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刚刚,钟南山最新发声新冠肺炎是否有了特

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2月18日,广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会,邀请中国工程院院士钟南山、中医院呼吸科主任江山平、广州呼吸健康研究院教授杨子峰以及省市科技部门负责人,对公众关心的问题做出回应。

值得注意的是,中国工程院院士钟南山也在会上发布了近期新冠肺炎治疗的最新情况。他表示,保持下水道通畅极为重要;磷酸氯喹不是特效药,只是一个上市多年的老药,前期体外细胞实验显示它对新型冠状病毒有抑制作用;新冠肺炎尸体解剖非常重要,肺部表现和SARS不同;对于超长潜伏期病例并不觉得奇怪,总会有例外;新冠肺炎血浆疗法安全有效,广东也计划用它治疗重症;中药能减轻新冠病毒炎症症状;武汉还没有停止人传人;应该相信核酸检测的准确性;给予足够生命支持,病毒载量会慢慢下降。

截至2月17日24时,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团新增确诊病例例,累计确诊病例例,累计治愈出院例,累计死亡例,现有疑似例。与高点相比,2月17日全国单日新增确诊病例首次降至例以内,湖北省外单日新增确诊病例首次降至例以内,全国单日新增死亡病例首次降至例以内,实现了"3个首次",疫情形势进一步出现向好变化。

对当前疫情热点与疑问,钟南山摘下口罩这么说

2月18日,广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会,邀请中国工程院院士钟南山、中医院呼吸科主任江山平、广州呼吸健康研究院教授杨子峰以及省市科技部门负责人,对公众关心的问题做出回应。

发布会嘉宾相继入场落座后取下口罩。据介绍,发布会会场每天都会进行严格的消毒和通风。发布人和记者进入会场的通道也是分开的,同时也加大了主席台和记者席座位之间的间隔。为了让记者听得更清楚,发布时没有戴口罩。

钟南山院士最新发声要点如下:

1.保持下水道通畅极为重要

钟南山表示,如何有效预防院内感染是非常重要的问题。他提醒,保持下水道的通畅极为重要。

“此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。新冠病毒并不一定通过消化道传播感染,而是因为下水道中污染物干了,又通过空气、气溶胶传播,人们吸入造成感染。”他说,这是最合理的解释。

钟南山说,最近香港青衣长康邨康美楼发生的同一建筑两人感染新冠肺炎,怀疑与该楼下水道的污染有关,结合年“非典”时淘大花园的教训,“特别是我们已经从患者粪便中分离到活的新型冠状病毒,提示我们下水道可能是一个新的传染源。”

2.磷酸氯喹不是特效药,但肯定有帮助

钟南山表示,我觉得氯喹还够不上特效药,但是它是一个非常值得探讨的药,因为现在面临着一个全世界没见过的新的病毒,往往实践先于科研,摸着石头过河。氯喹是一种以前用过的老药,它从机制各方面对现在有一些相类似的作用,可以使用在病人身上。氯喹最早在比利时、美国等国家已经做过相关试验,对冠状病毒是有效的,但真正地用在人体上是第一次。

副作用方面,首先因为它是一个老药,它在短期内使用符合规定的剂量是没有太大副作用的。氯喹医院,我们广东也几乎同时开始使用,在开放实验过程中,确实发现相当一部分的患者在15天之内能够使得病毒转阴。

后来进行相对比较大的临床观察,用了氯喹的跟不用的氯喹比较,特别是和其他的一些药物对比的话,它的发热症状,还有病毒消失时间大概早一天,而且它副作用也不算很大,比如说有点消化道的症状,腹泻什么的,也有很少数人会出现一些耳鸣,停药以后耳鸣就消失了。所以,氯喹还算不上特效药,但从现有的苗头来看,应该是有一些帮助的。

3.新冠肺炎尸体解剖非常重要,肺部表现和SARS不同

钟南山称,对于尸体解剖的问题。在17年前的SARS,那个时候也是有一些尸体解剖,说明了病毒对除了肺以外全身脏器的影响,以及肺本身的病变是什么样的。我们在一例作为肺移植的手术中,得到了一些非常好的资料。

这个肺的表现跟SARS有点不太一样,它并不像我们所想象的严重的纤维化,看起来有一部分肺泡还存在,但是炎症很厉害,另外就是有大量的黏液,这个黏液会引起气道不顺畅,这个在临床上是很重要的,因为临床上很多危重病人很大问题是人醒后的呼吸无法与呼吸机同步,他呼吸他的,呼吸机是呼吸机的,非得用很大剂量的镇静剂,但是镇静剂用得多了,会影响病人。

我们也发现很大一部分病人痰不多,但是非常黏,我们发现它的黏蛋白以及有关基因表现很异常。因为结果还没有出来,我们也在做观察,所以进一步解剖病理的话,会帮助我们认识这个病的特点,决定这个治疗能不能贯彻下去,一是在通剂上能不能改变一些方式,另外特别注意让气道通畅,防止粘稠的痰液阻碍他正常的通气。这是给我们提出的一个新的问题。我只能回答到这,因为正在进行。

