氫氣醫學臨床研究領域，日本學者比較重視的方向有三個，帕金森病、腦出血和心髒驟停後神經系統功能障礙，這些研究都先後有報道。
氫氣治療巴金森病首次獲得的臨床證據
科學家開展氫氣治療帕金森多中心RCT研究
氫氣臨床研究形式分析
氫水對類風濕關節炎、牛皮癬、癌症放射治療副作用和尿毒症透析副作用等也有相關臨床研究。最新這一針對心髒停止導致的腦損傷保護研究規模比較小，雖然無法獲得非常明確的結論，但這是走向成功的關鍵一步。不過這種疾病本身並不是一個理想的研究目標，也難以保證在最佳給藥時機。
心髒驟停後綜合症主要表現爲嚴重神經損傷，是造成患者死亡的重要原因。大量研究證據表明，目標溫度管理能改善心髒驟停後神經功能損傷。但目標溫度管理是複雜的臨床技術，對人員和設備條件要求比較高，只能局限于有經驗豐富醫護人員的ICU采用。多項動物實驗結果表明，氫氣吸入能改善心髒驟停後腦功能障礙，但過去沒有開展針對氫氣治療人類心髒驟停後綜合症的臨床研究報道。本次研究是對這種疾病開展的首次臨床試驗，目的是證明呼吸氫氣用于這種患者的安全和可行性。（按照常規臨床藥物研究程序，一期臨床是用健康志願者證明藥物對健康人的安全性，二期臨床是用目標疾病患者證明藥物對患者的安全性，初步觀察治療效果，三期臨床試驗是用大規模目標疾病患者，主要確定藥物治療效果和使用安全性。）
日本慶應義塾大學醫學院急症和危重病醫學系、麻醉學系和氫分子醫學中心，聯合日本醫科大學老年病研究所，開展了呼吸氫氣結合目標溫度管理（低溫）心髒驟停後患者。研究論文已經發表在日本循環學會官方期刊CirculationJournal上（全文免費）。
研究對象來自年1月至年1月期間發生心髒驟停患者例，根據預先確定的指標初步篩選了21例，然後根據標准排除了15例，最終有5例納入試驗，采用了氫氣呼吸聯合目標溫度管理。
5名患者3男2女，平均年齡65±15歲，所有患者都發生了昏迷，其中4名患者接受了心肺複蘇術，4名患者都曾發生心室纖顫，4名患者發病是心髒原因。從心跳停止（昏迷）到恢複自動心跳時間平均爲16±4.7分鍾，從恢複自動心跳到實施呼吸氫氣的間隔時間爲4.9±1.2小時（太長！）。患者家屬全部簽署了書面知情同意書。根據規定進行護理，5名患者都成功進行了目標體溫管理。患者在ICU借助呼吸機呼吸氫氣，濃度爲2%，其他氣體成分爲氮氣和氧氣，持續呼吸氫氣18小時。呼吸氫氣是采用4%氫96%氮混合氣與%氧氣混合形成2%的氫氮氧三元混合氣（2:48:50）（圖中可以說明方法），因爲氣源有限，每人只能呼吸18小時（接力呀！）。我個人認爲，這種供氣方法並不是最合適方法，甚至有多此一舉的嫌疑。
呼吸過程給患者使用了鎮靜劑和神經肌肉阻斷劑，在整個呼吸過程，潮氣量、吸入氣氧濃度FiO2、呼氣末二氧化碳和氫氣濃度都進行連續檢測。5名患者都成功接受了氫氣吸入。其中一名患者恢複心跳後22小時死于肺部感染呼吸衰竭，另外4名患者存活都超過90天。
圖：呼吸氣體制作和使用方法的示意圖
研究結果表明，采用氫氣吸入對這些患者都沒有産生不良後果，其中4例存活時間達到90天，最後檢測結果顯示神經系統功能恢複良好。雖然本研究主要目的是考察對這種患者使用氫氣的安全性和可行性，但值得強調的是，研究中發現患者神經特異性烯醇酶水平很高的患者，這類患者容易發生嚴重的神經系統後遺症，經過吸氫後神經系統功能恢複仍然比較理想，暗示呼吸氫氣對這種神經功能有不錯的治療效果。當然，因爲樣本量太小，無法獲得氫氣能改善神經後遺症的確定性結論。總之，研究結果提示，氫氣吸入聯合目標溫度管理對心髒驟停後綜合症進行治療是安全和可行的。有效性有待于擴大研究規模和采用雙盲對照確定。
提示：這個研究隊伍中也有日本醫科大學老年病研究所的太田成男教授，太田成男教授是氫氣醫學研究的創始人，最近相繼發表多篇研究論文。在心髒驟停腦保護方面在《循環》雜志上發表過研究論文，證明氫氣吸入能達到低溫治療的同樣效果，聯合應用效果更好。
上文作者：孙学军教授
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