一、眼科疾病一般护理常规
1.热情接待患者，安置床位，介绍病区环境，入院须知，告示责任护士和分管医生。
2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。
5．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。
6．做好消毒隔离，防止交叉感染。
7．需手术者，做好术前准备。
8．做好健康指导。
9.按时服药，坚持按时使用眼药，点眼前洗净双手，预防交叉感染。
10.疾病恢复期，选择富含维生素、蛋白质的饮食，禁烟酒。
11.指导患者生活规律，充分休息，少阅读报，尤其避免在强光或弱光下阅读。必要时戴有色眼镜保护。
12.传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。
二、内眼手术护理常规
1．术前护理
(1)全麻者按全麻术前护理常规。
(2)做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。
(3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。
(4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水，预防感染。
(5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外)；教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。
(6)术前1日洗头、沐浴、更衣。
(7)术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道。
(8)术日清晨冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼，遵医嘱给予术前用药。
2．术后护理
(1)了解术中情况及用药情况，根据病情取不同的卧位，防止碰撞眼球。
(2)每日测量体温、脉搏。
(3)观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，发现异常应及时通知医师并协助处理。
(4)高龄、糖尿病、高血压、心脏病以及全身情况不好的患者．严密观察生命体征及全身情况．及时发现并发症并做相应的处理。
(5)进清淡、易消化、营养均衡的饮食。忌烟、酒。
(6)保持大便通畅，避免用力排便。
(7)协助患者做好生活护理。
(8)疼痛护理；患者主诉眼部疼痛时，及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状，给与心理安慰，遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。
三、眼外手术护理常规
1．术前护理
(1)按眼科疾病一般护理常规；全麻者按全麻术前护理常规。
(2)眼眶手术者应注意全身状况，必要时备血。
(3)术前1日嘱患者洗头、沐浴、更衣。
(4)遵医嘱给予术前用药。
2．术后护理
(1)按眼科疾病一般护理常规；全麻者按全麻术后护理常规。
(2)每日监测体温、脉搏、呼吸。
(3)观察伤口有无活动性出血，敷料有无松动、移位等，发现异常及时报告医师。
(4)适当卧床休息，给予清淡、易消化、营养均衡的饮食。
四、白内障手术护理常规
1．术前护理
(1)按内眼手术前护理常规。
(2)年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。糖尿病者控制好血糖。
(3)配合医师准备合适的人工晶状体，术前遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。
(4)给予心理护理，减轻患者的焦虑与恐惧，增强对手术的信心。
2．术后护理
(1)按内眼手术后护理常规。
(2)取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动，滴散瞳药后平卧4小时。
(3)术眼遮盖眼垫，防止碰撞眼球，遵医嘱滴抗生素眼药水和散瞳药。
(4)了解麻醉方式及手术情况，密切观察病情变化，出现术眼疼痛剧烈等异常通知医师及时处理。
(5)协助做好患者生活护理及健康教育。
1．术后避免重体力劳动3～6个月，避免剧烈运动和低头作业时间过久，定期门诊复查。
2．掌握正确的滴眼药水方法。保持大便通畅。
五、青光眼手术护理常规
1．术前护理
(1)按内眼手术前护理常规。
(2)休息与活动；保持病房安静，光线不要过暗，一面瞳孔放大,影响房水排泄使眼压升高，睡眠时抬高枕部，宜衣服宽松，衣领不宜过紧，避免长时间低头弯腰。
(3)饮食护理；饮食应易消化，无刺激，适当控制饮水量，禁烟酒、浓茶。每日饮水量不超过ml。每次饮水量不超过ML。
(4)密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆，协助完善各项专科检查，如视功能、眼压、视野检查等。
(5)遵医嘱给了降眼压类药物及观察用药后反应。闭角型青光眼者，禁用散瞳药及血管扩张类药，以免瞳孔散大引起眼压升高。
(6)心理护理；给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项，做好心理疏导，保持精神愉快，防止情绪过分紧张，以免诱发青光眼急性发作。
