市场上有不少针对孩子的补药
“儿童药品临床试验缺乏受试者,这是全国甚至全世界都面临的难题目前全国有7家儿童医院设有儿童临床试验基地,但从事的都是外围性测试,因为没有儿童受试者”南京市儿童医院药学部主任药师黄薇薇坦言,医生和药师只好通过参考大量专业文献、测定血药浓度等方式保障儿童用药的安全、有效
除了客观上儿童用药规格不全、剂型少的原因外,家长科学用药常识的匮乏也是造成儿童不合理用药的一个原因
给儿童用药应严遵医嘱,并选择好给药方法,儿童一般不需服补药
第四军医大学西京医院儿科钱新宏副教授建议,要选择好给药方法小儿疾病用药包括口服、注射、雾化吸入等方法,要根据小儿的年龄、疾病种类及病情选择给药途径和用药次镇静药有哪些数小婴儿喂药时最好将小儿抱起或将头略抬高,以免呛咳时将药吐出静脉治疗多在口服治疗效果不佳时使用
第四军医大学西京医院儿科主任孙新告诉记者,儿童用药规格不全、剂型少,造成临床上不得不将成人剂型、规格的药品分割后用于儿童,导致药效下降、剂量不准确、药物被污染等一系列问题很多新药上市后缺乏有关儿科用药的药动学、药效学、安全性等方面的资料,药品说明书标注有儿童用法的较少,临床上凭经验用药、不依据说明书用药情况比较普遍
孩子生病后,家长急于用药治疗,但有时候却适得其反中国关工委和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示,我国儿童不合理用药高达12%—32%;儿童用药不良反应发生率约12.9%,是成人的两倍儿镇静剂小宝宝童不合理用药为何严重?记者调查发现,出现这个问题既有客观原因,也有家长往往凭经验用药等主观误区
“这是很不明智的”黄薇薇说,各种药的服用方式、药量、副作用都有所不同有些药是泡腾片或者含化片,不应该吞服;有些则需要温水送服;有些帮助消化的药物需要饭前服用;而有些药物对胃肠道有刺激性作用,适宜饭后服用再比如,抗生素类药物和微生态制剂同时服用,两者药效会相互降低,所以需要间隔1—2小时以上服用孙新认为,家长买到药物之后应立即详细阅读说明书,即使是医生开的药也应当这样做
“家长要树立科学用药的态度,药品应在医师或药师指导下用药使用前要认真阅读药品说明书,严格按照用法用量使用,同时注意查看药品有效期,药品买回来清热类中成药后要按贮存条件合理存放,防止潮湿、发霉,需冷藏储存的药品一定要放在2—8℃的温度空间内保存,以免影响药效另外,家长也要学习一些基本的儿童用药常识”黄薇薇说,“比如3岁以下幼儿用药要尽量使用儿童专用退烧药”
如果仔细查看药品说明书,会经常发现一些儿童药品的说明书中写着,“6岁以下儿童用药的安全性尚未明确”等类似条款实际上,儿童用药规格不全、剂型较少,成为儿童不合理用药严重的一个客观原因
另外,儿童给药方式也应注意因为孩子抗拒服药,有些家长就捏住孩子的鼻子强行灌药,这也不可取在哭闹中,药液极易呛进孩子的气管中,甚至引起肺炎因此,给儿童用药时一定要耐心,让孩子自行服药婴儿可以用注射器或专门的给药器少量分次滴入孩口服镇静药子的口中
儿童用药 别陷误区
孙新表示,某些家长在给孩子服药时执行“差不多主义”,服药时间和用药剂量随意性比较强,假如孩子错过了时间服药,下次就多吃一点……殊不知,药物剂量都是经过大量的实验验证,有严格的要求用量过少达不到治疗效果,用量过大则会增加毒副作用,尤其肝肾功能尚未完全发育成熟的儿童,极易受到损害
“孩子得了支气管炎,服用了一天三次阿奇霉素之后,怎么肚子也开始不舒服了?”不久前,黄薇薇接待了一位前来咨询的幼儿家长听到家长这样的询问,黄薇薇哭笑不得,“说明书上写得很清楚,一天只能吃一次没看吗?”这样的情况,黄薇薇所在的门诊几乎每个月都会碰到好几例黄薇薇告诉记者,一般情况下,如果孩子没有厌食或挑静脉镇静剂食,不需要特别服用补药像是蜂王浆、人参等补药更适宜成人服用,儿童使用可能会导致雌激素增加、生长发育过早等孙新表示,对孩子的生长发育来说,最重要的是营养均衡、加强锻炼及充足的睡眠,长期给正常孩子服用补药以及维生素等补剂,反而可能会造成药物过量而中毒(记者 姜峰 姚雪青)
儿童用药规格不全、剂型较少,儿科医师缺口大
那么儿童应该怎样科学用药呢?邱玉芳建议,孩子生病,在用药上要严格遵照医嘱此外,对说明书上的剂量、适应症、用药时间和次数等要特别留意,并注意观测身体的不良反应,如果出现要及时医治一般情况下,用药3天,应及时复诊,并在医生指导下确定停药时间
记者了解到,自行用抗生素,滥用退热药、止痛药、止咳药、中成药镇静剂贝啡等,都是比较常见的用药误区黄薇薇对一个3岁小男孩的病情印象十分深刻由于年龄小,孩子只会说肚子疼,家长就给他服用了止痛药而孩子其实是急性阑尾炎,由于止痛药的掩盖,差一点就造成了肠穿孔
“其次要计算好药物剂量”钱新宏告诉记者,小儿用药剂量要以体重计算剂量每日或每次需用量的公式是:每日(次)剂量=患儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需药量抗生素等药物要按每日剂量计算,再分2—3次使用;退热、镇静药物等临时对症治疗用药,要按每次计算剂量还要注意很多药物在儿童使用时有1日或1次最高限剂量,比如抗生素类、激素类、镇静止惊药物等
家长凭经验自行给药、错过服药时间、擅自增减药量等均应避免,即使医生开的药也要认真看药品说明书
南京市妇镇静剂漫画幼保健院儿科主任医师邱玉芳表示,家长对儿童用药不够重视、太依赖自己的经验“一些家长太忙,自认为是小毛小病就去药店买药解决一方面药店的执业药师不一定24小时都在值班,另一方面他们大多数缺乏儿科用药经验,再则儿童病情变化较快,所以建议小孩看病还是应该到专科医院”黄薇薇说
儿童用药规格、剂型较少,家长更不能自行用药、捏鼻灌药等
“中国儿科专业医师的缺乏也是重要原因之一”孙新说,据中国医师协会资料,儿童占中国全部人口的20%,而目前中国仅有68所儿童专科医院以及25.8万张病床,病床数仅占全国病床总数的6.4%若以发达国家为标准,中国至少还缺20万名儿科医师
说说看婴儿脸上有瓜子大的白点能是什么
