二、配伍选择题
1、A.扎来普隆B.水合氯醛C.夸西泮D.三唑仑E.苯妥英钠
1、对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，应该使用
ABCDE
2、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用
ABCDE
3、对入睡困难者，首选
ABCDE
4、对老年失眠者，应选用
ABCDE
2、A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.帕罗西汀
1、癫痫全面性发作首选
ABCDE
2、老年痴呆症选用
ABCDE
3、焦虑抑郁选用
ABCDE
4、中等强度镇痛选用
ABCDE
3、A.乙琥胺B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.硫酸镁
1、对各型癫痫都有效的药物是
ABCDE
2、对癫痫大发作合并小发作最好选用
ABCDE
3、对癫痫持续状态最好选用
ABCDE
4、A.吗啡B.哌替啶C.阿司匹林D.美沙酮E.可待因
1、可以用于急性分娩止痛的是
ABCDE
2、主要用于类风湿性止痛的是
ABCDE
3、可以用于吗啡戒毒治疗的是
ABCDE
4、主要用于止咳而少用其镇痛的是
ABCDE
5、A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.烯丙吗啡
1、可作为吗啡拮抗剂的药物是
ABCDE
2、常用作镇咳药的是
ABCDE
6、A.哌替啶B.芬太尼C.美沙酮D.吲哚美辛E.纳洛酮
1、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒
ABCDE
2、常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂的药物
ABCDE
三、综合分析选择题
1、患者，女，32岁。主诉近期睡眠不好，半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。白天活动减少、无力、易疲劳。
1、根据主诉情况，可诊断患者可能为
A、焦虑型失眠症
B、精神病
C、忧郁型失眠症
D、安眠药依赖性失眠
E、内分泌失调
2、若确诊真是题1中的疾病，则为缓解此患者的症状，除给予常规镇静催眠药外，还可配合使用的药物是
A、阿米替林
B、水合氯醛
C、谷维素
D、卡马西平
E、吡拉西坦
2、患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：治疗用药用药方法地西泮10mg，2次/日帕罗西汀20mg口服，1次/日阿米替林mg口服，1次/日，逐渐减量至停用
1、阿米替林的不良反应不包括
A、抗胆碱能反应
B、嗜睡、震颤
C、高血压
D、体位性低血压
E、癫痫发作
2、该患者使用地西泮的作用是
A、抗焦虑
B、催眠
C、治疗头痛
D、调节胃肠道不适
E、降低心率
3、关于帕罗西汀的描述，错误的是
A、停药时应缓慢减量至停药
B、停药时可直接停服
C、长期服药应定期监测肝功能及肌酶
D、本品还可用于强迫症及社交恐怖障碍
E、食物不影响本品吸收
3、患者，男性，58岁，体验时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问
1、关于疼痛的处理措施，正确的是
A、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物
B、不需用药
C、选用苯妥英钠、卡马西平等药物
D、可选用阿司匹林、吲哚美辛等药物
E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等药物
2、随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用
A、哌替啶
B、可待因
C、苯妥英钠
D、布洛芬
E、氯丙嗪
3、患者肝区疼痛加重，发作时剧烈疼痛难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是
A、哌替啶
B、可待因
C、苯妥英钠
D、布洛芬
E、氯丙嗪
四、多项选择题
1、有中枢性肌肉松弛作用的镇静催眠药是
A、三唑仑
B、水合氯醛
C、奥沙西泮
D、司可巴比妥
E、异戊巴比妥
2、地西泮和苯巴比妥的共同作用有
A、中枢性肌松
B、抗惊厥
C、抗癫痫
D、静脉麻醉
E、镇静、催眠
3、地西泮的不良反应有
A、嗜睡、头昏、乏力
B、大剂量可产生共济失调
C、长期应用可产生耐受性、依赖性
D、帕金森综合征
E、凝血机制障碍
4、下列哪些抗抑郁药与华法林合用需要密切监测凝血酶原时间
A、丙咪嗪
B、文拉法辛
C、多赛平
D、氯米帕明
E、米氮平
5、卡马西平的不良反应有
A、史蒂文斯-约翰综合征
B、红斑狼疮样综合征
C、眼球震颤
D、中毒性表皮坏死松解症
E、牙龈增生
6、失神性发作的首选抗癫痫药是
A、乙琥胺
B、左乙拉西坦
C、丙戊酸钠
D、卡马西平
E、苯妥英钠
7、对癫痫全面性发作有效的药物有
A、左乙拉西坦
B、丙戊酸钠
C、拉莫三嗪
D、卡马西平
E、奥卡西平
8、对部分性发作有效的药物有
A、左乙拉西坦
B、丙戊酸钠
C、拉莫三嗪
D、卡马西平
E、奥卡西平
9、部分性发作的一线抗癫痫药是
A、乙琥胺
B、苯巴比妥
C、丙戊酸钠
D、卡马西平
E、拉莫三嗪
10、吗啡可用于治疗
A、急性锐痛
B、心源性哮喘
C、急慢性消耗性腹泻
D、心肌梗死
E、肺源性心脏病
11、下列哪些药物可用于抗老年痴呆症
A、多奈哌齐
B、帕罗西汀
C、石杉碱甲
D、吡拉西坦
E、卡马西平
12、合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有
A、伊曲康唑
B、红霉素
C、氟西汀
D、奎尼丁
E、利福平
13、属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有
A、吡拉西坦
B、银杏叶提取物
C、多奈哌齐
D、石杉碱甲
E、利斯的明
14、氟西汀可用于治疗
A、强迫症
B、癫痫大发作
C、躁狂症
D、抑郁症
E、神经性贪食症
二、配伍选择题
1、
1、
C
对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。
2、
D
对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。
3、
A
对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。
4、
B
对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。
2、
1、
A
丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。
2、
C
多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。
3、
E
帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。
4、
D
布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。
3、
1、
D
2、
D
3、
C
丙戊酸钠可作为癫痫部分性发作、全面性发作、失神性发作、强直肌阵孪发作的首选用药，对各型癫痫都有效。对癫痫大发作合并小发作最好选用丙戊酸钠。癫痫持续状态地西泮是首选药。
4、
1、
B
哌替啶可用于分娩镇痛，对于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。
2、
C
类风湿性关节炎一般使用非甾体抗炎药止痛。可选阿司匹林。
3、
D
美沙酮是吗啡戒毒治疗药。
4、
E
可待因有镇咳作用，常用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜用祛痰药。
5、
1、
E
对于麻醉性镇痛药，中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。
2、
A
可待因用于：（1）镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜用祛痰药。（2）镇痛，用于中度以上的疼痛。（3）镇静，用于辅助局部麻醉或全身麻醉。
6、
1、
E
对于麻醉性镇痛药，中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。
2、
A
哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。对于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。
三、综合分析选择题
1、
1、
C
根据主诉情况，有抑郁症状，且患者早醒、睡眠时间减少。可诊断为忧郁型失眠症。
2、
A
对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。
2、
1、
C
阿米替林是三环类抗抑郁药，治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等；中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕；可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。
2、
A
地西泮具有良好的抗焦虑作用，起效快，与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。
3、
B
帕罗西汀为抗抑郁药，所有抗精神病药物均应缓慢停药，突然停药可导致“反弹”现象。
3、
1、
D
对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。
2、
B
对中毒疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因、曲马多、罗通定等弱阿片类镇痛药。
3、
A
对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。
四、多项选择题
1、
AC
三唑仑和奥沙西泮都属于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药，此类药物是有中枢肌松作用的；而像巴比妥类和其他类镇静催眠药则没有肌松作用。
2、
BCE
地西泮和苯巴比妥的共同作用有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠。
3、
ABC
苯二氮（艹卓）类的不良反应常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，对本类药的中枢性抑制作用较为敏感。突然停药后可能发生撤药症状。
4、
ACD
氯米帕明、丙咪嗪、多赛平等与华法林、双香豆素、茴茚二酮等抗凝血药合用，可降低抗凝血药的代谢，增加出血风险，应密切监测凝血酶原时间。
5、
ABCD
二苯并氮（艹卓）类（卡马西平）药物的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒（表现为精神紊乱、持续性头痛）、红斑狼疮样综合征（表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力）。
6、
AC
失神性发作（小发作）：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效。
7、
ABCDE
全面性发作：强直阵挛性发作（大发作）：首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯。二线药是氯巴占、左乙拉西坦或奥卡西平。
8、
ABCDE
部分性发作：首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。
9、
CDE
部分性发作：首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。
10、
ABCD
吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。
11、
ACD
吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲都是抗老年痴呆症药物帕罗西汀是抗抑郁症、强迫症药，卡马西平是抗癫痫药。
12、
ABCD
多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选ABCD。
13、
ABCDE
ABCDE均属于脑功能改善及抗记忆障碍药，吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药、多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，银杏叶提取物属于其他类的脑功能改善及抗记忆障碍药。
14、
ADE
氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。癫痫（如癫痫控制不良，请避免使用，如有惊厥发作，停止使用广心脏病、糖尿病、闭角型青光眼、有躁狂病史、出血性疾病（尤其是胃肠道出血）、正在服用增加出血风险药物的患者慎用。驾驶车辆、高空作业、操纵机器人员应慎用氟西汀。
