第一章精神与中枢神经系统疾病用药
一、单选题
1．可用于镇静催眠的药物是
A．卡马西平B．阿普唑仑C．帕罗西汀
D．茴拉西坦E．曲马多
正确答案：B
2．关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是
A．镇静B．催眠C．麻醉
D．抗惊厥E．镇痛
正确答案：E
3．对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是
A．乙琥胺B．苯巴比妥C．丙戊酸钠
D．苯妥英钠E．地西泮
正确答案：C
4．下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选
A．艾司唑仑B．氟西泮C．谷维素
D．阿昔唑仑E．地西泮
正确答案：A
5．具有明显肝毒性的抗癫痫药物是
A．苯巴比妥B．丙戊酸钠C．卡马西平
D．苯妥英钠E．扑米酮
正确答案：B
解题思路：本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫底小发作合并大发作时作为首选药物。故笤素选B。
6．不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的是
A．吡拉西坦B．多奈哌齐C．石杉碱甲
D．银吾叶提取物E．尼莫地平
正确答案：E
7．下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是
A．吡拉西坦B．多奈哌齐C．茴拉西坦
D．银杏叶提取物E．尼莫地平
正确答案：B
8．关于羟考酮说法错误的是
A．服药期间不影响操作机械
B．用于缓解持续的中、重度疼痛
C．颅内高压慎用
D．10mg相当于口服20mg吗啡
E．控释片不得掰开服用
正确答案：A
9．关于哌替啶作用特点的描述，正确的是
A．镇痛镇静作用较吗啡弱
B．可引起便秘，并有止泻作用
C．对妊娠末期子宫有抗催产素作用
D．不扩张血管，不引起体位性低血压
E．提高胆道压力作用较吗啡强
正确答案：A
解题思路：本题考查哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与玛啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用：无明显中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程；因扩张血管，可致体住性低血压；其提高胆道压力的作用比吗诽弱，故答案选A。
10．布桂嗪的适应证不包括
A．心绞痛B．三叉神经痛C．偏头痛
D．癌痛E．手术后疼痛
正确答案：A
11．哌替啶最大的不良反应是
A．便秘B．依赖性C．腹泻
D．心律失常E．呕吐
正确答案：B
12．吗啡禁用于分娩止痛的原因是
A．促进组胺释放B．激动蓝斑核的阿片受体
C．抑制呼吸、延长产程D．抑制去甲肾上腺素能神经元活动
E．脑血管扩张，颅内压升高
正确答案：C
二、配伍
A．巴比妥B．疏喷妥C．苯巴比妥
D．戊巴比妥E．司可巴比妥
1．脂溶性最高，作用快而短的是
2．脂溶性最低，作用慢而长的是
3．脂溶性中等，作用持续3—6h的是
正确答案:1．B2．A3．D
解题思路：本组题考查巴比妥娄药物的分类及作用特点。硫喷妥脂溶性高，静脉注射后立即生效，但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。
A．芸妥莫钠B．卡马西平C．丙戊醛钠
D．乙琥胺E．地硅泮
4．对其他药物不蘸控制的顽固性癫痫仍有效的是
5．尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痈患者的是
6．适用于癫痫大发作持续状态的是
正确答塞：4．C5．B．6．E
解题思路：本组题考查抗癫瘫药物的临床应用。(1)丙戊酸钠对各种类型的癫癌均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫病也有效；(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强，静脉注射起效陕，癫瘸大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。
A．苯巴比妥B．地西泮C．吗啡
D．苯妥英钠E．氯丙嗪
7．小剂量就有抗焦虑作用的药物
8．可明显缩短快动眼睡眠时相的药物
正确答案：7．B8．A
A．丙戊酸钠B．佐匹克隆C．多奈哌齐
D．布桂囔E．帕罗西汀
9．癫鹰全面性发作首选
10．老年痴果症选用
11．焦虑抑郁选用
12．中等强度镇痛选用
正确答案：9．A10．C11．E12．D
解题思培：本题考查本章各种药物的适应证。(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫底药，用于各种类型的癫痦。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。
三、多选：
1．巴比妥类药物的不良反应包括
A．舌遗效应B．产生耐受性C．产生依赖性
D．溶血反应E．肝药酶诱导作用
正确答案：ABCE
解题思路：本题考查巴比妥类的不良反应。巴比妥类在催踞剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应；长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强，加速自身代谢，产生耐受性；也可影响其他一些药物的代谢；长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应。故答案选ABCE。
2．对小儿高热性惊厥有效的药物包括
A．苯巴比妥B．地面泮C．水台氯醛
D．戊巴比妥E．苯妥英钠
正确答案：ABCD
3．吗啡对中枢神经系统的药理作用包括
A．镇痛镇静B．镇咳C．抑制呼吸
D．缩瞳E．恶心呕吐
正确答案：ABCDE
4．可产生躯体依赖性的药物包括
A．巴比妥类B．苯二氨茁类C．苯妥英钠
D．哌替啶E．吗啡
正确答案：ABDE
5．长期应用苯妥英钠的不良反应有
A．共济失调B．齿龈增生C．血小板减少
D．巨幼红细胞性贫血E．眼球震颤
正确答案：ABCDE
以上为6月6号晚上习题所有内容。
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