(7)术前需用药控制病情者，密切观察用药反应。静脉输入甘露醇必须快速滴入，年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化，以防发生意外；滴入缩瞳剂后压迫泪囊2～3分钟，以减少药物的全身吸收，防止中毒；出现眩晕、气喘、心率增快、多汗是毛果芸香碱的中毒表现，此时应注意保暖、更衣，防止着凉；眼压高时，禁止擅自服止痛药，以免掩盖病情。
2．术后护理
(1)术后适当卧床休息，保持头部同定，仰卧或健侧卧位，避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等，以防眼内出血。
(2)宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食，保持大便通畅，防止便秘。
(3)严密观察病情变化，原发性青光眼术后，须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状，立即报告医生。
(4)遵医嘱手术眼滴扩瞳药，非手术眼滴缩瞳药以防青光眼急性发作。滴药时严格执行查对制度，分清手术眼和非手术眼，以免滴错眼药。
1．嘱咐患者遵医嘱用药并告之用药注意事项。
2．保持大便通畅，保证充足的睡眠，避免长时间暗处工作及生活。
3．定期复查，保持愉悦心情。
六、视网膜脱离手术护理常规
1．术前护理
(1)休息与活动；以卧床休息为主，卧床的姿势应使视网膜的脱离部位处于最低位。以减少视网膜脱离继续扩大的可能。
(2)充分扩瞳，协助完善各项术前检查。
(3)保持大便通畅，防止便秘；防止头部碰撞及震动，避免跌倒；预防上呼吸道感染，防止咳嗽。
(4)向患者讲解手术方式、过程、术中的配合及注意事项，做好心理护理，减轻其焦虑、恐惧情绪。
2．术后护理
(1)卧床休息，根据视网膜裂孔的位置及手术情况选择卧位，行玻璃体切除联合硅油填充者，取头低俯卧位。每日保持16小时以上。
(2)饮食护理；供给清淡、易消化、营养均衡饮食。
(3)观察生命体征及术眼敷料有无松动、移位，伤口有无渗血、渗液等，发现异常报告医师并处理。
（4）病情观察，出现眼痛眼胀恶心呕吐时，可能为眼压一过性升高，应立即通知医生给予处理。
1．1个月内应多卧床休息，避免头部震动性活动，6个月内避免过重体力劳动，避免过度弯腰及低头运动，宜乘坐平稳的交通工具。
2．遵医嘱用药，定期复查。
七、眼球化学烧伤护理常规
1．急救处理应就地取材，用大量清水反复冲洗结膜囊，最少30分钟。
2．遵医嘱应用抗生素滴眼，预防继发感染。
3．晚期对并发症进行治疗，如手术矫正眼睑畸形，治疗继发性青光眼、并发性白内障及角膜白斑等。
4．做好患者的心理疏导，使患者更好地配合治疗。
1．指导患者及家属正确的滴药方法。
2.加强一线工人的安全防护，配备防护眼镜，指导如何进行化学伤的急救
3．告知晚期并发症的预防及处理方法，嘱定期复查
八、视网膜中央动脉阻塞护理常规
护理措施
1．一般护理按眼科一般护理常规。
2．心理护理帮助患者消除急躁悲观情绪、建立康复、治愈信心、使患者积极主动地配合治疗护理。
3.治疗及药物护理
（1）病因治疗。积极治疗高血压、糖尿病等原发病。
（2）每日口服小剂量阿司匹林可减少血小板凝集。用药期间注意观察有无出血情况，如：有无牙龈或口腔出血，黑便、红色痰、皮肤瘀斑、月经量增多等情况，如出现上述情况，及时报告主管医生。
（3）营养支持疗法。在出血吸收后，可应用一些神经营养剂及促进细胞代谢的药物，促进视功能的恢复。
（4）激光治疗。，治疗前患者应充分散瞳，并使用告知程序做好心理护理。
健康指导
1．指导患者要保持良好的心境，情绪要稳定，避免过度劳累、精神紧张等不良刺激。
2．定期检查身体，患有高血压、动脉硬化、糖尿病的中老年人，要积极治疗原发病。
3．指导患者合理安排饮食，禁忌烟酒，宜低盐、低脂，多食富含维生素类食品，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
4．嘱患者定期复查，视网膜中央静脉完全阻塞者，约10%～25%的患者在三个月左右继发青光眼，如有头目胀痛、恶心呕吐者，应警惕继发性青光眼的发生，应积极就医。
5．遵医嘱正确服用出院带药，并告知激素使用方法。
九、糖尿病视网膜病变护理常规
护理措施
1．一般护理
（1）按眼科一般护理常规
（2）了解患者病情及全身情况，监测其血糖、血压变化，发现异常及时联系医生，
（3）病人一旦出现视网膜出血时，禁激烈运动，减少头部活动，适当卧床休息。
（4）饮食是治疗糖尿病的基础，糖尿病患者要有合适的总热量，食物成分，规律的餐饮等要求，
2．心理护理；护理人员要主动与患者沟通，做好入院健康教育，使用得体的语言，取得患者的信任。
3．健康指导
（1）糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关，积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展。
（2）注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼。
（3）积极戒烟。
十、泪囊炎的护理常规
护理措施
（1）保持患者眼部卫生。
（2）嘱其不用手及赃物擦拭泪液及溢出的分泌物。
（3）加强疾病指导，加强心理护理。
（4）抗生素眼液滴眼3—4次/天。
（5）如慢性泪囊炎可每天用抗生素生理盐水冲洗泪道。
（三）健康教育要点
1、做好眼部卫生宣教指导，保持眼部清洁，避免感染发生
2、若有发热全身不适应及时治疗
3、按时正确使用眼药水
4、门诊随访
来源：百度文库
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