4.谈超长潜伏期病例:不觉得奇怪,总有例外

钟南山针对日前河南出现2例超长潜伏期病例表示,不觉得奇怪,总有例外。钟南山介绍,此前对例病例的研究显示,潜伏期大多是2—7天,但文章忠实地写潜伏期为0—24天,因为有1例达到24天,13例超过14天,大多数和少数都要考虑在内。

5.新冠肺炎血浆疗法安全有效,广东也计划用它治疗重症

钟南山院士特别谈及了血浆治疗手段。他指出,治愈患者的血浆是首次应用于年H5N1型禽流感的治疗中,当时的效果非常显著。甲型H1N1流感治疗过程中,血浆治疗再次表现奇效。“当时我们发现,使用和不使用的病死率,在统计学上有明显差异。”

钟南山院士表示,血浆疗法是一些新冠肺炎康复病人贡献出血液后制备成血浆进行治疗的方法。在武汉生物治理研究所,目前已经进行了10例治疗,其中6例有病毒血症,在使用血浆治疗后,两三天后病毒血症消失,病人临床情况有所改善。

钟南山指出,当下广东也正准备采用这种办法用于新冠肺炎的重症治疗。“十几天过去了,我们还没做出综合抗体,现在还需要时间。相比之下,疫苗更需要时间。”

钟南山认为,血浆治疗虽然是老办法,但是有效而且安全,只是其来源有所限制。值得注意的是,他也指出,血浆治疗主要对于重症病人有效果,对垂危病人效果非常有限。

6.中药能减轻新冠病毒炎症症状

钟南山表示,西药在实验室对新冠病毒有效,但是相当多西药在进入人体后无效,中药则不一样,莲花清瘟胶囊等中药已经在新冠肺炎临床治疗已经常用,中药的使用后显示能减少病毒进入细胞,减轻炎症症状,这可以给中药使用提供一些证据。我很重视中药的作用,一旦有证据,中药是可以放心用的。

7.表示武汉还没有停止人传人

钟南山表示,全国的确诊病例已经出现下降的趋势,目前武汉依然是关键,8成的病人在武汉,9成死亡率在武汉,武汉现在看来还并没有停止人传人。

现在需要密切解决两个问题,一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。如果老是混在一起,武汉用了很大人力财力,这个问题仍然不能解决。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。

对此,钟南山认为需要提高核酸检测的时效,争取能尽快诊断出病人是否是新冠病毒病人。除了核酸检测,抗体检测也能快速区分出新冠病人和普通流感病人,希望能够尽快获批。

8.回应核酸检测准确性:应该相信核酸的检测

对于核酸检测的准确性,钟南山院士表示,这个方法本身还是正确的,应该相信核酸的检测,但得看取材,平常绝大多数是取鼻的,还有咽的,要非常注意它的取样取得合适不合适。钟南山表示,假如培训很多采样的护士进行比较准确的取材,准确性应该很高,在这个意义上核酸的准确性是准确的。

9.给予足够生命支持病毒载量会慢慢下降

钟南山表示,目前来看,85%病人要是有很好的生命支持和治疗条件、营养,病情是可以改善的,危重病人占5%左右。重症病人有多少可以康复?现在还不多,但从ICU转到普通病房的,大概有50%。

重症治疗效果是不错的,剩下的就是危重症病人,病死率约在2.5%。而且据我们观察,武汉内外的危重病人情况是差不多的,并非说武汉发生病毒变异,应该是一下子病人太多的,得不到很好的照顾。如果给很好的生命支持,随着时间过去,就算没有特效药,病毒的载量也会慢慢下降。

10.谈武汉医务人员感染:现在好了很多

钟南山表示,武汉有一段时间因为防护做得不好,医院成了感染的场所。全国有多医务人员感染,主要都在武汉,现在好了很多,其他城市也极少报道有医务人员感染,这是防护做得好。

疫情对“菜篮子”价格造成了哪些影响?外出回家衣服要消毒吗?

2月18日下午,国务院联防联控机制举行新闻发布会,就“菜篮子”稳产保供、农产品安全、饲料保障等问题回答了记者提问。中国疾控中心专家还对网友关心的问题进行了回答。

网友:没有发热症状的病人,去医院如何做好防护?

中国疾控中心研究员张流波表示,没有发热的病人,首先应该尽量避免到发热门诊。去医院前,最好是通过网上挂号、预约等形式减少候诊时间。到医院一定要戴医用口罩级别以上的口罩,外科口罩级别以上最好。4医院的物品、环境表面,最好不要用手随便去摸,尽量少接触。最好随身携带手消毒剂,用手摸眼、鼻、口之前做好消毒。如果可能的话,也可以戴手套。

网友:消毒剂频繁使用,是否对身体、周边环境产生不良的影响?

