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精准医疗影像先行影像诊断技术先行

临床医生在诊断疾病时,CT检查是比较常见的一种检查方法、尤其是新型冠状病毒疾病爆发以来、胸部CT纳入常规检查,很多人都担心CT检查有辐射,对人体有害,有的人会因有辐射拒绝做CT检查而耽误病情、还有些人觉得CT检查的辐射太大,担心会致癌,内心对CT检查比较抗拒,那么,做CT检查的辐射有多大呢?

一、CT检查的辐射科普

CT检查时虽然有辐射,但辐射量并不是特别大,适当进行这种检查,并不会影响到身体健康。我国的标准是单次检查不得超过mSv,增强CT的辐射量一般不会超过15mSv,普通的CT辐射量会更小。如果在检查的时候能采取相应的措施,可以更好地减少辐射的影响。短时间或小剂量的射线一般不会对身体有危害的、并且身体有自己的修复能力。腹部CT10mSv;盆腔CT10mSv;胸部CT8mSv;颅脑CT2mSv。乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv;每天吸20支烟年剂量0.5-1mSv。胸片一次剂量0.2mSv;地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv。

二、如何规避辐射的影响

1.按要医院做CT检查的时候,医生会要求患者佩戴防护衣,此时一定要按照要求佩戴到位,医生没有让取下来的时候自己不要私自取下来,这样也可以阻挡辐射对身体的影响。2.控制拍片的频率虽然CT的辐射量比较小,但是也不要频繁的进行CT检查。控制检查次数,也可以减少辐射对身体造成的影响。3.根据患者的实际情况、联合多种降低辐射剂量的扫描参数、在图像质量满足诊断要求的同时、尽可能的降低患者接受的辐射剂量。

三、熟知CT检查前注意事项

1.在接受检查时,要把检查部位附近的金属物品摘除掉,防止该物品对图像质量造成的影响。

2.在检查时某些部位如胸部、腹部等需要进行憋气呼吸配合,受检者需要配合操作员进行呼吸憋气的训练。

3.做盆腔CT检查时需要憋尿,一般是指要对患者进行泌尿系统及盆腔脏器的检查。患者憋尿以后可以使其膀胱充盈,可以更好地观察到所要检查器官内部的情况,是否正常及有无结石、占位等病变的存在。

4.腹部CT检查时,一般要求患者在检查前空腹6-8个小时以上,一方面是为了减少胃肠道内容物对检查部位的影响。另一方面也是为了使胆囊内胆汁能够充盈,有利于观察胆囊内的病变。

5.腹部CT检查时,饮用水的主要目的是填充胃、肠道,胃、肠道的原始壁相对较厚,如果胃、肠道中有一些病变没有填充,就不容易分离,也没有密度差异。饮用水可以填满胃肠道,因此更容易区分有病灶的胃肠道和无病灶的胃肠道,这是一个原因。此外,胃肠道外的病变比胃肠道内的病变更容易识别,这是主要目的。腹部断层扫描前半小时左右喝水-0MI,禁止进食,食物会影响肠道病变的显示。

6.对于不能合作的患者、如婴幼儿、昏迷的患者,在检查前给予适当的镇静剂,避免出现伪影。

7.CT检查不适用备孕或怀孕期间的女性、如果是婴幼儿进行检查、要做好其他部位的防护。

8.如果需要CT增强的患者,还要注意本身对碘对比剂过敏,或者有严重肝肾功能损害的患者最好谨慎使用。如果有哮喘或湿疹、荨麻疹等过敏性病变的患者、在使用增强CT时也要警惕过敏发作。如果本身有严重的心脏疾病以及糖尿病,或严重的心脑血管疾病,急性胰腺炎等疾病患者,在进行增强CT检查时也会增强病情加重风险。妊娠或者甲亢患者禁止做增强CT。服用二甲双胍的患者需停药48小时方可增强。

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