厚德精医博学济世
病人至上真诚关爱
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我院位于株洲市石峰区，始建于年，是一所集医疗、科研、教学、康复、预防、急救为医院,医院将始终坚持厚德精医，博学济世、真诚关爱、患者至上的精神，致力于医疗质量、医疗安全、医疗服务的持续改进，医院和康复中心建设，医院改革。
来稿：肾内科刘湘华
微编：党政办周志晶
摄影：党政办唐奕欣
审核：党政办李建辉
导读近日，医院肾内科接诊了一名急性胰腺炎的患者，因患者对病情认识不足，肾内科主任臧翠平在关键时候，成功说服家人采用床旁血液滤过（CRRT疗法），为患者赢得了宝贵的救命时间。
患者重症急性胰腺炎，家属对病情认识不足，险丧命
八月的一个晚上，株洲医院肾内科主任臧翠平主任医师，值班医师刘湘华副主任在ICU正忙于为了“农药中毒”及多器官衰竭严重水钠潴留的两个患者行深静脉置管、血液净化治疗，直到凌晨2点多，患者才转危为安，当臧主任、刘主任双双拖着疲惫的身体回来时，一阵急促的电话铃声又响起来了，“外二科一个急性胰腺炎的病人，急会诊！”。
“周某某，中老年男性，腹痛入院......”外科医师介绍病情，了解过病情并查看病人后，刘湘华副主任立即告知家属：“急性重症胰腺炎，建议先转ICU，需要尽早行床旁CRRT治疗”。家属因考虑到经济原因，加上有邻居因类似疾病死亡，对这一新型治疗没有概念，一直犹豫不决。患者腹痛症状更加严重了，血钙开始进行性下降，腹胀加重，而家属还在犹豫，时间就是生命啊！刘医生急忙将病情告知臧翠平主任，臧主任得知情况危急，边穿衣服边交代“赶紧通知值班血透护士做上机准备，你带血透导管到ICU等我，联系好床位”，10分钟后臧主任冲到患者病房，看到患者已经开始出现呼吸急促，预计除了血液净化治疗还会要上呼吸机，果断地说：“病情这么重，不要犹豫了”一边解释，一边拖着病床就往ICU送，并亲自快速置好血液透析导管，开始连续性血液透析滤过治疗。
正如臧主任预料到的，随着患者病情的加重，患者很快出现呼吸窘迫综合症、肠麻痹腹胀剧烈，无尿电解质紊乱等一些列并发症，还好因臧主任坚持送ICU，这里有全院顶尖的设备和技术。ICU肖志荣主任立马组织呼吸科气管插管上呼吸机，并钟对各脏器损害对症下药，CRRT持续不间断透析清除坏死胰腺不断产生的生物毒素，经过我院各科通力合作，尤其肾内科连续72小时的CRRT治疗，患者终于在第三天病情逐渐好转，约1周后，患者肾功能也恢复，并逐渐脱离呼吸机。
经过这一生死决战，患者也感慨万千，在他神志恢复，但气管插管还没拔除，不能用语言表达时，每每看到臧翠平主任和利湘华副主任去查房，患者都是笑意融融的对我竖起大拇指，这是对我们所有医护人员最大的鼓励，这一刻，一股暖流涌入心田：我们所有人的付出是多么值得！
CRRT为重症患者生命提供保障臧翠平主任介绍CRRT(更确切的是：CBP:即连续性血液净化治疗）：指通过一些治疗手段（如血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等）达到清除体内有毒物质和代谢废物，并能纠正体内内环境异常的一系列方法。由此看来，所有药物、毒物中毒，各种尿毒症、脓毒血症、各种原因导致的水钠潴留、电解质紊乱（尤其是致命的高钾血症）肝衰竭等都可以通过CRRT治疗。
治疗重症胰腺炎的原理是：重症胰腺炎时，由于胰腺的破坏，释放大量胰酶，作用于各组织、器官，引起多脏器损害，导致各种并发症的发生。
CRRT治疗正是利用能持续不断清除体内毒素的原理，将坏死胰腺产生的各种有害生物活性物质不断清除出体外，阻断其对自身组织器官的损害，防止各器官并发症的发生。
臧主任介绍，以前肾内科治疗范畴局限于大家所熟悉的肾脏疾病的内科治疗和尿毒症的血液透析。自从本院血液净化各项新技术开展以后，肾内科对于各学科中的许多急危重症疾病的成功治疗起到了至关重要的作用，如各种药物毒物中毒，以前单纯靠药物治疗起效慢、死亡率高，结合血液净化治疗后能短时间内快速清除血液中毒素，使患者能及时脱离危险，并减少并发症的发生。
近几年肾内科已成功抢救过的各种急危重症甚至昏迷患者已数百例，包括有机磷农药中毒、镇静安眠药中毒、毒鼠药中毒、酒精中毒、重症胰腺炎、严重外伤肾衰竭、严重水钠潴留左心衰、高钾血症致严重心律紊乱、外伤等重症疾病术后肾衰等。
随着医疗技术的进步，肾内科的CRRT在危重疾病抢救中的地位逐渐提高，与呼吸机一起已成为重症监护（ICU）的两大法宝。
科室推荐肾内科主要针对急慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾结石、急慢性肾衰竭（尿毒症）、原发或继发性高血压、继发性肾病（如高血压肾病、糖尿病肾病、痛风及痛风肾、梗阻性肾病）。风湿免疫方面主要治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎等疾病的诊治，开展各种深静脉置管术、内瘘手术、肾活检术等。血液净化中心可开展常规血液透析及滤过、血液灌流、血浆置换、床旁连续性血液净化（CRRT）治疗各种药物毒物中毒及多器官功能障碍等急危重症疾病的治疗。成功抢救过严重外伤致多脏器功能障碍、农药中毒、镇静催眠药中毒、重症胰腺炎、重症酒精中毒、严重水纳潴留致左心衰等数百例患者。
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臧翠平肾内科主任医师
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