中国疾控中心研究员张流波表示,消毒是疫情防控的重要环节,但消毒一定是要适度,如果是过度的话,可能是有风险的,有四个提示:

1.对物品消毒,能用物理方法就不要用化学消毒剂,对餐饮具消毒推荐开水煮10分钟。

2.用化学消毒剂一定在无人的室内环境,室外的空气消毒是没有必要的。

3.外环境表面,比如马路、广场、草坪不应该喷洒消毒剂,应该避免使用飞机广泛的喷洒消毒剂。

4.往人体大量喷洒消毒剂,包括强迫通过消毒通道,可能使这些消毒剂经过呼吸吸进去,经过皮肤来吸收,在这种情况下,它是有可能有损害人体健康的风险。

网友:外出回家以后,外套应该怎么来消毒?

中国疾控中心研究员张流波表示,关于这一点有两个方面要说。一是日常外套回家以后直接挂在门口,把外面穿的衣服或在家里面穿的衣服分开即可,没有必要每天对外套进行消毒。二是如果外套被污染,医院或去探视病人了,是需要对外套进行消毒处理的。如果衣服能够耐高温,就可以选用56摄氏度30分钟这种方式,用烘干机可以把温度调到80度以上,烘干20分钟也可以达到消毒的效果。如果面料不耐高温,也可以采用化学消毒剂来浸泡消毒,一个是一些酚类的消毒剂,第二个是季铵盐类的消毒剂,第三个是一些以84消毒液为代表的含氯消毒剂。三类消毒剂要按照说明书的剂量进行操作。

我国活禽市场是否受到影响?

农业农村部畜牧兽医局局长杨振海表示,疫情发生以来,活禽交易市场关闭,饲料、禽苗、活禽运输受阻。当前正值家禽补栏的关键时期,如果这种情况持续下去,我们分析可能会对二三季度的禽肉、禽蛋市场供给带来一定的影响。我们将会同有关部门加大工作指导力度,加快恢复家禽正常的生产经营秩序。

我国禽流感疫情处于什么阶段?

农业农村部畜牧兽医局局长杨振海表示,我们国家目前禽流感无论是禽间还是人间发生率都是非常低的,大家没有必要谈禽色变。2月份,湖南邵阳和四川南充分别发生了一起高致病性禽流感疫情,两个养殖场都是中小养殖场,存栏家禽羽,死亡羽,目前疫情处置工作已经完成,共扑杀疫区家禽羽。下一步将做好高致病性禽流感等重大动物疫病的春季免疫工作。

我国水产品供应是否充足?

农业农村部渔业渔政管理局副局长江开勇表示,水产品是我们“菜篮子”的一个重要产品。北京、上海、广州等城市的45家批发市场2月1日到10日的交易量是往年同期的10%左右,昨天恢复到了往年同期的25%,水产品的综合平均价格每公斤在50到60元之间,价格基本平稳。湖北水产品供应有保障,价格变化不大。从供应的情况来看,当前国内水产品存量是能够满足消费需求的,山东、福建、湖北、广东等12个生产大省目前存塘的水产品有近万吨。

猪肉、蔬菜、鸡蛋价格上涨了吗?

农业农村部市场与信息化司副司长宋丹阳表示,春节以来到昨天(2月17日),猪肉批发均价小幅上涨后,稳定在每公斤50元左右,比春节前(1月23日)涨7.6%。蔬菜价格小幅波动,28种蔬菜均价为每公斤5.83元,比春节前涨7.2%。

水果价格变化不大,6种水果均价为每公斤5.65元,与春节前持平略跌。湖北武汉蔬菜价格在2月初短暂上涨后,保持稳中略跌,受疫情影响,部分地区一些蔬菜、水果、畜禽及水产品生产流通和消费受阻,价格出现了一定的波动。

如何做好春耕备耕?

农业农村部种植业管理司司长潘文博表示,全国目前大部分还处于春耕的准备阶段,华南地区广东、广西2月下旬早稻开始育秧;长江流域3月下旬开始育秧;东北在五一节前后玉米大豆才开始大面积播种。

针对当前存在的问题分类分区精准施策,从南到北排出了春耕备耕安排,把化肥农药等农资纳入生活物资保障范围,列入复工复产重点企业名单,支持点对点的开工,点对点的运输,保障重点地区春耕备耕、用肥用药的需要。

如何保障批发市场的“菜篮子”?如何采购滞销果蔬?

农业农村部市场与信息化司副司长宋丹阳表示,截至目前,中国农产品市场协会组织多家批发市场累计采购海南冬季瓜果菜1.8万吨,广西果菜2.1万吨,中国优质农产品开发服务协会牵头成立了全国农产品产销对接公益服务联盟。武汉在市外设立了五个安全通畅的接驳站,下一步将组织批发市场加紧采购滞销鸡蛋。另外,充分发挥电商企业作用,在网络平台进行销售。

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责任编辑:张玉洁主管:赵彬

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