中医学认为,人的发育成长和衰老是由肾气的盛衰所支配的,故老年人全身和大脑的构造形态和生理功能都会受到肾气衰退的影响,老年性失眠不过是其中的一种表现而已由于“肾藏精生髓,通于脑”,肾精不足则致脑髓失养,生理功能紊乱而致失眠,故补肾填精应是治疗老年失眠症的基本治法从西医解剖学来看,老年人多有脑动脉硬化存在,这也是本症的基础性病因动脉硬化的病因固然和全身及大脑的衰老有关,但主要是肾气先衰、血液不畅,最终导致动脉硬化
总之,老年失眠症的致病之本在于肾虚,致病之标在于血瘀故其治疗应补肾填精,以养脑、活血为主现代药理试验证实,在中医补肾药中有不少药物具有调血脂、抗动脉硬化的作用,如制首乌、桑寄生、杜仲、枸杞镇静剂月西子、菊花、决明子、黄精、玉竹、生熟地、山萸肉、灵芝、冬虫夏草、绞股蓝、黄芪、淫羊藿、葛根、鹿衔草、菟丝子等,应优先选用此类药物在活血化瘀药中,也有一些药物兼有镇静催眠作用,如丹参、当归、川芎、地龙、元胡,当首选此类药物在传统的镇静安神药中,合欢花、夜交藤、五味子、天麻、益智仁等,均有补肾益脑作用,应注重选用此类安神药
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老年失眠症不同于中青年的失眠特点,在病因病机方面与精神思想因素关系不大,不像中青年那样主要由精神负担沉重、思虑过度、心血耗伤所致,故其治疗如同于中青年之失眠,则效果多不满意其实,老年失眠症是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化所导致的,治疗应以改善老年人全身和大脑生理衰退状况二个半月婴儿镇静剂为主
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