所有的口服药物在体内都要经历一个吸收、代谢、分布和排泄的过程。很多饮料(如酒精、绿茶和西柚汁)都可能影响药物的吸收、肝脏代谢等过程,因而可能会产生不良后果,所以,从这种意义上来说,饮料+药物真的可能变成「毒药」。
当然,并不是所有的饮料和药物合用都会产生类似的有害后果。某些药物口感不好或者孩子不愿意喝,仍然可以用果汁或饮料送服,如对乙酰氨基酚等解热镇痛药,阿奇霉素等极苦的药物也可以用果汁或牛奶送服。
举几个例子,希望能引起注意。
酒精饮料
长期饮酒会诱导肝脏的某些「解毒」酶活性增加,而加速一些药物(如茶碱)在体内的代谢和清除,减弱这些药物的作用。
酒精最大的危害是与某些头孢菌素(如头孢哌酮、头孢曲松)或甲硝唑等药物合用时,可迅速诱发「双硫仑样」反应,表现为醉酒样,如面色潮红、头晕、头痛、恶心、呕吐、站立不稳等症状。
酒精还可增加地西泮(安定)等催眠药物的镇静催眠作用,用含有酒精的饮料送服该类药物,可以导致严重的中枢抑制(即催眠和嗜睡),甚至出现呼吸抑制和死亡。
一定要避免用含酒精的饮料送服药物。
茶饮料
各种助消化药都属于蛋白质类药物,茶叶中的鞣质会和蛋白质结合,形成鞣酸蛋白,使药物助消化作用减弱,甚至失效。
治疗心力衰竭的药物如地高辛等与茶水同服,会形成不溶性沉淀物而阻碍其胃肠道的吸收,影响药物疗效。
含金属离子的药物,如治疗贫血的补铁剂硫酸亚铁,补钙剂如葡萄糖酸钙、碳酸钙,消化系统用药如枸橼酸铋钾、硫糖铝、铝镁加等药物与茶水同服,鞣质与药物中的金属离子产生沉淀,造成药效降低或消失。
茶叶中含有的咖啡因和茶碱都是中枢兴奋剂,还可降低镇静催眠药如地西泮(安定)等药物的安眠作用。
牛奶和酸奶
牛奶中含有较多的蛋白质、氨基酸和钙。
饮食或饮料中的氨基酸可与左旋多巴竞争大分子中性氨基酸转运体,显著降低左旋多巴的吸收,影响其疗效。
牛奶中的钙可以与米诺环素、多西环素、阿仑膦酸钠(治疗骨质疏松症药物)、左甲状腺素钠等结合形成不溶性螯合物,减少药物的吸收,降低其疗效。
在没有确切证据许可的情况下,大家应该避免用牛奶或酸奶送服药物。
其他
西柚汁中有一些强烈抑制药物代谢酶的成分,实验证实用西柚汁送服某些药物如氨氯地平或者阿托伐他汀,都可能使常规剂量的药物达到中毒的严重后果。
可乐、咖啡中含有咖啡因,有兴奋中枢和刺激胃酸分泌的作用,能拮抗镇静药的催眠作用,加重胃肠道刺激症状,也应该避免用来服药。
可乐不能和氨甲蝶呤合用,合用增加氨甲蝶呤的肾毒性。氨甲蝶呤通常用于肿瘤化疗和治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等。
小贴士
无论何时何地,白开水是最好的服药伴侣。
儿童可以考虑给予特殊的照顾,在咨询药师获得首肯之后,可以用饮料或牛奶送服药物。
医院医技第一团支部
药剂科小组提供
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