.

浅谈妊高症的治疗

妊娠高血压综合征根据孕妇症状可分为轻度、中度和重度,治疗方案应依据具体的孕妇症状程度来决定。下面就来看看如何治疗妊娠高血压综合征。一般性治疗妊高征的病理改变发生在临床体征出现之前,所以早期预防,治疗,阻止病情进展是处理关键,酌情增加产前检查次数,密切注意病情变化,对孕妇进行早期的教育指导。(1)休息:注意休息,适当减轻工作负担,保证充足的睡眠。(2)吸氧:2次/d,每次30min。(3)左侧卧位,其好处在于:   ①可以纠正子宫右旋状态,解除子宫对腹主动脉,髂动脉的压迫,有利于改善胎盘的血液循环,利于胎儿生长。   ②减少子宫对下腔静脉的压迫,使回心血量增加,尿量增多。   ③回心血量增多,脑血流改善,减少脑水肿,减少抽搐发生。(4)饮食:注意摄入足够的蛋白质,维生素,钙质和铁剂,一般不需限制食盐,长期限盐,可以引起食欲下降,电解质紊乱,尤其可引起低钠血症,造成肾素分泌增加,从而使AngⅡ增多,最终导致血压升高。(5)严密观察,记出入量:注意体重变化,记录每天液体出入量,注意血压,脉搏,呼吸变化,监测胎儿宫内情况,定期测量宫高,腹围,胎动,胎位,胎心,了解胎盘功能,必要时,行生物物理评分,了解胎儿宫内安危。药物治疗轻度妊高征,经上述处理,病情多可缓解,但中,重度妊高征需用住院用药物药物解除血管痉挛,减少血管内皮损害,改善微循环,增加胎盘灌注量。解痉药物:全身小动脉痉挛,血压升高,微循环灌注不足导致各脏器功能损害是妊高征的主要病理变化,解痉的目的是扩张痉挛的小动脉,减少血管内皮损伤,增加主要脏器如:心,脑,肝,肾及胎盘等血液供应,改善微循环,预防子痫的发生,目前,国内外解痉药物应用较多的有硫酸镁,抗胆碱药及苯妥英(苯妥英钠)。降压治疗血压达到重度妊高征标准时,必须配合降压药物治疗,有些病人舒张压≥mmHg就有明显的神经系统症状,因此降压药物的应用以舒张压接近或超过mmHg时为标准较为安全,而且许多降压药物的作用机制就是解除血管痉挛,扩张小动脉,本身就是解痉药物。近来研究认为,对轻,中度妊高征患者适当应用降压药物治疗也是必要的,这样可以减少重度妊高征及胎儿窘迫的发生率,有利于降低剖宫产率及孕产妇的死亡率,且对新生儿体重及Apgar评分均无明显影响。妊高征,除了解痉,扩容,降压之外,还需要配合使用适当的镇静剂,则对控制病情有良好的效果。利尿治疗血容量减少是妊高征患者的主要病理变化之一,因此不能常规应用利尿药物治疗妊高征,一般出现下列情况时需用利尿剂。应用利尿剂的适应证:   ①血容量过高,心脏负荷过重,或已发生心力衰竭。   ②肺水肿,脑水肿或全身水肿。   ③在扩容治疗过程中可能出现的输入液体过多。产科处理轻度妊高征患者在密切监护下,一般均能安全度过妊娠期,致足月分娩,但重度妊高征者,多在妊娠32周左右病情加重,若持续妊娠,对母婴均有较高的危险,而一旦胎儿,胎盘娩出,病情将会迅速好转,因此,应在适当时机,采用适宜的方式终止妊娠。欢迎进入“南京孕妈”参与讨论交流







































黑龙江白癜风医院
北京白癜风的最好医院



转载请注明:http://www.cmhbc.com/zjjzdzd/5654.html