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治疗类风湿的常用单方中药

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雷公藤

又名黄藤草、黄藤、黄药、黄腊藤、红药、红紫根、菜虫药、八步例、水莽草、断肠草等。

剂型及用药方法:

①水煎剂。每日10?15克,煎3次,每次加水毫升,煎至毫升,将3次煎液混匀,分3次饭后服用。

②片剂。每日每千克体重1毫克,最大量每日不超过90毫克,分2?3次,饭后服用。

③冲剂。每日2?3次,每次1包(每包含生药12克),餐中或餐后服用。

此外,还可用0.5%雷公藤总萜离子醇溶液或醋酸醇提取酊剂做阳极导入。

服用该药注意先从小剂量开始,无不良反应后再逐渐加大剂量。若出现不良反应时,可间歇性或减量服药。3?6个月为1个疗程,休息1?2个月后,再进行第二个疗程,或减量维持1年以上。

不良反应有上腹部不适、食欲减退、食管烧灼感、口干、大便干燥、口腔糜烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、肝损害、转氨酶升高及头昏、头痛、乏力、失眠、心悸、耳鸣、嗜睡等。女性月经紊乱,男性精子减少等。轻度反应者,一般减量或停药后即可消失,用六味地黄丸可减轻月经紊乱和精子减少。当出现中毒症状时,应立即停药。雷公藤的叶和皮毒性大,临床上多用去皮的木质部分。有心、肝、肾疾患和血液病、粒细胞减少患者及孕妇等,要慎用或禁用。

用药期间应定期查血、尿、便常规,心、肝、肾等功能。每日剂量不可超过生药40克。

昆明山海棠

又名火把花、六方藤、掉毛草、紫金藤。

不同制剂的用药方法为:

①口服。山海棠片(每片含干浸膏0.25克或山海棠碱3毫克),每日3次,每次2?3片,饭后服,可连服3?6个月以上。

②肌注。每日25毫克。③静滴。二去水卫茅醇,每日50毫克,溶于5%?10%葡萄糖溶液或生理盐水内,一次静脉滴注。

常见不良反应有口干、恶心、食欲减退、口苦、咽痛、腹痛、上腹部不适、头昏、乏力、多汗及面部色素沉着,闭经、月经紊乱等。一般减量或停药后即可消失,不良反应较重者,服用藿香正气水(丸)或对症治疗。

清风藤(又名毛防己}

不同制剂的用药方法为:

①口服。根茎切片,取60?90克,水煎服,每次1剂,煎3次,分3次饭后服用。片剂,每日2?3次,每次50?毫克。

②肌注。每日1?2次,每日50?毫克。③离子导入。1%水溶液(阴性)局部离子导入。疗程12个月以上。

多数病人最初表现皮肤发痒、面潮红、发热、皮疹、心悸、头昏、头痛、恶心、呕吐等不良反应,多在1?2小时后减轻,继续服药数日后反应可逐渐减轻或消失。个别严重者可出现过敏性紫癜、腹痛、腹胀、全血细胞减少,以及再生障碍性贫血,白细胞中出现中毒颗粒和空泡变性。

蜜蜂的工蜂毒腺内分泌的毒汁

用药方法:

①皮下或肌内注射法。我国蜂毒注射剂每1毫升含蜂毒多肽0.25毫克。用量从0.2毫升(0.05毫克)开始,每日1次,每隔2日增加0.5毫升,加到1?2毫升时,为维持量。每个疗程总量为20?40毫升(5?10毫克)。休息3?4日后再进行第二个疗程。4个疗程后需休息1?2个月。

②穴位注射法。根据病变部位,取肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、足、颈、胸、腰等全身病变节、穴位或阿是穴,用6号针头,最初选1?2个穴位,以后隔日增加1个穴位。每个穴位注射蜂毒开始为0.2毫升(0.05毫克),以后逐渐增加至2毫升(0.5毫克),每日1次,2周为1个疗程,若治疗无效时,应停止注射。若注射2?3次后,出现局部或全身反应且不消失者,不宜继续使用。

③蜂螫法。用手或镊子夹住蜜蜂,放在病人需要治疗的病变部位或腰、背上,待蜂螫完飞走后5?10分钟,将螫刺拔出。第一日用1只蜂螫,以后每日增加1只,10日为1个疗程,休息4?5日后,再进行第二个疗程。若第二个疗程后无效时,应停止治疗。

毒性反应一般为局部轻微红、肿胀和疼痛。儿童、老年人容易出现变态反应。中毒反应为头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难、发绀、流涎、痉挛、昏厥等。局部用钳或镊子拔除毒刺后,涂以酒精、高锰酸钾溶液、生石灰水或冷敷等。口服维生素C、镇静剂、安钠咖、糖皮质激素,并抢救过敏性休克等。有过敏史者,心、肝、肾功能不全者,严重结核病患者,孕妇、儿童、老年人、哺乳期妇女及体弱者应慎用。

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