不久前，一位女性病人老是抱怨晚上睡不着，有时整夜根本没办法入睡，有时只能靠安眠药才能入睡。我详细询问了病史，两年前病人开始口服抗乙肝病毒药物“拉米夫定”，就感觉睡眠不佳。一年前因检查乙肝基因病毒量再次升高，医院门诊医生建议她联合使用“阿德福韦酯”治疗，现在好象睡眠越来越差了。我告诉她，这是你吃了太多西药惹的祸。
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是的，很多人可能没注意，西药会引起失眠。我国对于药物的滥用十分严重，很多病人总是对我说老是失眠，我总是先问一下他有没有使用西药。往往总是得到满意的答案，几乎大部分人就是因滥用西药而引起失眠。
那么什么西药能引起失眠的药物，常见的有以下几类：
一、止喘药 比如麻黄素可以兴奋大脑皮层，氨茶碱也有轻度兴奋中枢神经作用。使用时，若配合小量镇静剂，就可以防止失眠。 二、抗抑郁或催眠镇静药 如氯丙嗪、安定、安眠酮等药，若服药时间、剂量不当，白天昏睡不醒晚上却烦躁失眠。因此，这些药物白天用量宜少，晚上则可加大剂量。 三、利尿药 利尿药应用后会使排尿次数增加，若在睡前服用，常因小便次数增加而导致失眠，故宜在白天服用。 四、对胃有刺激的药 如补血的铁剂、抗生素红霉素、抑菌剂复方新诺明等，若在晚饭前或是晚上空腹时服用，可因产生恶心、上腹部不适而影响睡眠。因此，这些药物都应在白天饭后饱腹时服用，以减轻药物对胃的刺激。 五、强心药 如洋地黄类药物，由于治疗量与中毒量很接近，安全范围狭小，如果用量稍大，就容易产生不良反应，而致失眠。因此凡用此类药物，不宜随意加大剂量。 六、降血压药 随意加大用量会使血压降得过低，从而产生失眠。因此，在使用降压药时不可随意加大剂量。 七、抗胆碱药 如阿托品、颠茄等药物使用后，往往有口渴感，用量过大会出现心动过速而影响睡眠。因此使用这些药不要随意加大用量，并在服药后多饮水。
另外，激素（如强的松）和抗菌素（如喹诺酮类的氧氟沙星）使用后也会引起失眠。有时输注一些补品如人血白蛋白、球蛋白或氨基酸之类的液体也会出现失眠的情况。
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