肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征,除了
A.水肿
B.尿少
C.颈静脉充盈
D.咳粉红色泡沫痰
E.肝肿大及压痛
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『正确答案』D
『答案解析』肺心病主要为右心衰竭表现,而咳粉红色泡沫样痰属于左心衰竭的临床表现,所以选择D。
慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
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『正确答案』A
『答案解析』肺心病急性加重期应慎用镇静剂,会加重肺性脑病的发生。
首选治疗是E
某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaOmmHg,PaCOmmHg,此时给氧宜采用
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
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『正确答案』C
『答案解析』肺心病患者氧疗:应维持呼吸道通畅,纠正缺氧和二氧化碳的潴留,给予持续低流量、低浓度氧。
慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时,首选的治疗措施为
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.器官插管机械通气
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『正确答案』D
『答案解析』肺心病急性期应积极控制感染,通畅呼吸道、改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正心力衰竭,防治并发症。
患者女性,70岁,既往有肺心病史10年,近2日来感头痛、恶心、烦躁,BP/95mmHg、心率次/分,护士对其护理措施最主要的是
A.呼吸兴奋剂应用
B.改善通气、氧疗
C.合理休息
D.合理饮食
E.安定静注
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『正确答案』B
『答案解析』该患者发生了肺性脑病,此阶段应主要改善患者的通气功能,应用氧疗。
引起支气管扩张的主要原因是
A.先天性发育缺陷
B.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
C.支气管外部纤维的牵拉
D.遗传因素
E.过敏体质
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『正确答案』B
『答案解析』支气管-肺组织感染和阻塞:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。
支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是
A.早晨起床和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
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『正确答案』A
『答案解析』支气管扩张病人晨起或卧床时咳嗽、痰量增多。
下叶后基底段支气管扩张患者宜采取的引流体位是
A.头低脚高俯卧位
B.头低脚高仰卧位
C.头高脚低仰卧位
D.头高脚低俯卧位
E.平卧位
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『正确答案』A
『答案解析』体位引流前,依病变部位不同,采取相应的体位,使病变部位处于高处,引流支气管开口向下。题干已经给出“下叶后基底段支气管扩张”由此可以判断,患者引流的体位是:头低脚高,俯卧位。因此应选择A。
某支气管扩张病人,胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm
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『正确答案』E
『答案解析』体位引流主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。患者病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是右侧卧位,床脚抬高30~50cm。
护士帮助支气管扩张病人进行体位引流时措施不正确的是
A.引流前向病人讲解配合方法
B.病肺处于高位,其引流支气管开口朝下
C.引流宜在饭前进行,以免饭后引流导致呕吐,每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整
D.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流
E.痰液较多病人应让其快速大量咳出
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『正确答案』E
『答案解析』痰液较多时快速大量咳出容易发生误吸,应选择E。
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