患者应先从心理和生活方式上进行调整,能不用药尽量不用
安定类药物虽然具有确切的镇静作用,但也会抑制中枢神经系统,如抑制呼吸、松弛骨骼肌等,可能加重呼吸困难,诱发心动过缓、血压下降、心力衰竭等心肺功能不好时,心脏的泵血功能和肺部氧气交换功能降低,所以,上述患者或老年人一旦失眠,对于药物的选择、剂量的使用更要慎重,尤其要谨慎使用安定类安眠药物长期服用安定类药物者,药物疗效降低后容易产生依赖、成瘾,一次大量服用就会造成昏迷和呼吸停止,酿成严重的不良后果
睡眠不好选择安眠镇静药能缓解紧张吗药时要慎重(资料图)
第三,患者不要擅自联合使用中西药比如溴制剂与含朱砂的安神丸、镇静丸合用,会在体内形成有毒的溴化汞,可引起严重的不良反应
首先,患者应先从心理和生活方式上进行调整,能不用药尽量不用先查找失眠原因,针对病因治疗如存在焦虑抑郁时,可求助心理医生,接受心理干预,恢复健康心态生活也要规律,包括定时上床、起床;睡前不饮用茶和咖啡等含刺激性的物质和酒精性饮料;还可尝试睡前喝杯热牛奶,采用温水足浴、足疗等
第二,如果上述措施仍不能纠正失眠,再考虑西药治疗应首选对中枢神经系统无抑制作用或抑制较轻、不松弛骨骼肌的药物,从小剂量开始尝试可选择的药物包括丁螺环酮、唑吡坦等这些药物也应在医生指导下使用,因为镇静安神类中成药随着药物剂量增加,其对神经系统的抑制作用和对肌肉的不良反应也会出现
此外,经常打鼾的患者,特别是因肥胖患有呼吸睡眠暂停综合征的患者,如果合并失眠,需要用药治疗时,也应按照上述方案选择药物,以避免不良后果
选择药物时注意以下三点:
通过上述调理仍不能改善睡眠时,才考虑药物治疗
第一,先采用不良反应少的中成药,常用的有七叶神安,枣仁安神、安心补脑等中成药,也可找有经验的中药师开方剂煎服
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