不安腿综合征治疗
不安腿综合征一旦诊断明确,多巴胺能药物等治疗往往可以显著改善症状,改善睡眠和生化质量。随着其诊断标准的统一,评价严重度的评分标准可靠性获得验证,不安腿综合征临床治疗取得一定进展,已有多个药物有显著疗效。不过,现有所有疗法均只能缓解不安腿综合征症状,无法治愈本病。不安腿综合征的治疗包括药物治疗和非药物治疗。
非药物治疗
这类治疗方法为经验性,相关循证医学证据仍不充分。
(一)病因治疗
尽可能去除造成各种继发性不安腿综合征的病因,积极治疗原发疾病。
(二)避免诱发不安腿综合征的药物或者食物
(1)多巴胺能阻滞剂(神经安定类抗精神药物、止吐药、镇静剂)。
(2)抗抑郁药物(选择性5一差色胺再摄取抑制剂如舍曲林、西欧普兰,以及三环类抗抑郁药)。如果不安腿综合征患者合并抑郁,需要抗抑郁治疗,可考虑选用促进多巴胺释放的安非他酮。
(3)抗组胺药物(如苯海拉明等)。有多种非处方制剂含有此类药物的成分,包括抗过敏药物、消除鼻肿胀药物或者治疗上呼吸道感染的药物,以及某些安眠药。需要提醒患者在应用上述药物之前仔细阅读相关药物组分的说明。
(4)戒除烟酒及含咖啡因的剌激饮食,尤其是在傍晚或者夜间。
(三)养成健康的作息时间
如每天在固定的时间睡觉,并在睡觉前l小时减少活动。不安腿综合征患者尤其不能缺少睡眠(睡眠剥夺),因为这有可能会加重不安腿综合征症状。
(四)简便有效的行为治疗
临睡前适度行走、洗热水澡及肢体按摩。
(五)适度活动
缺乏活动会加重不安腿综合征症状,但过度活动对部分不安腿综合征患者也有不利影响。适度锻炼能改善不安腿综合征症状源于临床观察和经验,尚无临床试验证实,其中的机制尚未明确。对于锻炼时机、运动量等具体问题目前无明确答案。
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