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微指导妊娠期高血压的用药护理

药物可以缓解妊娠高血压的症状,目前的治疗药物包括解痉剂、镇静剂和降压、扩容和利尿药物。

1)解痉:首选硫酸镁。用药方法:静脉滴注,首次剂量25%硫酸镁溶液20ml稀释于25%葡萄糖溶液20ml中,缓慢静脉注射,继以25%硫酸镁溶液60ml加入10%葡萄糖溶液ml中,静脉滴注,每天总量不超过30g。

硫酸镁用药注意事项:①给药速度:首次剂量应缓慢静脉注射(5~10min),静脉滴注速度以1~1.5g/h为宜,最快不超过2g。②用药时密切观察一下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量不少于25ml/h/。③准备好解毒剂、钙剂。若出现中毒症状立即停用硫酸镁,并报告医生,同时遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10ml,必要时可重复使用。

2)镇静:地西泮、冬眠合剂(哌替啶mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg)、其他镇静药如苯巴比妥、异戊巴比妥。

3)降压、扩容和利尿:

①降压药物仅适用于血压≥/mmHg者,常用肼屈嗪。

②扩容治疗可选用人全血、血浆、血白蛋白等。

③利尿药物仅限于全身性水肿、急性心力衰竭、脑水肿等病人,可用呋塞米、20%甘露醇溶液。

子痫前期患者经积极治疗24-48h无明显好转者应及时终止妊娠。子痫发作时应迅速控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,抽搐控制后2h终止妊娠。

许晓飞.妇产科护理技术(含实训)

武汉:华中科技大学出版社,:97.

仅供医务人员参考

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