我院新引进飞利浦公司1.5T高场强磁共振机(MRI),为目前国内应用于临床最先进的磁共振机之一。这一技术的引进使得核磁共振成像更为清晰、准确,让临床检查操作更方便。
什么是MRI?
MRI是MagneticResonanceImaging的英文缩写,即核磁共振成像。是80年代初才应用于临床的新型影像学检查方法。它具有无电离辐射、无骨性伪影、多方位(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像、无需使用对比剂即可显示血管结构等独特优点。因而被誉为医学影像领域继x线和CT后的又一重大发现。
MR检查有什么优势?
MR检查为无创伤性检查方法,无放射性危害,具有高度的软组织分辨率,多参数成像,可较好区分正常与病变组织,从而提高了MR诊断的准确性;可进行三维任意方向成像,使病变显示更清楚,定位更准确;MR血管成像,不需造影剂,可获得完整的血管图象,以显示各种血管性疾病;特别是对脑、脊髓、骨关节软组织和体部脏器的检查有独到之处。
MR与CT有什么区别?
对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。它不用血管造影剂,即可显示血管的结构,故对血管、肿块、淋巴结相互鉴别,有其独到之处。它还有高于CT数倍的软组织分辨能力,敏感地检出组织成份中水含量的变化,因而常比CT更有效和更早地发现病变。
MRI在临床的应用表现在哪些方面?
1、颅脑与脊髓:MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感,可发现早期病变,定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管,发现有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经,可发现发生在这些神经上的早期病变。MRI可直接显示脊髓的全貌,因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变,MRI可显示其变性、突出或膨出。显示椎管狭窄也较好。
2、头颈部:MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好,如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯,MRI显示比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血管造影,显示血管异常。对颈部的肿块,MRI也可显示其范围及其特征,以帮助定性。3、胸部:MRI可直接显示心肌和左右心室腔(用心电门控),可了解心肌损害的情况并可测定心脏功能。对纵隔内大血管的情况可清楚显示。对纵隔肿瘤的定位定性也极有帮助。还可显示肺水肿、肺栓塞、肺肿瘤的情况。可区别胸腔积液的性质,区别血管断面还是淋巴结。4、腹部:MRI对肝、肾、胰、脾、肾上腺等实质性脏器疾病的诊断可提供十分有价值的信息,有助于确诊。对小病变也较易显示,因而能发现早期病变。MR胰胆道造影(MRCP)可显示胆道和胰管,可替代ERCP。MR尿路造影(MRU)可显示扩张的输尿管和肾盂肾盏,对肾功能差、IVP不显影的病人尤为适用。5、盆腔:MRI可显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病变。可直接看到子宫内膜、肌层,对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。对卵巢、膀胱、前列腺等处病变的定位定性诊断也有很大价值。6、后腹膜:MRI对显示后腹膜的肿瘤以及与周围脏器的关系有很大价值。还可显示腹主动脉或其他大血管的病变,如腹主动脉瘤、布—查综合征、肾动脉狭窄等。
7、肌肉骨骼系统:MRI对关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤,显示率比CT高。由于对骨髓的变化较敏感,能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。对骨肿瘤的软组织块显示清楚。对软组织损伤也有一定的诊断价值。
MRI检查前应进行什么准备?
1、病人进入检查室以前,必须取出身上的一切金属物品,如手表、钥匙、
钢笔、硬币、眼镜、文胸以及各种磁卡等。2、对幼儿、烦躁不安和忧郁恐惧症病人给与适量镇静剂。3、腹部检查最好空腹,可服胃肠道造影剂,也可不用。可用腹带裹扎腹部以减少呼吸运动引起的伪影。
MRI检查有禁忌证吗?
1.磁共振设备,具有强大磁场,严禁病人和家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近或带入检查室,这些物品包括:所有通讯物品;各种磁卡;掌上电脑、计算器、强心卡等电子用品;钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品;发夹、眼镜、假眼、活动假牙、金属饰品、手表等不明材质的物品;易燃易爆品、腐蚀性药品、药膏、膏药等;病床、轮椅等。
2.体内安装、携带以下装置或物品的患者及家属不能进入磁体间,否则有生命危险及其它危险性伤害。包括:心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置(神经刺激器、骨骼生长刺激器)、血管内栓塞钢圈、滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有弹片或铁砂粒者、骨折手术后固定钢板及钢钉、人工假肢或关节、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物等。
3.幽闭恐惧症、怀孕3个月以内者、神志不清的危重患者禁止磁共振检查。
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