患者对静脉-静脉或静脉-动脉体外膜肺氧合下的镇静需求
SedationRequirementsinPatientsonVenovenousorVenoarterialExtracorporealMembraneOxygenation
翻译专家郭玉金 审校专家李茁摘要背景：目前当患者在体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO）支持下阿片类药物和镇静剂给药制剂的药代动力学和药效学变量改变时，尚无足够的数据来评估常用药物的最佳给药策略。目的：评估静脉-静脉（Venovenous，VV）和静脉-动脉（Venoarterial，VA）ECMO患者在早期ECMO插管后的每日镇静镇痛药物用量需求。方法：我们对接受ECMO支持至少24小时镇静镇痛的成年患者进行回顾性观察研究。医院外插管超过24小时的患者、有静脉吸毒史或急性酒精戒断症状的患者或在ECMO启动后48小时内死亡的患者。结果：我们评估了26例ECMO患者，包括13例VV患者和13例VAECMO患者。芬太尼的中位剂量为μg/h，与VA组相比，VV组需要更高的剂量（vs.μg/h,P0.）。右美托咪定和丙泊酚的中位剂量分别为0.7μg/kg/h和26μg/kg/min，组间差异无统计学意义（分别为P=0.38和P=0.24）。在ECMO支持期间，芬太尼、右美托咪定和丙泊酚的每日中位剂量没有显著增加。结论与相关性：我们发现阿片类药物的每日总剂量需求较之前文献所述有所降低。此外，RASS评分目标值为-1到0的轻度镇静策略在接受ECMD患者中是可行的。关键词：ECMO；镇静；医疗ICU；心胸ICU；芬太尼；丙泊酚；右美托咪定图表来源：ANNALSOFPHARMACOTHERAPY
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AOP中文版年第2期摘要No.2
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