与成人肺功能检查比较,儿童肺功能显得比较复杂麻烦,因为很多肺功能项目需要儿童理解并能很好地配合,但不同年龄儿童的理解力和配合能力均不同,如学龄前儿童有一定的理解力和配合能力,婴幼儿基本上不能理解和配合,因此,不同年龄儿童需要选择不同检查技术进行肺功能测定。1、什么是肺功能检查?肺功能检查是一项无创伤性的检查,运用特定的手段和仪器对受检查者的呼吸功能进行检测、评价,是描述呼吸功能的一种重要方法,用以了解呼吸系统的功能状态,通过肺功能检查以明确呼吸功能障碍的类型、严重程度,反应治疗方法的疗效,预测疾病的转归等。肺功能检查在疾病鉴别、诊断、治疗效果评估、哮喘长期随访中是必不可少的手段。儿童哮喘医生呼吁要像量血压一样检查肺功能!2、肺功能检查和胸片检查有什么区别?与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部功能性变化,是呼吸系统疾病的重要检查手段之一,在临床广泛应用。如果把胸部比作一辆汽车,那么胸片检查相当于了解这辆车的整个外观有无破损(有破损不一定影响使用功能),而肺功能检查则是了解这辆车的性能(性能不好不一定外观有问题),所以两者结合起来能更好的发现和评估病情,相较于胸片或胸部CT,肺功能检查无创、无辐射、无痛苦、很少引起不适,且易于检查、敏感度较高。3.为什么要做肺功能?肺功能有两大目的:第一,诊断是否是哮喘或者咳嗽变异性哮喘,第一次接受肺功能检测往往是这个目的。第二,诊断明确后治疗评估,因为很多孩子哮喘控制之后,症状不明显,通过临床症状评估很不可靠,因此定期肺功能评估指导治疗。4、孩子如何配合检查?儿童肺功能方法多种多样,由于方法太多,这里只介绍我们科室开展的肺功能检测项目。肺功能孩子的配合程度因年龄而异,所以一般<5岁的患儿,一般采用潮气肺功能的检查方式,>5岁的患儿一般采用通气肺功能的检查方式。潮气肺功能:在做潮气肺功能检查时,需要被检患儿处于睡眠状态中,以监测患儿平稳、均匀的呼吸,患儿在自然睡眠或使用镇静剂后睡眠状态均可。通气肺功能:在做通气肺功能检查时,要求患儿配合度高,故一般适用于5岁以上的患儿,要求患儿夹上鼻夹,口完全包住咬口器,舌头不能堵住咬口器且不能漏气,随后在医务人员指导下患儿先深吸气。吸满后再瞬间、快速、用力呼气直到完全呼出肺内气体,以达到最佳检查效果。图示通气肺功能检测图示潮气肺功能检测5.肺功能检查前的注意事项最重要的,所有的注意事项都是为了安全的获得可靠的结果,所以,没有做过肺功能的孩子建议测试之前要找医生评估一下。检查前精确的测量患儿身高及体重(脱去鞋帽及轻衣测量)。检查前清理鼻腔、解除鼻塞情况。支气管舒张剂、支气管收缩剂、激素类药物、抗过敏药物、孟鲁司特类药物都会影响监测结果,检查前停用这类药物。停药时间参考药物半衰期。临床上一般停药2天就可以了。检查中使用了镇静剂的患儿,应在完全清醒后方可离院。6.肺功能检查多久做一次?原则上一旦确诊哮喘,应当每月复查一次,以便评估哮喘控制程度及调整治疗方案。但是这个对很多家长来说过于繁琐。所以我们在临床上建议初期治疗肺功能可以频繁一些,1-2个月一次,一旦治疗方案有效并稳定,建议2-3个月一次。医院儿童肺功能预约-已发布原创科普目录(点击相应标题可阅读相关内容)1.儿童普通感冒相关知识2.补钙——你错的太多3.孩子发烧,是要逼疯家长吗?4.孩子发热,家长你不能这么做5.儿童轮状病毒肠炎(秋泻)如何处理?6.物理降温,和你想的完全不一样7.肚子痛、磨牙、虫斑,孩子该打虫了吗?8.儿童感冒药,你用对了吗?
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刘崇海
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