（61～63题共用题干）
患者，女性，75岁，因慢性支气管炎30年、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析PammHg，PammHg。
61、给其氧疗时氧流量应为
A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min
62、帮助患者排痰，下列哪种措施较好
A.加大氧流量
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
63、护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该
A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.做气管切开准备
（64～66题共用题干）
男性，77岁，肺心病病史26年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.3℃，脉搏次/分，呼吸37次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音（-），血压正常。
64、病人最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
65、何种卧位可减轻病人的呼吸困难
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
66、若患者出现心脏骤停，快速进行心肺脑复苏的主要目的是
A.尽早恢复自主呼吸
B.迅速恢复心脏跳动
C.迅速恢复脑的血液循环
D.迅速恢复循环容量
E.迅速纠正酸中毒
（67～69题共用题干）
患儿，男性，7个月，进食后发生腹泻，大便6～12次/天，体温37.8℃，精神稍差，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠mmol/L。
67、该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度等渗脱水
B.轻度低渗脱水
C.轻度高渗脱水
D.中度低渗脱水
E.中度等渗脱水
68、患儿最主要的护理问题是
A.体温过高
B.腹泻
C.有多尿的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养不足
69、该患儿首要护理措施是
A.暂禁食10小时
B.按医嘱给予抗生素口服
C.按医嘱静脉输液
D.停母乳改喂豆制品
E.停止辅食继续母乳喂养
答案及解析61-69题答案及解析
61、A
根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，此类患者氧疗原则是持续低流量（1～2L/min）给氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
62、B
呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道护理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等。
63、E
根据题干判断，患者出现急性的缺O2和CO2潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备。
64、A
根据临床表现、基础疾病（肺心病病史20年）和诱因（肺部感染）判断该患者可能出现了呼吸衰竭。
65、D
此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。
66、C
心跳呼吸停止超过4～6分钟，大脑细胞发生坏死，则脑功能不可逆性丧失，称为脑死亡，复苏无望。
67、A
精神稍差、前囟平坦、尿量正常是轻度脱水的表现；血清钠mmol/L是等渗性脱水的表现。
68、B
患儿因进食饺子过量发生腹泻，大便6～l0次/天，故腹泻为首要的护理问题，其他症状较不明显。
69、E
该患儿是由于添加辅食不当引起的腹泻，故应立即停止辅食。
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