有一天，一个这样的题目吸引了小美的眼球：在关节置换手术中，我用iPad看完了整场球赛！
好奇心促使我点开了这篇文章，发现这是一个病人的真实案例，由一位名为Janet的女士所写，她在关节置换手术时没有使用镇静剂，意识清醒地做完了整个手术，同时还看了一场球赛的经历。这一举动引起了热议，有许多网友对这个帖子做出了评论，甚至还有人对她进行“鄙视”……是不是成功地引起了你的好奇？那就一起来看看这个故事吧。
以下所写均是我个人的真实经历。写下这些文字绝不仅仅是为了显示我的勇气，更重要的是，想给其他像我一样的人一点启示——
我叫Janet，65岁。几个月前，我接受了膝关节置换手术。
信不信由你，但这的确是事实：我在接受膝关节置换手术的同时，还在iPad上看着巴西对战南非的足球赛。在球赛的间隙，还能听到医生们使用手术工具“锯”骨头的声音。有那么一瞬间，我怀疑了一下：那真的是我的腿吗？要不是还有一点拖拽的感觉，这腿简直可以说是“身外之物”了。
在做手术之前，麻醉科医生MattOldman问我，是否使用镇静剂。他说，在手术过程中避免镇静麻醉（以镇静剂进行麻醉称为镇静麻醉）药物，可以减小一些副作用，比如对呼吸系统的影响小、术后晕眩的可能性低等。手术中保持意识清醒，在一些特定环境下，对于患有其他疾病的病人来说是很有必要的。这样即使在手术过程中，也可以随时向医生反映自己的感觉，万一有突发情况也能及时采取措施。
我对麻醉医生说了“不”。其实我心里也很清楚，很多药物都会产生副作用，更别提镇静剂了。虽然即将到来的手术让我感到紧张，但我决定接受这个挑战，直面手术刀。决定之后，医生结合我的身体状况和个人意愿，采用了硬脊膜外麻醉（半身麻醉的一种），没有使用镇静剂。他说，转移一下注意力的话，手术时就不会那么紧张了。可以看看电影、听听音乐什么的。
于是，我把iPad带进了手术室。当我躺在病床上，听见医生们拿着手术刀、锯、甚至凿子在忙碌，但因为手术前的半身麻醉，我感受不到疼痛。这种感觉真的很奇妙，一边看着球赛，一边就把手术做了。
手术中的Janet
关节置换手术一般情况下持续1-2小时，一般人会觉得，老老实实躺在那里那么久，实在太折磨人了，还不如睡一觉。我倒觉得，有了这种分散注意力的设备，在安全的Wi-Fi环境下听听音乐、看看电影或电视，时间仿佛就能过得快一点，病人躺在那也就不会感觉无聊了。
术后的Janet回到家，逐渐康复
手术过后不久，我便出院回家，循序渐进地进行康复锻炼了。我经常向别人推荐这种“注意力转移法”。你看一场比赛的时间医生就把手术做完了，还能顺便听一次医生手术的现场直播，可以说是一次很奇妙的体验。腿部的肿胀消退之后，我很快就可以回到忙碌却充实的生活中去了。
Janet的故事到这里就结束了，但网友们对Janet的经历进行了热烈的讨论。有这种“直抒胸臆”的：
“你说你可以听见锤子和锯子的声音？！我觉得你应该感到庆幸，医生们没有用水力压裂的方法对待你的膝盖！”
“这是真事儿吗？当年我做关节置换手术的时候，人家都说手术时还保持意识清醒一点也不好！”
还有人对她进行了“反驳”：
“这有什么稀奇的？我在年做全髋关节置换手术时就这样，就是醒着的。只不过当时没有iPad，我用的是随身听来分散注意力”。
??使用镇静剂有益也有弊??
在置换手术过程中选择不使用镇静剂，意识清醒地面对整个手术过程，不仅需要勇气，还需要强大的内心。大部分人在接受手术时还是会选择使用镇静剂来减小面对手术的紧张、焦虑。然而一项发表于《美国医学会杂志》的研究表明，术前给予患者苯二氮卓类（一类镇静剂）的确是减少焦虑的常用方法，但它会引起遗忘、嗜睡，造成认知功能的损害。
镇静麻醉一般不会导致长期的副作用，但镇静剂会抑制脑部活动，在麻醉过程中有可能抑制呼吸。药物还可能导致气道收缩变窄，要是处理的不及时，病人是有缺氧的危险的。
此外，镇静剂与部分药物还会产生相互作用，两种甚至多种药物的效果叠加起来，抑制呼吸的副作用很可能成倍数增长。要是病人本身有服用安眠药或镇静剂的习惯，他在接受镇静麻醉时无法自行呼吸的风险也会增高。
??镇静剂的使用剂量因人而异??
进行镇静麻醉时，药物的剂量也是要严格把控的，需要因病人的身体状况和所接受检查或手术而作个别调整。每个病人在手术之前，都会配备一个专门的麻醉科医生在小本本上进行一系列的复杂计算，才能决定这个病人应该用多大的剂量。
医生会根据病人的体重计算所需剂量，年龄是一个重要的参考因素。老年人的脑部对于镇静剂比较敏感，所以他们需要的剂量也就比正常年轻人的小。如果病人本身患有其他疾病，药物剂量也要做相应调整。
此外，长期酗酒的人肝脏分解药物的速度比正常人快，通常需要较高的剂量才能达到麻醉效果。还有一些人有服用镇静剂习惯，由于身体已经对这种药物产生一定的适应性，在麻醉时剂量也较正常人高。
??镇静剂，两点需要格外注意??
这里我们还需要多提一句的是，本身患有多种疾病的人，对镇静剂的反应难以预测，因此医生不建议这类人接受镇静麻醉。智障人士在注射镇静剂后，也不一定能够及时回应医护人员的指示以配合治疗，所以医生通常会为他们进行全身麻醉。而睡眠窒息症的患者对镇静剂特别敏感，所以药效可能会使睡眠窒息的情况变得很严重，在镇静麻醉时更要小心监察他们的情况。
美德瑞关节之家提醒您关节置换手术中是否需要镇静麻醉，需要在医生的建议下，根据自身的状况决定。在使用过后的停药初期，接受过镇静麻醉的患者处于一种“刚睡醒”的状态，通常是需要一段时间才能清醒的。
镇静剂对于脑部的影响可以长达一天，即使表面上已经清醒，但判断力可能还是会受到影响。就像喝醉了的人永远都会说“我没有醉！”这个时候就先不要做什么重大决定了，比如签署法律文件之类的。当然也要避免驾驶，避免进行精细的工作。
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