降5、认知功能下降6、营养不足（如钙和维生素D的缺乏)7、缺乏锻炼[3]正常骨质老人易骨质疏松三、如何预防（减少）跌倒的发生？（一）保持运动：1、可以考虑散步、水上运动、节奏缓慢的舞蹈或太极等温和的运动。这些活动通过提高力量、平衡、协调和灵活性来减少跌倒的风险，每周至少进行分钟的运动比较好。2、如果害怕摔倒而避免体育活动，告诉医生或者治疗师。他（她）可能会建议你进行安全监控的锻炼计划，或者帮你创建一个适合你的锻炼计划。（二）合适的衣服、鞋子：1、穿宽松的衣服、高跟鞋、拖鞋和光滑鞋底的鞋子会增加跌倒风险。2、要穿合适的、衣服（裤脚不要拖地），防滑鞋底的鞋子。（三）清理杂物：1、移除人行道上的盒子、报纸、电线和电话线。2、及时修理松动的木质地板和地毯（四）整理物品：1、把衣服、盘子、食物、电话和其他必需品放在容易拿到的地方。（五）立即清理溢出的液体、油脂或食物。（六）保持房间明亮:1、卧室、浴室和走廊里放置夜灯。2、半夜的时候，在床边放一盏灯。3、通往不在房间入口附近的电灯开关的路要清楚。考虑把传统的开关换成夜光开关或照明开关。4、上楼或下楼前要把灯打开5、把手电筒放在容易找到的地方，以防停电。（七）使用辅助设备1、使用拐杖或助行器来保持稳定2、楼梯两侧的扶手3、有扶手的马桶盖4、淋浴或浴缸安装扶手5、结实的淋浴或浴缸的塑料座椅、防滑垫。6、眼镜、助听器，确保它适合并戴上它。7、紧急响应系统，按下特殊项链或手镯上的按钮就可以求助。（八）限制饮酒量（九）足够的睡眠（十）摄入足够的钙和维生素D（十一）坐站、转弯时小心：1、很多人在家里摔倒是因为从坐姿太快转向站姿2、从躺到坐，从坐到站、转弯、上下楼梯的过程中稍作停顿。（十二）了解药物的副作用：1、咨询您的医生以确保任何药物服用不会增加感觉迷失方向、模糊的视觉或困倦。（十三）和医生、治疗师预约，评估跌倒风险：1、医生会详细了解评估您可能存在的跌倒风险，并给出专业的预防跌倒的建议。四、如果摔倒了怎么办？（一）尽可能保持冷静：1、做几次深呼吸，试着放松。2、在地板上或地面上静止一会儿，克服摔倒带来的冲击。（二）检查受伤：1、跌倒后站得太快或不正确会使伤势更严重2、如果不需要帮助就能安全站起来，可以侧身，慢慢地用手和膝盖支撑站起来。如果旁边有椅子等支撑物，尽可能获取辅助。3、如果受伤了或不能自己站起来，请别人帮助或拨打。4、如果只有你一个人，试着找一个自己觉得最舒适的位置（姿势），等待帮助[4-5]。参考文献：[1]老年人跌倒的公共卫生研究进展〔J〕.中国老年学杂志，;38(9):-8.[2]WorldHealthOrganization.WorldHealthGlobalReportonFallsPreventioninOlderAge〔EB/OL〕.〔-08-02〕.[3]刘丽萍，张慧清.老人跌倒的评估及预防〔J〕.医学综述，;13(11):-70.[4]世界卫生组织.中国老龄化与健康国家评估报告〔R〕.日内瓦:世卫组织网站，:15.[5]PanelonPreventionofFallsinOlderPersons，AmericanGeriatricsSoci-ety，BritishGeriatricsSociety.SummaryoftheUpdatedAmericanGeriat-ricsSociety/BritishGeriatricsSocietyclinicalpracticeguidelineforpre-ventionoffallsinolderpersons〔J〕.JAmGeriatrSoc，;59(1):-57.↓扫描下方
